Evaluation of Malnutrition in Children in a Single Center and Prevalence of Celiac Disease in Malnourished Patients

Year 2021, Volume: 10 Issue: 2, 219 - 225, 31.08.2021

Pembe Soylu Üstkoyuncu , Eylem Sevinç , Esra Eren , Yasemin Altuner Torun

https://doi.org/10.47493/abantmedj.821731

Abstract

Tek Bir Merkezde Çocuklarda Malnütrisyon Değerlendirilmesi ve Malnütre Hastalarda Çölyak Hastalığı Görülme Sıklığı

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı tek bir merkezde malnutrisyonu olan çocuk hastaları değerlendirmek ve malnütrisyonu olan hastalarda çölyak hastalığı prevalansını tespit etmektir.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2016-Ekim 2017 tarihleri arasında hastanemizde malnütrisyon tanısı alan hastaların tıbbi kayıtları değerlendirildi. Çalışmaya 3 ay ile 18 yaş arasında malnütrisyon tanısı almış 502 çocuk dâhil edildi. Antiendomisyum IgA pozitifliği olan hastaların gastrointestinal endoskopi ve ince bağırsak biyopsileri değerlendirildi.
Bulgular: Beş yüz iki hastanın 205’i (% 40,8) erkek, 297'si (% 59,2) kızdı ve hastaların yaşları 3 ay ile 18 yıl arasında değişmekteydi. Medyan yaş 5 idi. Beş yüz iki hastanın 124'ünde (% 24,7) akut malnütrisyon tespit edildi. Hastaların 138'inde (% 27.5) kronik malnütrisyon, 40'ında (% 47,8) ise kronik malnütrisyonun akut dekompansasyonu mevcut idi. Malnütre çocuklar arasında, EMA Ig A'nın pozitifliği % 1.99 (10/502) olarak bulunmuşken, biyopsi ile doğrulanan çölyak hastalığının prevalansı % 1.59 (8/502) olarak tespit edildi.
Sonuç: Çalışmamızda çölyak hastalığının görülme sıklığı toplum taraması ile karşılaştırıldığında yüksek bulundu. Çölyak hastalığının serolojik taraması, ülkemiz gibi malnütrisyon ve çölyak hastalığının prevalansı yüksek olan bölgelerde malnütrisyon tipinden ve derecesinden bağımsız olarak malnütre çocuklarda çalışmanın önemli bir parçasıdır.

Keywords

Çölyak hastalığı, Çocuk, Malnütrisyon, Prevelans

References

• 1. Blössner M, de Onis M. Malnutrition: quantifying the health impact at national and local levels. Geneva, World Health Organization, 2005. (WHO Environmental Burden of Disease Series, No. 12).
• 2.Dündar N, Dündar B. Malnütrisyonlu çocuğun değerlendirilmesi S.D.Ü. Tıp Fak. Derg. 2006: 13:39-42.
• 3. Neyzi O, Günöz H, Furman A, et al. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008; 51: 1-14.
• 4. Waterlow JC. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med J 1972; 3: 566-9.
• 5. Altaş B, Kuloğlu Z. Approach to children with malnutrition. Turkish J. Pediatr. Dis. 2011; 5: 54-64.
• 6. Demirçeken FG. Gluten Enteropatisi (Çölyak Hastalığı): Klasik Bir Öykü ve Güncel Gelişmeler. Güncel Gastroenteroloji.2011:1-15.
• 7. Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, et al; North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Guideline for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;40:1-19.
• 8. Marsh M. Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine. A molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity (‘celiac sprue’). Gastroenterology 1992; 102: 330-54.
• 9. Revised criteria for diagnosis of coeliac disease. Report of Working Group of European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Arch Dis Child. 1990; 65:909–11.
• 10. Demirçeken FG, Kansu A, Kuloğlu Z, Girgin N, Güriz H, Ensari A. Human tissue transglutaminase antibody screening by immune chromatographic line immunoassay early diagnosis of celiac disease in Turkish children. Turk J Gastroenterol 2008; 19: 14-21.
• 11. Ertekin V, Selimoğlu MA, Kardaş F, Aktaş E. Prevalence of celiac disease in Turkish children. J Clin Gastroenterol 2005; 39: 689-91.
• 12. Gursoy S, Guven K, Simsek T, et al. The prevalence of unrecognized adult celiac disease in Central Anatolia. J Clin Gastroenterol 2005; 39:508-11.
• 13.Tatar G, Elsurer R, Simsek H, et al. Screening of tissue transglutaminase in healthy blood donors for celiac disease screening in the Turkish population. Dig Dis Sci 2004; 49: 1479-84.
• 14. Beniwal N, Ameta G, Chahar CK. Celiac Disease in Children with Severe Acute Malnutrition (SAM): A Hospital Based Study. Indian J Pediatr. 2017;84: 339-43.
• 15.Kumar P, Mishra K, Singh P, Rai K. Should we screen children with severe acute malnutrition for celiac disease? Indian Pediatr. 2012;49:330-1.
• 16. Mazahir I, Rahman MA, Arif MA. Studies on malabsorption in malnourished Pakistani children. Z Naturforsch C. 1988;43:782-86.
• 17. Aziz S, Muzaffar R, Zafar MN, et al. Celiac disease in children with persistent diarrhea and failure to thrive. J Coll Physicians Surg Pak. 2007; 17:554–7.
• 18. Hill I, Fasano A, Schwartz R, Counts D, Glock M, Horvath K. The prevalence of celiac disease in at-risk groups of children in the United States. J Pediatr. 2000; 136:86-90.
• 19. Guevara Pacheco G, Chávez Cortés E, Castillo-Durán C. Micronutrient deficiencies and celiac disease in Pediatrics. Arch Argent Pediatr. 2014;112:457-63.