The Relation of Maxillary Sinus Morphometry and Its Variations with Acute and Chronic Sinusitis in Pediatric Patients

Year 2021, Volume: 10 Issue: 2, 222 - 228, 28.06.2021

Sefer Üstebay , Muhammet Bora Uzuner

https://doi.org/10.37989/gumussagbil.870154

Abstract

The bilateral maxillary sinus is the largest paranasal sinus present at birth. This study aims to retrospectively determine the frequency of its variations, pathologies and morphometric measurements following patients’ cranial Magnetic Resonance Imaging and evaluate whether the variations predispose patients to inflammatory sinus diseases. We took the longitudinal and transverse measurements of the ostium’s distance to the hard palate (MSOH) and inferior concha nasalis (MSOIT) in the coronal section and the antero-posterior length in the sagittal section of the maxillary sinus. Patients with maxillary sinusitis were divided into Group 1 (mean age 8.1): Acute Maxillary Sinusitis and Group 2 (mean age 13.3): Chronic Maxillary Sinusitis. The student t-test in SPSS was used for the statistical analysis. 50 out of 105 patients were males (%47.6) and 55 (%52.4) females. At least one maxillary sinus anatomical variation was detected in 35 patients (%33): 13 in Group 1 and 22 in Group 2. No statistically significant difference was found between the right and left maxillary sinus measurements, except for the transverse left-right. In Group 1, left maxillary sinus measurements were longer in MSOH left-right and MSO left-right comparisons and the difference was statistically significant (p<0,05). No significant difference was found in the right-left maxillary sinus measurements in Group 2. Septal deviation was the most commonly observed anatomical variation (%12.4). Although there were differences in the patients’ maxillary sinus’ morphometry and while their impact on sinusitis formation is uncertain, it is thought that some anatomical variations can predispose patients particularly to chronic maxillary infection.

Keywords

Anatomical Variation, Maxillary Sinus, Sinusitis

Pediatrik Hastalarda Maksiller Sinüs Morfometrisi ile Varyasyonlarının Akut ve Kronik Sinüzitle İlişkisi

Abstract

Maksiller sinüs doğumda bulunan bilateral en büyük paranazal sinüslerdir. Bu çalışmada retrospektif olarak kranial Magnetik Rezonans Görüntüleme (MRG) sonrası, maksiller sinüs varyasyon sıklığını, patolojilerini ve morfometrik ölçümlerini saptamak, varyasyonların maksiller sinüslerdeki enflamatuar sinüs hastalıklarına predispozisyon oluşturup oluşturmadığının değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmada hastalarda MRG’de; maksiller sinüs’ün coronal kesitte: longitudinal, transvers, sert damağa (MSOH) ve concha nasalis inferior’a (MSOIT) olan uzaklık ölçümleri ve sagittal kesitte; antero-posterior uzunluğu ölçüldü. Maksiller sinüzit tanılı hastalar akut maksiller sinüzit (Grup 1) ve kronik maksiller sinüzit (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. İstatistiksel analiz SPSS version16 (IBM Corporation) kullanılarak student t testi ile yapıldı. Çalışmada 105 hastanın 50'si (%47,6) erkek, 55’i (%52,4) kız hasta idi. Hastaların yaş ortalaması Grup 1 için 8,1, Grup 2 için 13,3 idi. Grup 1’de 13 hastada, Grup 2’de 22 hastada olmak üzere toplamda 35 (%33,3) hastada en az bir maksiller sinüs anatomik varyasyonu saptandı. Hastaların MRG ile her iki grubun sağ ve sol maksiller sinüs anatomik ölçümlerinin karşılaştırma değerlendirmesinde transvers sol-sağ dışında diğer anatomik ölçümlerde istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Grup 1’de; MSOH sol-sağ ve MSO sol-sağ ölçüm değerlendirmesinde her iki parametrede sol maksiller sinüs ölçümleri daha uzun olup, istatiksel olarak anlamlı bir fark tespit edildi (p<0,05). Grup 2’de; sağ-sol taraf maksiller sinüs anatomik ölçüm karşılaştırma sonuçlarında anlamlı istatistiksel fark olmadığı tespit edildi. Çalışmamızda septal deviasyon (%12,4) en fazla görülen anatomik varyasyondu. Çalışmamızda hastalar arasında maksiller sinüs morfometrisinde farklılıklar olsa da sinüzit oluşumuna etkisi kesin olmayıp bazı anatomik varyasyonların özellikle kronik maksiller enfeksiyon oluşumuna yatkınlık oluşturabileceği düşünülmüştür.

