Yanıkla Başvuran KişilerinTetanoz Aşılama Durumlarının ve Tetanoz Koruyuculuk Düzeylerinin Araştırılması

Year 2025, Volume: 4 Issue: 1, 3 - 9, 15.03.2025

Selma Tosun , Ahmet Deniz Uçar , Ömer Çağlıyan , Alpay Arı , Hülya Özkan Özdemir , Mehmet Yıldırım

https://doi.org/10.57221/izmirtip.1583544

Abstract

Amaç: Yanık nedeni ile başvuran hastalarda tetanoz aşısı durumunun bilinmesi oldukça önemlidir. Bu çalışmada yanık şikayetiyle başvuran hastaların aşı durumları incelendi.
Gereç ve Yöntem: Yanık nedeniyle yanık tedavi merkezine başvuran hastaların tetanoz aşı durumları, ilk sağlık kuruluşunda aşılanma durumları ve serum antitoksin düzeyleri incelendi.
Bulgular: Çalışmaya yaşları 24-64 arasında değişen 50'si kadın (%55) olmak üzere toplam 91 hasta dahil edildi. Tetanoz antikorları 15 hastada (%16) kesin negatif, 9 hastada (%10) zayıf pozitifti ve bu hastalar ağırlıklı olarak 40 yaş ve üzerindeydi. Hastaların sadece 42'sinin (%46) ilk başvurdukları sağlık kuruluşunda tetanoz aşısı yaptırdığı belirlendi. Tetanoz antitoksin düzeyi negatif olan hastaların ağırlıklı olarak orta yaş ve yaşlı olduğu; çoğunun son 10 yılda tetanoz aşısı yaptırmadığı, askerlik ve son gebelik tarihlerinin en az 10 yıl ve daha önce olduğu öğrenildi. Hastaların toplam 43'ü (%47) daha önce tetanoz aşısı yaptırıp yaptırmadığını bilmediğini/hatırlamadığını belirtti.
Sonuç: Yanık hastalarının sağlık kuruluşuna ilk başvurduklarında önceki tetanoz bağışıklık durumu hakkında doğru bilgi edinmek çoğu zaman zor ve imkansızdır. Çalışma verilerimize göre son 10 yıl içinde tetanoz aşısı yaptırmamış, son hamileliği ve/veya askerlik tarihi 10 yıldan eski olan ve 40 yaş üstü yanık hastalarına tetanoz aşısı yapılmasının uygun olacağı ve immünglobulin yönünden de değerlendirmenin uygun olacağı kanısındayız.
Anahtar sözcükler: Yanık; Tetanoz; Aşılama; Bağışıklık

Aim: It is very important to know the tetanus vaccine status in patients who present with the cause of burns. In this study, the vaccination status of patients presenting with burns was examined.
Materials and Methods: Tetanus vaccination status, vaccination at the first healthcare facility and serum antitoxin levels of the patients who applied to the burn treatment center due to burns were examined.
Results: A total of 91 patients, 50 of whom were female (55%), aged between 24 and 64, were included in the study. Tetanus antibodies were definitely negative in 15 patients (16%) and weakly positive in 9 patients (10%), and these patients were predominantly 40 years of age and older. It was determined that only 42 (46%) of the patients were vaccinated against tetanus in the health institutions where they first applied. It was determined that the patients with negative tetanus antitoxin levels were predominantly middle-aged and elderly; most of them had not had a tetanus vaccine in the last 10 years, and their military service and last pregnancy dates were at least 10 years or more ago. Totally 43 of the patients (47%) stated that they did not know/remember whether they had a tetanus vaccine before.
Conclusion: It is often difficult and often impossible to obtain accurate information about the previous tetanus immunity status of burn patients when they first apply to a health institution. According to our study data, we believe that it would be appropriate to administer tetanus vaccination to burn patients who have not received a tetanus vaccine in the last 10 years, whose last pregnancy and/or military service date is older than 10 years, and who are over the age of 40, and to also evaluate the patients for immunoglobulin.
Keywords: Burn; Tetanus; Vaccination; Immunization

Keywords

burn, tetanus, vaccination, antitoxin

Ethical Statement

Bozyaka Klinik Araştırmalar Etik kurulu'ndan 26.09.2019 Tarihli Karar no:7 ile Etik kurul onayı alınmıştır.

Investigation of Tetanus Vaccination Status and Tetanus Protection Levels of Cases Admitted with Burns

