Viral üst solunum yolu infeksiyonu geçiren çocuklarda C-Reaktif protein düzeyinin ve nötrofil/lenfosit oranının araştırılması

Yıl 2021, Cilt: 16 Sayı: 2, 226 - 230, 07.07.2021

Tolga Turan Alper Akay , Ahmet Kapar Sema Yılmaz

https://doi.org/10.17517/ksutfd.765333

Cited By: 1

Öz

Amaç
Bu çalışmada çocukluk çağı hastalıkları içinde sık görülen viral üst solunum yolu infeksiyonlarında C-reaktif protein düzeyi ve nötrofil/lenfosit oranının tanıda anlamlı olup olamayacağını araştırmayı hedefledik.
Gereç ve Yöntemler
Çalışma viral üst solunum yolu infeksiyonu tanısı almış 1-18 yaş aralığındaki çocuk hastaların kayıtları retrospektif olarak incelenerek yapıldı. Tam kan sayımı sonuçlarından nötrofil ve lenfosit değerleri tespit edildi. CRP referans değeri 5 mg/dL; Nötrofil/lenfosit oranı referans aralıkları 0–1, 1–2, 2–3, 3–4, 4–5 ve >5 olarak alındı. C-reaktif protein ve nötrofil/lenfosit oranı düzeyleri korelasyon analizi yöntemi ile karşılaştırıldı.
Bulgular
Yaşları bir ay ile 18 yaş arasında değişmekte olan 100 hasta, 52 kız (%52) 48 erkek (%48) kayıt edildi. Kız çocuklarının ortalama yaşı 6,42±0,69, erkek çocuklarının ise 5,52±0,66 olarak saptandı. Ortalama CRP kız çocuklarında 29,1±6,83, erkek çocuklarında 13,52±2,29; NLO değerleri ise kız çocuklarında 3,46±0,63, erkek çocuklarının ise 3,07±0,44 olarak tespit edildi. Kız ve erkek çocuklarda CRP değerinin 5 mg/dL’ den yüksek olduğu değer en fazla 5-9 yaş aralığında görüldü. CRP değerlerine göre erkek ve kızlar arasında anlamlı bir ilişki vardı. NLO değerleri ise 1-2, 2-4 ve 10-18 yaş kız ve erkekler arasında anlamlı bir farka sahipti (p< 0,001). CRP ve NLO değerleri korelasyon analizi ile değerlendirildiğinde, zayıf düzeyde anlamlı ilişkili oldukları saptandı (r= 0,263).
Sonuç
Pediatrik yaş grubunda akut üst solunum yolu infeksiyonlarında C-reaktif protein düzeyi ve nötrofil/lenfosit oranı anlamlı derecede artmıştı. Mevcut çalışmada, erken tanı ve tedaviye yardımcı olması adına pratik, ucuz ve kolay bir metod olan C-reaktif protein düzeyi ile nötrofil/lenfosit oranı vurgulandı.

Anahtar Kelimeler

infeksiyon, çocuk, C-reaktif protein, nötrofil/lenfosit oranı

Destekleyen Kurum

Bu çalışma, Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda Doç. Dr. Sema Yılmaz'ın danışmanlığını yaptığı Dr. Tolga Turan'ın ‘‘Viral üst solunum yolu infeksiyonu geçiren çocuklarda C-Reaktif protein düzeyinin ve nötrofil/lenfosit oranının araştırılması’’ başlıklı tıpta uzmanlık tezinden üretilmiştir.