Keywords

Anatomik Varyasyon, Maksiller Sinüs, Sinüzit

References

• Kazkayası, M, Karadeniz, Y. ve Koç, C. (2001). “Çocukların Paranazal Sinüs Bilgisayarlı Tomografilerinde Patolojik Bulgular”. KBB ve BBC Dergisi, 9, 125-128.
• 2. Cengiz, A.B. ( 2009). Çocuklarda Sinüzit. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 3 (Özel Sayı 1), 35-8.
• 3. Şentürk, M, Azgin, I, Öcal R, Sakarya, E.U, Güler, I, Övet G. and Tolu, İ. (2015). “Volumetric Analysis of The Maxillary Sinus in Pediatric Patients with Nasal Septal Deviation”. ENT Updates, 5 (3), 107-112.
• 4. Uygur, K, Doğru, H, Döner, F. and Kılıçkaya, M. (1998). “The Role of Adenoid Hypertrophy in Pediatric Chronic Sinusitis”. KBB ve BBC Dergisi, 6 (3), 113-15.
• 5. Souza, A.K.V, Rajagopal, Ankolekar, V.H, Souza, A.S. and Kotian, R.S. (2016). “Anatomy of Maxillary Sinus and its Ostium: A Radiological Study Using Computed Tomography”. CHRISMED J Health Res, 3, 37-40.
• 6. Manning, S.C. (1993). “Pediatric sinusitis. Otolaryngologic Clinics of North America”, 26 (4), 623-638.
• 7. Önerci, M. (1996). “Paranazalsnüslerin Anatomisi ve Histolojisi. In. Endoskopik Sinüs Cerrahisi”. Kutsan Ofset, Ankara, 1. Baskı, Bölüm 1, 1-12.
• 8. Parsons, D.S. (1996). “Chronic Sinusitis: A Medical or Surgical Disease?”. Otolaryngologic Clinics of North America, 29 (1), 1-9.
• 9. Brook, I. (2009). “Sinusitis. Perıodontol 2000”, Printed in Singapore. 49:126-39.
• 10. American Academy of Pediatrics. (2001). “Clinical Practice Guideline: Management of Sinusitis. Pediatrics”, 108 (3), 798-808.
• 11. Novembre, E, Mori, F, Pucci, N, Bernardini, R, Vierucci, A. and Martino, M. D. (2007). “Systemic Treatment of Rhinosinusitis in Children”. Pediatric Allergy and Immunology, 18, 56-61.
• 12. Eryilmaz, A, Göçer, C, Dursun, E, Korkmaz, ., Akmansu, H. and Boynueğri, S. (2004). “The Incidence of Anatomic Variations and Sinus Opacities in Pediatric Patients with Chronic Sinonasal Symptoms”. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg, 13 (5-6), 116-121.
• 13. Sivaslı, E, Şirikçi, A, Bayazýt, Y, Gümüsburun, E., Erbagci, H, Bayram, M. ve Kanlýkama, M. (2002). “Anatomic variations of the Paranasal Sinus Area in Pediatric Patients With Chronic Sinusitis”. Surgical and Radiologic Anatomy, 24 (6), 399-404.
• 14. Jun, Kim, H, Jung Cho, M, Lee, J.W, Tae Kim, Y, Kahng, H, Sung Kim, H. and Hahm, K.H. (2006). “The Relationship Between Anatomic Variations of Paranasal Sinuses and Chronic Sinusitis in Children”. Acta oto-laryngologica, 126 (10), 1067-1072.
• 15. Palabiyik, F. (2018). “Imaging of the Anatomic Variations and Dangerous Areas of The Paranasal Sinuses and Nasal Cavity in Pediatric Patients”. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi (IKSST), 10 (1), 36-42.
• 16. Özdemir, M. and Kavak, R.P. (2019). “Assessment of the superior turbinate pneumatization and concomitant nasal pathologies on computed tomography”. Journal of Surgery and Medicine, 3 (6), 452-455.
• 17. Salcan, I. and Olgun, A. (2020). “Is There a Relationship Between Epitaxis and Anatomical Variations?”. The Eurasian Journal of Medicine, 52 (2), 136.
• 18. Miller, A.J. and Amedee, R.G. (1997). “Functional Anatomy of the Paranasal Sinuses”. The Journal of the Louisiana State Medical Society: official organ of the Louisiana State Medical Society, 149 (3), 85-90.
• 19. Amedee, R. (1993). “Sinus Anatomy and Function”. In: Bailey, B.J. (Ed.). Head and Neck Surgery Otolaryngology. Vol. 1. Philadelphia: J.B. Lippincott Company, p.342-49.
• 20. Karakas, S. and Kavaklı, A. (2005). “Morphometric Examination of The Paranasal Sinuses and Mastoid Air Cells Using Computed Tomography”. Annals of Saudi Medicine, 25 (1), 41-45.
• 21. Uthman, A.T, Al‐Rawi, N.H, Al‐Naaimi, A.S. and Al‐Timimi, J. F. (2011). “Evaluation of Maxillary Sinus Dimensions in Gender Determination Using Helical CT Scanning”. Journal of Forensic Sciences, 56 (2), 403-408.
• 22. Teke, H.Y, Duran, S, Canturk, N. and Canturk, G. (2007). “Determination of Gender By Measuring The Size of The Maxillary Sinuses in Computerized Tomography Scans”. Surgical and Radiologic Anatomy, 29 (1), 9-13.