Clinical characteristics of upper extremity fractures of newborns during birth

Year 2023, , 1 - 5, 05.04.2023

Nicel Yıldız Silahlı , Nefise Zülal Öz

https://doi.org/10.46969/EZH.1259642

Abstract

Physical injuries that develop during the birth process are defined as “birth trauma”. Clavicle fractures are the most common bone tissue injury. In our study, it was aimed to discuss the clinical features of the cases with clavicle and humerus fractures in the newborn examination. During the five-year period of our hospital, the total number of deliveries was 20,090. Of these, 36.49% were vaginal birth and 63.5% were cesarean section. Twenty-seven cases (25 clavicula and 2 humerus fracture) were included in the study. The female to male ratio of the cases was 11/16. Mean maternal age was 29.88 ± 4.18 years. Mean gestational week was 39.05 ± 1.29 weeks. There were 19 cases of vaginal birth and 2 cases born by cesarean section. The mean birth weight of the cases was 3418.50 ± 341.85 g. There were clavicle fractures in 18 cases who had vaginal birth. There were osseous pathologies related to the humerus and clavicle in the direct radiographs of the cases. Birth trauma is a complication of the birth process. In our study, upper extremity fractures were found in 0.13% of all deliveries. Due to the high rate of cesarean section in our center, this rate was lower when compared with the literature data. Birth traumas can be detected by detailed newborn examination. Healing without sequelae is often seen with conservative approaches.

Keywords

Birth traumas, newborn, clinical features

Supporting Institution

None

Project Number

None

Doğum sürecinde gelişen yenidoğan üst ekstremite kırıklarının klinik özellikleri

Abstract

Doğum eylemi sırasında gelişen fiziksel yaralanmalar “doğum travması” olarak tanımlanmaktadır. Klavikula kırıkları ise en sık görülen kemik doku yaralanmasıdır. Çalışmamızda yenidoğan muayenesinde klavikula ve humerus kırığı saptanan olguların klinik özelliklerinin tartışılması amaçlandı. Çalışma tanımlayıcı kesitsel bir çalışmadır. Hastanemizde 1 Ocak 2017 ile 1 Haziran 2022 tarihleri arasında doğan bebeklerin anne ve bebek epikrizleri retrospektif olarak incelendi. Yenidoğan muayenesinde klavikula ve humerus kırığı tespit edilerek ortopedi ve travmatoloji kliniğine konsülte edilen yenidoğanlar (n:27) çalışmaya dahil edildi. Hastanemizde 5 yıllık süre içerisinde toplam 20.090 doğum saptandı. Toplam doğumların %36,49’u vajinal, %63,5’i ise sezaryen doğum idi. Çalışmaya; 25 klavikula kırığı ve 2 humerus kırığı tespit edilen toplam 27 (25 klavikula kırığı, 2 humerus kırığı) olgu dahil edildi. Olguların kız erkek oranı 11/16 idi. Olguların anne yaşı ortalama 29,88 ± 4,18, gebelik haftası ortalama 39,05 ± 1,29 idi. Doğum şekli değerlendirildiğinde normal vajinal doğum ile doğan 19 (%70,3), sezaryen ile doğan 2 (%7,4) olgu saptandı. Olguların doğum tartısı ortalama 3418,5 ± 341,85 gr saptandı. Vajinal doğum gerçekleşen olguların 18’inde klavikula kırığı geliştiği görüldü. Olguların direk grafilerinde humerus ve klavikulaya ilişkin osseöz patolojiler mevcuttu. Doğum travmaları doğum sürecinin bir komplikasyonu olarak görülen durumlardır. Çalışmamızda tüm doğumların %0,13’ünde üst ekstremite kırığı saptandı. Merkezimizde sezaryen doğum oranlarının yüksek olması nedeniyle literatür verileri ile karşılaştırıldığında bu oran daha düşük idi. Doğum travmaları ayrıntılı yenidoğan muayenesi ile tespit edilebilir. Sıklıkla konservatif yaklaşımlar ile sekelsiz olarak iyileşme görülür.

