Nutritional Risk, Nutritional Status and Some Biochemical Parameters In Adult Burn Patients in Burn Intensive Care Unit: A Prospective Study

Year 2024, Volume: 7 Issue: 6, 253 - 261, 15.11.2024

Çiler Özenir , Gül Kızıltan

https://doi.org/10.19127/bshealthscience.1560769

Abstract

Nutritional therapy is very important in burn patients and plays a role in the prevention and treatment of malnutrition. Therefore, it is necessary to assess nutritional status, prevent or minimize nutritional problems, and monitor nutritional therapy. This study was conducted to determine the nutritional risk, nutritional status and biochemical parameters of adult burn patients in the burn intensive care unit. The 59 patients (women: 16, men: 43) between the ages of 19-64 were included in the study. Parameters such as NRS-2002 (admission and discharge), dietary intake, nutritional support status, serum albumin, and total protein (admission and discharge) were evaluated to determine the nutritional risk and nutritional status of the patients. In addition, body weight, mid-upper arm circumference, and triceps skinfold thickness were measured and body mass index was calculated (admission and discharge). The duration of hospitalization and burn percentage of men patients were higher than women (P < 0.05). A significant decreases were determined in the mean body weight, body mass index, and triceps skinfold thickness of men patients at discharge compared to admission (P < 0.05). In men patients, a statistically significant difference was found in serum albumin, hemoglobin, and hematocrit values between admission and discharge (P < 0.05). A statistically significant difference was found in NRS-2002 scores at admission and discharge in both genders, and the scores increased (P < 0.05). While a significant relationship was found between immunonutrition support and gender (P < 0.05), no relationship was found between genders in terms of the diet given and the consumption status of the diet intake (P > 0.05). No statistically significant difference was found between genders in terms of feeding duration with nutritional support products, energy intake with nutritional support products and diet, macronutrients, and total energy expenditure values (P > 0.05). Since burn injuries can cause serious metabolic disorders, impaired nutritional status was encountered during hospitalization. While the treatment process was positively affected by the increase in the NRS-2002 score during hospitalization, a decrease in parameters such as albumin, total protein, and anthropometric measurement values brought about by the catabolic process was encountered. Therefore, to prevent or treat malnutrition, the nutritional status of patients should be evaluated at the time of hospitalization and they should be able to receive the necessary nutritional support.

Keywords

Burn, Nutritional risk, NRS-2002, Nutritional status, Albumin, Total protein

Ethical Statement

Ethics committee approval was received from Başkent University Non-Interventional Clinical Trials Ethics Committee by the Declaration of Helsinki (Project number: KA12/234, Decision number: 13/45). A signed written consent form was obtained from each participant by face-to-face interview.

Supporting Institution

There is no support institution.

Project Number

This study is not within the scope of the project.

Thanks

This article is extracted from Çiler Özenir's Master's thesis entitled “The determination of nutritional status and biochemical findings of burn patients undergoing inpatient treatment”, supervised by Prof. Dr. Gül Kızıltan (Master’s Thesis, Başkent University, Ankara, Türkiye, 2013). We would like to thank burn intensive care unit chief Prof. Dr. Ahmet Çınar YASTI, from whom we had the opportunity to benefit from their experiences, and moral support throughout the study.

Nutritional Risk, Nutritional Status and Some Biochemical Parameters In Adult Burn Patients in Burn Intensive Care Unit: A Prospective Study

