Association of Inflammatory Parameters with Survival in Gastric Cancer Patients Underwent Subtotal and Total Gastrectomy

Year 2023, Volume: 48 Issue: 3, 501 - 512, 18.10.2023

Bercis İmge Uçar , Muhammed Alperen Taş , Huseyin Emre Arslan , Mehmet Fatih Ekici , Sezgin Zeren

https://doi.org/10.55262/fabadeczacilik.1358510

Abstract

This study aimed to assess the differences in inflammatory markers and modified Glasgow prognostic score (mGPS) among patients diagnosed with gastric cancer who underwent subtotal or total gastrectomy, and to evaluate the diagnostic performance of these markers in predicting prognosis. The study included 103 patients diagnosed with gastric cancer who had undergone subtotal (n:48) or total gastrectomy (n:55). The inflammatory indices were respectively calculated as follows: neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) = neutrophil count / lymphocyte count, platelet to lymphocyte ratio (PLR) = platelet count / lymphocyte count, SII = platelet count × neutrophil count / lymphocyte count, C-reactive protein (CRP) to albumin ratio (CAR) = CRP / albumin levels. The mGPS was determined using established criteria based on CRP and ALB levels. The endpoint was the 3-year survival outcomes for all patients. The mean age of the patients included in the study was 65.9±9.7 years, and the vast majority were male (68.9%). The inflammatory indices did not demonstrate significant differences between the subtotal and total gastrectomy groups. Multiple Cox regression analysis showed that elevated SII (HR = 1.12, p < 0.001) were independent predictors of the 3-year mortality. In predicting the 3-year mortality, SII demonstrated superior diagnostic performance compared to other inflammatory indices (Area under the curve: 0.843, Sensitivity: 90.5% and Specificity = 67.1%). In patients with gastric cancer who have undergone subtotal and total gastrectomy, SII could serve as an important screening tool for predicting long-term prognosis, regardless of the surgical procedure.

Keywords

gastric cancer, gastrectomy, inflammation, prognosis

Ethical Statement

The study has been approved by the Kutahya Health Sciences University Clinical Research Ethics Committee (Date: 08.09.2023, Decision No: 105466).

Project Number

08.09.2023-105466

Mide Kanseri Hastalarında İnflamatuar Parametrelerin Subtotal ve Total Gastrektomi Sonrası Sağkalımla İlişkisi

Abstract

Bu çalışma, subtotal veya total gastrektomi uygulanan mide kanseri tanısı konmuş hastalar arasındaki inflamatuar belirteçlerin ve modifiye Glasgow prognostik skorunun (mGPS) farklılık gösterip göstermediğini ve bu belirteçlerin prognozu tahmin etmedeki tanısal performansını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Çalışma, subtotal (n: 48) veya total gastrektomi (n: 55) uygulanan mide kanseri tanısı konmuş 103 hastayı içermiştir. Inflamatuar belirteçler sırasıyla şu şekilde hesaplandı: nötrofil-lenfosit oranı (NLR) = nötrofil sayısı / lenfosit sayısı, trombosit-lenfosit oranı (PLR) = trombosit sayısı / lenfosit sayısı, SII = trombosit sayısı × nötrofil sayısı / lenfosit sayısı, C-reaktif protein (CRP) - albümin oranı (CAR) = CRP / albümin düzeyleri. mGPS, CRP ve ALB düzeylerine dayalı olarak belirlenmiş kriterlere göre belirlendi. Sonlanım noktası, tüm hastaların 3 yıllık sağkalım sonuçları idi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 65.9±9.7 yıl idi ve çoğunluğu erkekti (%68.9). İnflamatuar belirteçler, subtotal ve total gastrektomi grupları arasında anlamlı farklılık göstermedi. Çoklu Cox regresyon analizi, yüksek SII'nin (HR = 1.12, p < 0.001) 3 yıllık mortalitenin bağımsız belirleyicileri olduğunu gösterdi. 3 yıllık mortaliteyi tahmin etmede, SII diğer inflamatuar belirteçlere göre üstün tanısal performans sergiledi (Eğri altı alan: 0.843, Duyarlılık: %90.5 ve Özgüllük = %67.1). Subtotal ve total gastrektomi uygulanan mide kanseri hastalarında, SII cerrahi prosedürden bağımsız olarak uzun vadeli prognozu tahmin etmek için önemli bir tarama aracı olarak hizmet edebilir.

Keywords

mide kanseri, gastrektomi, iltihaplanma, prognoz

Project Number

08.09.2023-105466

References

• Qiu, Y., Zhang, Z., and Chen, Y. (2021). Prognostic Value of Pretreatment Systemic Immune- Inflammation Index in Gastric Cancer: A Meta-Analysis. Front Oncol, 11(11), 537140. doi:10.3389/fonc.2021.537140
• Sano, T., Katai, H., Sasako, M., and Maruyama, K. (2000). Gastric lymphography and detection of sentinel nodes. Recent Results Cancer Res, 157, 253-258. doi:10.1007/978-3-642-57151-0_22