Keywords

Doğum travmaları, yenidoğan, klinik bulgular

Project Number

None

References

• Gupta R, Cabacungan ET. Neonatal Birth Trauma: Analysis of Yearly Trends, Risk Factors, and Outcomes. J Pediatr 2021; 238:174-180.e3.
• Linder N, Linder I, Fridman E, et al. Birth trauma-risk factors and short-term neonatal outcome. J Matern Fetal Neonatal Med 2013;26(15):1491-1495.
• Musharraf M, Jinnat MA, Morshed SS, et al. Evaluation of Risk Factors of Birth Injuries in a Tertiary Care Hospital. KYAMC Journal 2022; 13(03): 129-133.
• Yenigül AE, Yenigül NN, Başer E, Özelçi R. A retrospective analysis of risk factors for clavicle fractures in newborns with shoulder dystocia and brachial plexus injury: A single-center experience. Acta Orthop Traumatol Turc 2020;54(6):609-613.
• Phuengphaeng A, Sirisomboon R. Incidence and Risk Factors of Major Neonatal Birth Injuries in a Tertiary Care Hospital in Thailand: A Retrospective Cohort Study. PRIJNR 2022;26(2):243-245.
• Karahanoglu E, Kasapoglu T, Ozdemirci S, et al. Risk factors for clavicle fracture concurrent with brachial plexus injury. Arch Gynecol Obstet 2016;293(4):783-787.
• Abedzadeh-Kalahroudi M, Talebian A, Jahangiri M, Mesdaghinia E, Mohammadzadeh M. Incidence of Neonatal Birth Injuries and Related Factors in Kashan, Iran. Arch Trauma Res 2015 Mar 10;4(1):e22831.
• Shokri M, Nayyeri S, Salimi N, et al. Prevalence of Neonatal birth trauma in Iran: a systematic review and meta-analysis. Int J Pediatr 2021; 9 (10): 14520-14531.
• Bülbül A, Sözeri Ş, Selalmaz M, Kunt A, Uslu S, Nuhoğlu A. Yenidoğan bebeklerde doğum travması sıklığı ve ilişkili risk faktörleri. J Turgut Ozal Med Cent 2013; 20: 326-330.
• Çolak R, Çoban K, Çelik K, ve ark. Doğum yaralanmaları: Klinik bulgular ile maternal, fetal ve obstetrik risk faktörleri. Behcet Uz Cocuk Hast Derg 2017; 7: 53-59.
• Bülbül A, Okan F, Nuhoğlu A. Yenidoğanın fiziksel doğum travmaları. Haseki Tıp Bülteni 2006; 44: 126-131.
• Yemane A, Yeshidinber A. Birth trauma among neonates admitted to neonatal unit in a tertiary hospital in Addis Ababa. Ethiop J. Pediatr. Child Health 2019;14(1):5-11.
• Kanat Pektaş M, Koyuncu H, Kundak AA. Long bone fractures in neonatal intensive care units of Afyonkarahisar: Five-year’s experience. Turk J Obstet Gynecol 2019;16(4):219-223.
• Moczygemba CK, Paramsothy P, Meikle S, Kourtis AP, Barfield WD, Kuklina E, Posner SF, Whiteman MK, Jamieson DJ. Route of delivery and neonatal birth trauma. Am J Obstet Gynecol 2010;202(4):361.e1-6.
• Vitner D, Hiersch L, Ashwal E, Nassie D, Yogev Y, Aviram A. Outcomes of vacuum-assisted vaginal deliveries of mothers with gestational diabetes mellitus. J Matern Fetal Neonatal Med 2019 Nov;32(21):3595-3599.
• Towner DR, & Ciotti MC. Operative vaginal delivery: a cause of birth injury or is it?. Clinical obstetrics and gynecology 2007;50(3):563-581.
• Shanthi R, Senthil Kumar KS. Study of incidence, risk factors and types and outcome of birth injuries in a tertiary care hospital Int J Acad Med Pharm 2022; 4(5): 570-573.
• Emeka CK, Uchenna E, Tochukwu EJ, Chukwuebuka NO, Chikaodili ET, Chigozie IC. Profile of birth injuries in a tertiary hospital in Enugu, Nigeria American Journal of Biomedical and Life Sciences 2019; 7(5): 99-103.
• Rehm A, Promod P, Ogilvy SA. Neonatal birth fractures: a retrospective tertiary maternity hospital review. J Obstet Gynaecol 2020;40(4):485-490.
• Choi HA, Lee YK, Ko SY, Shin SM. Neonatal clavicle fracture in cesarean delivery: incidence and risk factors. J Matern Fetal Neonatal Med 2017; 30(14):1689-1692.
• Lam MH, Wong GY, Lao TT. Reappraisal of neonatal clavicular fracture. Relationship between infant size and risk factors. J Reprod Med 2002; 47: 903-908.
• Onuoha KM, Omotola OE, Orimolade EA, Sotunsa JO, Alade OAand Owolabi IJ. Neonatal Birth Injuries: An Orthopedic Clinic Presentation. AJBSR 2020;7(6): 505-509.