Abstract

Amaç: Yanık nedeni ile başvuran hastalarda tetanoz aşısı durumunun bilinmesi oldukça önemlidir. Bu çalışmada yanık şikayetiyle başvuran hastaların aşı durumları incelendi.
Gereç ve Yöntem: Yanık nedeniyle yanık tedavi merkezine başvuran hastaların tetanoz aşı durumları, ilk sağlık kuruluşunda aşılanma durumları ve serum antitoksin düzeyleri incelendi.
Bulgular: Çalışmaya yaşları 24-64 arasında değişen 50'si kadın (%55) olmak üzere toplam 91 hasta dahil edildi. Tetanoz antikorları 15 hastada (%16) kesin negatif, 9 hastada (%10) zayıf pozitifti ve bu hastalar ağırlıklı olarak 40 yaş ve üzerindeydi. Hastaların sadece 42'sinin (%46) ilk başvurdukları sağlık kuruluşunda tetanoz aşısı yaptırdığı belirlendi. Tetanoz antitoksin düzeyi negatif olan hastaların ağırlıklı olarak orta yaş ve yaşlı olduğu; çoğunun son 10 yılda tetanoz aşısı yaptırmadığı, askerlik ve son gebelik tarihlerinin en az 10 yıl ve daha önce olduğu öğrenildi. Hastaların toplam 43'ü (%47) daha önce tetanoz aşısı yaptırıp yaptırmadığını bilmediğini/hatırlamadığını belirtti.
Sonuç: Yanık hastalarının sağlık kuruluşuna ilk başvurduklarında önceki tetanoz bağışıklık durumu hakkında doğru bilgi edinmek çoğu zaman zor ve imkansızdır. Çalışma verilerimize göre son 10 yıl içinde tetanoz aşısı yaptırmamış, son hamileliği ve/veya askerlik tarihi 10 yıldan eski olan ve 40 yaş üstü yanık hastalarına tetanoz aşısı yapılmasının uygun olacağı ve immünglobulin yönünden de değerlendirmenin uygun olacağı kanısındayız.
Anahtar sözcükler: Yanık; Tetanoz; Aşılama; Bağışıklık
Aim: It is very important to know the tetanus vaccine status in patients who present with the cause of burns. In this study, the vaccination status of patients presenting with burns was examined.
Materials and Methods: Tetanus vaccination status, vaccination at the first healthcare facility and serum antitoxin levels of the patients who applied to the burn treatment center due to burns were examined.
Results: A total of 91 patients, 50 of whom were female (55%), aged between 24 and 64, were included in the study. Tetanus antibodies were definitely negative in 15 patients (16%) and weakly positive in 9 patients (10%), and these patients were predominantly 40 years of age and older. It was determined that only 42 (46%) of the patients were vaccinated against tetanus in the health institutions where they first applied. It was determined that the patients with negative tetanus antitoxin levels were predominantly middle-aged and elderly; most of them had not had a tetanus vaccine in the last 10 years, and their military service and last pregnancy dates were at least 10 years or more ago. Totally 43 of the patients (47%) stated that they did not know/remember whether they had a tetanus vaccine before.
Conclusion: It is often difficult and often impossible to obtain accurate information about the previous tetanus immunity status of burn patients when they first apply to a health institution. According to our study data, we believe that it would be appropriate to administer tetanus vaccination to burn patients who have not received a tetanus vaccine in the last 10 years, whose last pregnancy and/or military service date is older than 10 years, and who are over the age of 40, and to also evaluate the patients for immunoglobulin.
Keywords: Burn; Tetanus; Vaccination; Immunization

Keywords

burn, tetanus, vaccine, antibody

References

• 1. WHO Tetanus https://www.who.int/health-topics/tetanus#tab=tab_1 (accessed 9 October 2024).
• 2. Tetanus vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92:53-76.
• 3. CDC-Clinical Guidance for Wound Management to Prevent Tetanus https://www.cdc.gov/tetanus/hcp/clinical-guidance/(accessed 9 October 2024).
• 4. Havers FP, Moro PL, Hunter P, Hariri S, Bernstein H. Use of tetanus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccines: updated recommendations of the advisory committee on immunization practices - United States MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:77-83.
• 5. Yen LM, Thwaites CL. Tetanus. Lancet. 2019; 393:1657-68.
• 6. Sung H, Jang MJ, Bae EY, Han SB, Kim JH, Kang JH, et al. Seroepidemiology of tetanus in Korean adults and adolescents in 2012. J Infect Chemother. 2014;20:397-400.
• 7. Tosun S, Deveci S, Yücetürk M, Dönmez ABY. Kırk yaşın üzerindeki insanlarda tetanoz antitoksin titre düzeylerinin araştırılması. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2012;32:301-7.
• 8. Taşbakan MI. Durusoy R. Tosun S. Akyol D. Pullukçu H. Yamazhan T. Relationship between tetanus antitoxin titration level and vaccination history. J Clin Exp Invest. 2017;8:104-9.
• 9. Toker I. Kilic, TY. Kose S. Yesilaras M. Caliskan F. Atilla, et al. Tetanus immunity status among adult trauma patients in an ED. Turk J Emerg Med. 2017;17:95-8.
• 10. Simonsen O, Bentzon MW, Heron I. ELISA for the routine determination of antitoxic immunity to tetanus. J Biol Stand. 1986;14:231-9.
• 11. WHO Expert Committee on Biological Standardization https://www.who.int/biologicals/WHO_TRS_980_WEB.pdf (accesed 17 February 2021)
• 12. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In Douglas M, Bennett J (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases,10th Edition, Elsevier.;2020. p. 2948-53.
• 13. Church D, Elsayed S, Reid O, Winston B, Lindsay R. Burn wound infections. Clin Microbiol Rev. 2006;19:403-34.
• 14. Rhee P, Nunley MK, Demetriades D, Velmahos G, Doucet JJ. Tetanus and trauma: a review and recommendations. J Trauma. 2005;58:1082-8.
• 15. Yoshino Y, Hashimoto A, Ikegami R, Irisawa R, Kanoh H, Sakurai E, et al. Wound, pressure ulcer and burn guidelines-6: guidelines for the management of burns, second edition. J Dermatol. 2020;47:1207-35.