Backround/Aims:The overcrowding of emergency departments, insufficient bed capacity in these units, lack of integrated radiology units, and the distance of other departments and intensive care units from the emergency department make it inevitable to transport patients within the hospital for either short-term or long-term purposes. Patients can be transported at least once for diagnostic and treatment procedures to radiology units, operating rooms, or intensive care units for admission. However, even during short-term patient transport in critical situations, complications may arise.
Methods:This study evaluates the data obtained prospectively by examining the transport information of 588 patients who met the study criteria in an eight-month period in the emergency department of a university hospital in 2020. The study is designed to assess survival, disability, and the safe transport process of critically ill patients transported from the emergency department to hospital imaging, interventional procedures, surgery, and admission units. For statistical analysis of the data, independent sample t-test was used for normally distributed variables, Mann-Whitney U test when the normality assumption was not met, chi-square, ANOVA tests for the comparison of categorical variables. The significance level for all hypothesis tests was set at 0.05.
Results:Of the 588 patients included in the study, 36.9% were female and 63.1% were male, with an average age of 61.9 years. The average transport time for patients transferred for examination, admission, or interventional procedures was 18.5 minutes. 63.3% of the transferred patients sought medical attention during the night shift. During transport, 51.7% of patients experienced problems. Among the issues encountered during transport, 48.3% were related to the system, 27% were related to equipment, and 24.7% were related to human factors. The most common problem, accounting for 23.0%, was waiting in radiology units or corridors for radiology examinations and interventional procedures.
Conclusion:In critically ill patients in the emergency department, the most common transport problems occur when planned examinations take place outside the emergency department. Therefore, the necessity of these requests should be carefully evaluated to reduce complications that may occur during transfer. The physical organization of emergency departments should be designed to facilitate the transfer of critical patients as quickly as possible to prevent problems that arise due to prolonged transfer times.
Amaç:Acil servislerin yoğunluğu, bu ünitelerde yeterli yatak kapasitesinin olmaması, bütünleşmiş radyoloji birimlerinin olmaması, diğer servis ve yoğun bakımların acil servisten uzakta olması hastaların hastane içi uzun veya kısa süreli transportunu kaçınılmaz kılmaktadır. Hastalar en az bir defa tanı ve tedavi amaçlı girişimler için radyoloji birimlerine, ameliyathaneye ya da yatış amaçlı yoğun bakım ünitelerine transport edilebilmektedir. Ancak kritik durumda olan bu hastaların kısa süreli transportu sırasında bile komplikasyonlar gelişebilmektedir.
Gereç ve Yöntem:Bu çalışma 2020 yılında bir üniversite hastanesinin acil servisinde sekiz aylık bir süreçte, çalışma kriterlerini sağlayan 588 hastanın transport bilgilerinin prospektif olarak incelenmesi sonucu elde edilen verileri değerlendirmiştir. Çalışma, acil servisten hastane içi görüntüleme, girişimsel işlem, operasyon, yatış için transport edilen kritik hastalarda sağkalım, sakatlık ve güvenli transport sürecini değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Verilerin istatistiksel analizinde normal dağılım gösteren verilerde bağımsız gruplarda t-testi; sağlanmadığı durumlarda Mann-Whitney U testi, kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında, ki-kare ve ANOVA testi kullanılmıştır. Tüm hipotez testlerinde anlamlılık düzeyi 0.05 alınmıştır.
Bulgular:Çalışmaya alınan 588 hastanın % 36,9’u kadın ve %63,1’i erkek cinsiyette ve yaş ortalamaları 61,9 yıl olarak saptanmıştır. Hastaların tetkik, yatış veya girişimsel işlem için ortalama transport süresi 18,5 dakika sürmüştür. Transport edilen hastaların %63,3’ü gece vardiyasında başvurusu olan hastalardır. Transport sırasında hastaların %51,7’sinde sorun yaşanmıştır. Transport sırasında yaşanan sorunların %48,3’ü sistem kaynaklı, %27’si ekipman kaynaklı ve %24,7’si insan kaynaklıdır. En sık yaşanan sorun, %23,0’ü radyoloji tetkik ve girişimsel işlemler için radyoloji ünitelerinde veya koridorlarda sıra bekleme olarak belirlenmiştir.
Sonuç :Acil servisteki kritik hastalarda, en fazla yaşanan transport sorunlarının planlanan tetkiklerin acil servis dışındaki birimlerde yaşandığı görülmektedir. Bu nedenle bu istemlerin gerekliliklerinin önemle değerlendirilmesi transfere bağlı gelişebilecek komplikasyonları azaltmaya yardımcı olabilecektir. Acil servislerin fiziki yapılanmasının kritik hasta transportunu en kısa sürede sağlayacak şekilde konumlanması, transfer süresinin uzamasıyla gelişen sorunların önlenmesinde önemli bir konu olarak görülmelidir.
Primary Language | English |
---|---|
Subjects | Emergency Medicine |
Journal Section | Original Article |
Authors | |
Early Pub Date | February 26, 2024 |
Publication Date | February 29, 2024 |
Submission Date | August 6, 2023 |
Published in Issue | Year 2024 Volume: 34 Issue: 1 |
The Journal of General Medicine is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY NC).