Amerikan Yoğun Bakım Hemşireler Birliğinin Sedasyon Değerlendirme Ölçeğinin Türkçe Çevirisinin Güvenirlik Çalışması

Year 2013, Volume: 21 Issue: 1, 40 - 48, 28.05.2013

Mehmet Uyar Gülay Çankaya Esra Akın Korhan , Leyla Khorshıd , Mehmet Uyar Gülay Çankaya

Abstract

Amaç: Yoğun bakım ünitelerinde sedasyon tedavisi en sık uygulanan tedavi yöntemlerinden biri olmasına karşın hastaların sedasyon
yönetiminde hemşireler tarafından kullanılan kapsamlı bir ölçek mevcut değildir. Bu çalışmanın amacı, Amerikan Yoğun Bakım
Hemşireler Birliği’nin Sedasyon Değerlendirme Ölçeği’nin Türkçe çevirisinin gözlemciler arası güvenirliğinin saptanmasıdır.

Yöntem: Araştırma, Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nin Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniğinde gerçekleştirilmiştir.
Araştırmanın örneklemini, araştırmaya alınma ölçütlerine uyan mekanik ventilasyon desteğinde olan 20 hasta oluşturmuştur. Her hastanın sedasyon ihtiyacı iki gözlemci tarafından ayrı ayrı/birbirlerinden bağımsız günde iki defa olmak üzere
beş gün değerlendirilmiştir.

Bulgular: Hastaların yaş ortalamasnın 50.76±15.84 yıl, %55’inin ise erkek olduğu belirlenmiştir. Amerikan Yoğun Bakım
Hemşireler Birliği’nin Sedasyon Değerlendirme Ölçeği’nin her bir alt ölçekler için gözlemciler arası uyumu (K=0.71-0.92)
iyi olarak bulunmuştur.

Sonuç: Çalışmanın sonuçları yoğun bakım hastalarında Amerikan Yoğun Bakım Hemşireler Birliği’nin Sedasyon Değerlendirme
Ölçeği’nin sedasyon yönetiminde kullanılabilecek güvenilir bir ölçüm aracı olduğunu desteklemektedir.

Keywords

Yoğun bakım hastası, sedasyon yönetimi, ölçek, güvenirlik

Reliability Study of the Turkish Translation of Sedation Assessment Scale of the American Association of Critical Care Nurses

Abstract

Aim: Even though the sedation treatment is one of the most frequent treatment methods in intensive care units, there is not a comprehensive scale that is used in the sedation manage ment of patients by nurses. The objective of this study is to determine the reliability of the Turkish translation of Sedation Assessment Scale of the American Association of Critical Care Nurses’among the observers.

Method: The study was conducted in Anesthesiology and Reanimation Clinic of Ege University Medical Faculty Hospital. The sample of the study was consisted of 20 patients, who were convenient for the inclusion criteria and were supported by mechanical ventilation. The sedation need of each patient was assessed separately and independently twice a day and for totally fi ve days by two observers.

Results: It was determined that the age average of patients was 50.76±15.84 years and 55% were male. The harmony of the Sedation Assessment Scale of the American Intensive Care Unit Nurses Union was found to be good (K=0.71-0.92) among the observers for each subscale.

Conclusion: The results of the study supports that the Sedation Assessment Scale of the American Association of Critical Care Nurses’is a reliable assessment scale to be used for the sedation management of intensive care patients.

Keywords

Intensive care patients, sedation management, scale, reliability.