Abstract

Yanık hastalarında tıbbi beslenme tedavisi oldukça önemlidir ve malnütrisyonun önlenmesi ve tedavisinde rol oynar. Bu nedenle beslenme durumunun zamanında değerlendirilmesi, beslenme sorunlarını önlemek veya en aza indirmek ve beslenme tedavisini izlemek gerekmektedir. Bu çalışma, yanık yoğun bakım ünitesindeki yetişkin yanık hastalarının beslenme riskini, beslenme durumunu ve biyokimyasal bulgularını belirlemek için yürütülmüştür. Çalışmaya 19-64 yaş aralığında 59 hasta (kadın: 16, erkek: 43) dahil edilmiştir. Hastaların nütrisyonel risk ve beslenme durumunu saptamak için NRS-2002, diyet alımı, beslenme desteği durumu, albumin ve total protein gibi parametreler değerlendirilmiştir. Ayrıca vücut ağırlığı, üst orta kol çevresi, triseps deri kıvrım kalınlığı ölçülmüş, beden kütle indeksi hesaplanmıştır. Erkek hastaların hastanede yatış süresi ve yanık yüzdesi kadınlardan daha fazladır (P < 0,05). Erkek hastaların taburculukta vücut ağırlığı, beden kütle indeksi ve triseps deri kıvrım kalınlığı ortalamasında hastaneye yatışa göre bir azalma belirlenmiştir (P < 0,05). Erkek hastalarda hastaneye yatış ve taburculuk arasında serum albumin, hemoglobin ve hematokrit değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmıştır (P < 0,05). Her iki cinsiyette de hastaneye yatış ve taburculukta NRS-2002 skorlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmış, puanlar artmıştır (P < 0,05). İmmunonutrisyon desteği ile cinsiyet arasında anlamlı bir ilişki olduğu saptanırken (P < 0,05); verilen diyet ve verilen diyetin tüketim durumu açısından cinsiyetler arası ilişki saptanmamıştır (P > 0,05). Besin destek ürünleriyle beslenme süresi, besin destek ürünleri ve diyetle alınan enerji, makro besin öğeleri ve toplam enerji harcaması değerleri açısından cinsiyetler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (P > 0,05). Yanık yaralanmaları ciddi metabolik bozukluklara neden olabildiğinden, hastaneye yatışta bozulmuş nütrisyonel durum ile karşılaşılmıştır. Yatış süresince NRS-2002 puanının artmasıyla tedavi seyri olumlu etkilenirken, katabolik sürecin getirdiği albumin, total protein ve antropometrik ölçüm değerleri gibi parametrelerdeki azalma ile karşılaşılmıştır. Bu nedenle malnütrisyonu önlemek veya tedavi etmek için hastaların hastaneye yatış anında beslenme durumunun değerlendirilmesi ve gerekli nütrisyonel desteği alabilmesi gerekmektedir.

Keywords

Yanık, Nütrisyonel Risk, NRS-2002, Beslenme durumu, Albumin, Total protein

Ethical Statement

Etik kurul onayı Helsinki Bildirgesi uyarınca Başkent Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu'ndan alınmıştır ​(Proje numarası: KA12/234, Karar numarası: 13/45). Her katılımcıdan yüz yüze görüşme yapılarak imzalı yazılı onam formu alınmıştır.

Supporting Institution

Herhangi bir destek kurum yoktur.

Project Number

This study is not within the scope of the project.

Thanks

Bu makale, Çiler Özenir'in Prof. Dr. Gül Kızıltan danışmanlığında hazırladığı “Yatarak Tedavi Gören Yanık Hastalarının Beslenme Durumları ile Biyokimyasal Bulgularının Belirlenmesi” başlıklı Yüksek Lisans tezinden alınmıştır (Yüksek Lisans Tezi, Başkent Üniversitesi, Ankara, Türkiye, 2013). Çalışma boyunca deneyimlerinden yararlanma fırsatı bulduğumuz yanık yoğun bakım ünitesi şefi Prof. Dr. Ahmet Çınar YASTI'ya ve manevi desteğine teşekkür ederiz.

References

• Albayrak Y, Temiz A, Albayrak A, Peksöz R, Albayrak F, Tanrıkulu Y. 2018. A retrospective analysis of 2713 hospitalized burn patients in a burns center in Turkey. Turkish J Trauma Emerg Surg, 24(1): 25-30.
• Bolayır B. 2014. A validity and reliability study of nutritional assessment method NRS-2002 (Nutritional Screening Test-2002) in hospitalized patients. Internal Medicine Speciality Thesis, Hacettepe University, Institute of Health Sciences, Ankara, Türkiye, pp: 61.