Kaynakça

• 1. Set T, Avşar Ü. Birinci Basamakta Üst Solunum Yolu İnfeksiyonları: Akut Streptokoksik Tonsillofarenjit ve Romatizmal Ateş. Euras J Fam Med 2013;2:51-6.
• 2. Canela LNP, Magalhães-Barbosa MC, Raymundo CE, Carney S, Siqueira MM, Prata-Barbosa A, et al. Viral detection profile in children with severe acute respiratory infection. Braz J Infect Dis 2018; 22:402-11. doi: 10.1016/j.bjid.2018.09.001.
• 3. Abacı A, Öktem MA, Ünal E, Türkmen MA. Utility Of The Serum C - Reactive Protein And Procalcitonin For Detection Of Occult Bacterial Infection In 3-36 Month Old Children. Journal of Ankara University Faculty of Medicine 2008; 61:82-9.
• 4. Verma S, Szmitko PE, Ridker PM. C-reactive protein comes of age. Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2005; 2: 29-36.
• 5. Taşar MA, Demir H, Atay G, Arikan Fİ, Dallar YB. Akut Odağı Olmayan Ateşli Çocuklarda İdrar Yolu İnfeksiyonunu Öngörmede C-reaktif Protein, Prokalsitonin, İnterlökin-6 Düzeylerinin Değeri. J Pediatr Inf 2014; 8:165-70.
• 6. Dursun A, Ozsoylu S, Akyildiz BN. Neutrophil-to-lymphocyte ratio and mean platelet volume can be useful markers to predict sepsis in children. Pak J Med Sci. 2018; 34:918-22. doi: 10.12669/pjms.344.14547.
• 7. Han SY, Lee IR, Park SJ, Kim JH, Shin JI. Usefulness of neutrophil-lymphocyte ratio in young children with febrile urinary tract infection. Korean J Pediatr 2016; 59:139-44. doi: 10.3345/kjp.2016.59.3.139.
• 8. Aydın İ, Ağıllı M, Aydın FN, Kurt YG, Caycı T, Taş A, ve ark. Farklı yaş gruplarında Nötrofil/Lenfosit oranı referans aralıkları. Gülhane Tıp Derg 2015;57: 414-8. doi: 10.5455/gulhane. 166398
• 9. Aksoy V, Şen V, Tan İ. Toplum Kökenli Pnömoni Tanısı ile Hastaneye Yatırılan Çocukların Değerlendirilmesi. Arch Pediatr 2016;1:27-34.
• 10. Anderson EC, Ingle SM, Muir P, Beck C, Finn A, Leeming JP, et al. Community paediatric respiratory infection surveillance study protocol: a feasibility, prospective inception cohort study. BMJ Open 2016; 31;6:e013017. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013017.
• 11. Loonen AJ, de Jager CP, Tosserams J, Kusters R, Hilbink M, Wever PC, van den Brule AJ. Biomarkers and molecular analysis to improve bloodstream infection diagnostics in an emergency care unit. PLoS One 2014;9:87315.
• 12. Bekdas M, Goksugur SB, Sarac EG, Erkocoglu M, Demircioglu F. Neutrophil/lymphocyte and C-reactive protein/mean platelet volume ratios in differentiating between viral and bacterial pneumonias and diagnosing early complications in children. Saudi Med J 2014;35:442-7.
• 13. Kaya Z, Küçükcongar A, Vurallı D, Emeksiz HC, Gürsel T. Leukocyte Populations and C-Reactive Protein as Predictors of Bacterial Infections in Febrile Outpatient Children. Turk J Hematol 2014;31:4955.
• 14. Tekin M, Çalışkan MN, Kayak D, Konca Ç. C-reaktif protein bakteriyel infeksiyon tanısında güvenilir bir belirteç midir? Adıyaman Üni. Sağlık Bilimleri Derg, 2017;3:475-86.
• 15. Qu J, L X, Liu Y, Wang X. Evaluation of procalcitonin, C-reactive protein, interleukin-6 & serum amyloid A as diagnostic biomarkers of bacterial infection in febrile patients. Indian J Med Res. 2015;141:315-21.
• 16. Wu CW, Wu JY, Chen CK, Huang SL, Hsu SC, Lee MT, et al. Does procalcitonin, C-reactive protein, or interleukin-6 test have a role in the diagnosis of severe infection in patients with febrile neutropenia? A systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer 2015; 23:2863-72. doi: 10.1007/s00520-015-2650-8.
• 17. Gauchan E, Adhikari S. C-reactive Protein Versus Neutrophil/lymphocyte Ratio in Differentiating Bacterial and Non-bacterial Pneumonia in Children. J Nepal Health Res Counc 2016;14:154-8.
• 18. Proctor MJ, McMillan DC, Morrison DS, Fletcher CD, Horgan PG, Clarke SJ. A derived neutrophil to lymphocyte ratio predicts survival in patients with cancer. Br J Cancer 2012;107:695-9.
• 19. Atan D, Apaydın E, Özcan KM, Dere H. New diagnostic indicators in chronic otitis media with effusion: neutrophil to lymphocyte ratio and thrombocyte lymphocyte ratio. ENT Updates 2016;6:12–15 doi:10.2399/jmu.2016001007.
• 20. Mentis AF, Kyprianou MA, Xirogianni A, Kesanopoulos K, Tzanakaki G. Neutrophil-to-lymphocyte ratio in the differential diagnosis of acute bacterial meningitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2016;35:397-403. doi: 10.1007/s10096-015-2552-1.