References

• Akçabay, M. (2002). Yoğun bakım ünitesinde sedasyon ağrı kontrolü ve paralitik ilaç kullanımı, Yoğun Bakım Dergisi, 2(3): 15116
• Akgül, A. (2003). Tıbbi Araştırmalarda İstatistiksel Analiz Teknikleri “SPSS Uygulamaları. 2. basım, Emek Ofset Yayınevi, Ankara.
• Akıncı, S. B., Kanbak, M., Güler, A., Canbay, M., Aypar, Ü. (2007).
• Mekanik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. Türk Anest Rean Der Dergisi, 35(5): 320-328. Alpar, R. (2003). Uygulamalı Çok Değişkenli İstatistiksel Yöntemlere Giriş I. Bağırgan Yayınevi, Ankara.
• Beller, J. P., Pottecher, T., Lugnier, A., Mangin, P., Otteni, J. C. (199) Prolonged sedation with propofol in ICU patients: Recovery and blood concentration changes during periodic interruptions in infusion. British Journal of Anaesthesia, 61: 583-588. Chlan, L. L. ve ark. (2007). Infl uence of music on the stres response in patients receiving mechanical ventilatory support: A pilot study. American Journal of Critical Care, 16(2): 141-145.
• De Jong, M. J. ve ark. (2005). Development of the American Association of Critical- Care Nurses’Sedation Assessment Scale for Critically Ill Patients. American Journal of Critical Care, 14(6): 531-5
• Egerod, I. (2002). Uncertain terms of sedation in ICU. How nurses and physicians manage and describe sedation for mechanically ventilated patients. Journal of Clinical Nursing, 11(6): 831-840.
• Ely, E. W., Siegel, M. D., Inouye, S. K. (2001). Delirium in the intensive care unit: An under-recognized syndrome of organ dysfunction. Semin Respir Crit Care Med, 22: 115-126.
• Gustada, L. T., Chaboyerb, W., Wallis, M. (2005). Performance of the faces anxiety scale in patients transferred from the ICU. Intensive and Critical Care Nursing, 21: 355-360.
• Guttormson, J. L., Chlan, L., Weinert, C., Savik, K. (2010). Factors infl uencing nurse sedation practices with mechanically ventilated patients: A U.S. national survey. Intensive and Critical Care Nursing, 26: 44-50.
• Ho, K. M., Ng, J. Y. (2008.) The use of propofol for medium and long-term sedation in critically ill adult patients: A metaanalysis. Intensive Care Medicine, 34: 1969-1979.
• Jones, C., Griffi ths, R. D., Humphris, G., Skirrow, P. M. (2001). Memory, delusions, and the development of acute posttraumatic stress disorder-related symptoms after intensive care. Crit Care Med, 29: 573-580.
• Kaygusuz, K., Gürsoy, S., Kunt, N., Kafalı, H. (2004). Yoğun bakımda kullanılan sedatif ajanların hemodinami ve oksijen transportu üzerine etkileri. Erciyes Tıp Dergisi, 26(4): 165-177.
• Kollef, M. H. ve ark. (1998). The use of continuous iv sedation is associated with prolongation of mechanical ventilation. Chest., 114: 541-548.
• Kress, J. P., Hall, J. B. (2006). Sedation in the mechanically ventilated patients. Critical Care Medicine, 34(10): 2542-2546.
• Landis, R., Koch, G. G. (1977). The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics, 33: 159-174.
• Martin, J., Franck, M., Fischer, M., Spies, C. (2006). Sedation and analgesia in ferman intensive care units: How is it done in reality?
• Results of a patient-based survey of analgesia and sedation. Intensive Care Med, 32: 1137-1142.
• McKinley, S., Coote, K., Stein-Parbury, J. (2003). Development and testing of a faces scale for the assessment of anxiety in critically ill patients. J Adv Nurs, 41: 73-79.
• McKinley, S., Madronio, C. (2008). Validity of the Faces Anxiety Scale for the assessment of state anxiety in intensive care patients not receiving mechanical ventilation. Journal of Psychosomatic Research, 64: 503-507.
• Mehta, S. ve ark. (2006). Canadian survey of the use of sedatives, analgesics, and neuromuscular blocking agents in critically ill patients. Crit Care Med, 34: 374-380.
• Nelson, B. J., Weinert, C. R., Bury, C. L., Marinelli, W. A., Gross, C. R. (2000). Intensive care unit drug use and subsequent quality of life in acute lung injury patients. Crit Care Med, 28: 3626-30.
• Nieuwenhuijs, D., Coleman, E. L., Douglas, N. J., Drummond, G. B., Dahan, A. (2002). Bispectral index values and spectral edge frequency at different stages of physiologic sleep. Anesth Analg, 94: 125-1
• Ostermann, M. E., Keenan, S. P., Seiferling, R. A., Sibbald, W. J. (2000). Sedation in the intensive care unit: A systematic review. JAMA, 283: 1451-1459.
• Rhoney, D. H., Murry, K. R. (2003). National survey of the use of sedating drugs, neuromuscular blocking agents, and reversal agents in the intensive care unit. J Intensive Care Med, 18: 139-145.
• Ryder-Lewis, M. C., Nelson, K. M. (2008). Reliability of the Sedation-Agitation Scale between nurses and doctors. Intensive and Critical Care Nursing, 24: 211-217.
• Samuelson, K., Lundberg, D., Fridlund, B. (2007). Stressful experiences in relation to depth of sedation in mechanically ventilated patients. Nursing in Critical Care, 12(2): 93-104.
• Samuelson, K., Lundberg, D., Fridlund, B. (2006). Memory in relation to depth of sedation in adult mechanically ventilated intensive care patients. J Intensive Care Med, 32: 660-667.
• Sarıcaoğlu, F., Akıncı, S. B., Dal, D., Aypar, Ü. (2005). Yoğun bakım hastalarında analjezi ve sedasyon. Hacettepe Tıp Dergisi, 36: 86-90.
• Seyhan, T. Ö. (2006). Yoğun bakımda kullanılan sedatif ve analjezik ajanlar. Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 4(1): 45-49.
• Uyar, M. (2006). Mekanik ventilasyonda sedasyon. Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 4(1): 65-70.
• Van Dishoeck, A. M., Van der Hooft, T., Simoons, M. L., Van der Ent, M., Scholte op Reimer W. J. M. (2009). Reliable assessment of sedation level in routine clinical practice by adding an instruction to the ramsay scale. European Journal of Cardiovascular Nursing, 8: 25-128.