The Effect of Induction Methods Used in Birth on Birth Experience

Yıl 2025, Cilt: 18 Sayı: 1, 34 - 45

Ayşenur Turan , İffet Güler Kaya

Öz

Aim: The aim of the study is to determine the effect of the most commonly used oxytocin protocols for labor induction in our country on the birth experience. Method: This analytical cross-sectional study was conducted with 175 pregnant women between March 2023 and March 2024. Data were collected through face-to-face interviews using the "Information Form" and the "Wijma Delivery Expectancy/Experience Questionnaire Version B (WDEQ-B)." The obtained data were analyzed using parametric analysis methods, and a p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The mean WDEQ-B score of the participating pregnant women (n=175) was 55.73±19.31, and 35.4% (n=62) were found to experience severe fear. A weak positive correlation was observed between the WDEQ-B mean score and the active phase duration (r=0.366) (r=0.426). A very weak negative correlation was found between the APGAR 1-minute score and the WDEQ-B score (r=-0.175). A positive relationship between labor duration and age and a significant negative effect of amniotomy application were identified. It was determined that the relationship between birth fear and the alternative low-dose oxytocin protocol (starting dose: 0.5-1 mU/min) was negative, while the relationship was positive for the alternative high-dose oxytocin protocol (starting dose: 4 mU/min), the high-dose oxytocin protocol (starting dose: 6 mU/min), and labor duration. Conclusion: In conclusion, high-dose oxytocin protocols were found to negatively impact birth fear and, consequently, the birth experience.

Anahtar Kelimeler

Birth experience, birth satisfaction, fear of birth, induction, oxytocin

Doğumda Kullanılan İndüksiyon Metotlarının Doğum Deneyimine Etkisi

Öz

Amaç: Araştırmanın amacı, ülkemizde doğum indüksiyonu için en yaygın olarak kullanılan oksitosin protokollerinin doğum deneyimine etkisini belirlemektir. Yöntem: Analitik kesitsel tipte araştırma Mart 2023–Mart 2024 tarih aralığında 175 gebe ile yürütüldü. Veriler “Bilgi Formu” ve “Wijma Doğum Beklentisi/Deneyimi Ölçeği B versiyonu-WDBDÖ-B” kullanılarak yüz-yüze görüşme yöntemi ile elde edildi. Elde edilen veriler, parametrik analiz yöntemleri ile değerlendirilmiş ve p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin (N=175) WDBDÖ-B ortalama puanının 55.73±19.31 olduğu, %35.4’ünün (n=62) ağır derecede korku yaşadığı belirlendi. WDBDÖ-B ortalama puanı ile aktif faz süresi arasında pozitif yönde zayıf bir korelasyon (r=0.366) saptanmıştır (r=0.426). APGAR 1. dakika skoru ile WDBDÖ-B puanı arasında negatif yönde ve çok zayıf düzeyde bir korelasyon tespit edilmiştir (r=-0.175). Doğum süresi ile yaş arasındaki ilişkinin pozitif yönde ve amniyotomi uygulamasının negatif yönde önemli bir etkisi olduğu belirlenmiştir. Doğum korkusu ile alternatif düşük doz oksitosin protokolü (başlangıç dozu: 0.5-1 mU/dk) arasındaki ilişkinin negatif yönde, alternatif yüksek doz oksitosin protokolünün (başlangıç dozu: 4 mU/dk) pozitif yönde, yüksek doz oksitosin protokolünün (başlangıç dozu: 6 mU/dk) pozitif yönde ve doğum süresinin pozitif yönde önemli bir etkisi olduğu tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak, yüksek doz oksitosin protokollerinin doğum korkusunu ve dolayısıyla doğum deneyimini olumsuz etkilediği belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Doğum korkusu, doğum memnuniyeti, doğum tatmini, indüksiyon, oksitosin

Etik Beyan

Araştırmaya başlamadan önce XX Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan etik onay alınmıştır (Karar tarihi:16/02/2023; Karar no:163). Etik kurul onayını takiben araştırmanın yürütüleceği kurumdan yazılı onay alındı. Çalışma, Helsinki Bildirgesi'ne uygun olarak yürütüldü. Çalışmaya kaydolmadan önce tüm katılımcılardan yazılı ve sözlü bilgilendirilmiş onam alındı.

Destekleyen Kurum

Yoktur.

Teşekkür

Yoktur.

Kaynakça

• Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, et al. Williams Obstetrics. 25th ed. New York: McGraw-Hilll; 2018.
• Baranowska B, Kajdy A, Kiersnowska I, et al. Oxytocin administration for induction and augmentation of labour in polish maternity units–an observational study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2021;21(764):1-9. doi:10.1186/s12884-021-04190-w.
• Miller S, Ábalos E, Chamillard M, et al. Beyond too little, too late and too much, too soon: a pathway towards evidence-based, respectful maternity care worldwide. The Lancet. 2016; 388(10056):2176-2192. doi:10.1016/s0140-6736(16)31472-6.
• World Health Organization (WHO). WHO recommendations: Induction of labour at or beyond term. 2018. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240052796. 15 Haziran 2024’de erişildi.
• Rashidi M, Maier E, Dekel S, et al. Peripartum effects of synthetic oxytocin: The good, the bad, and the unknown, Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2022;141:104859. doi:10.1016/j.neubiorev.2022.104859
• Boie S, Glavind J, Velu AV, et al. Discontinuation of intravenous oxytocin in the active phase of induced labour. The Cochrane Library. 2018;8. doi:10.1002/14651858.cd012274.pub2
• Selin L, Wennerholm U, Jonsson M, et al. High-dose versus low-dose of oxytocin for labour augmentation: a randomised controlled trial. Women and Birth. 2019; 32(4):356–363. doi:10.1016/j.wombi.2018.09.002
• Bostancı E, Özkaya E, Yayla ÇA, et al. Continuous oxytocin versus intermittent oxytocin for induction of labor: a randomized study. Journal of Maternal-fetal & Neonatal Medicine. 2018;33(4):651–656. doi:10.1080/14767058.2018.1499092
• Son M, Roy A, Grobman WA, et al. Maximum dose rate of intrapartum oxytocin infusion and associated obstetric and perinatal outcomes. Obstetrics & Gynecology. 2023;141(2):379–386. doi:10.1097/aog.0000000000005058
• Grobman W. Induction Of Labor With Oxytocin. https://www.uptodate.com/contents/induction-of-labor-with-oxytocin#H1773125743. 15 Haziran 2024’de erişildi.
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Practise bulletin 10 induction of labor. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2009/08/induction-of-labor. 15 Haziran 2024’de erişildi.
• Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü, Doğum ve sezaryen eylemi yönetim rehberi. https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Eklenti/6407/0/dogum-ve-sezaryen-eylemi-yonetim-rehberipdf.pdf. 15 Haziran 2024’de erişildi.
• MacLellan J. The storying of birth. Health. 2020;26(2):181-199. doi:10.1177/1363459320925866
• Ghahremani T, Bailey KM, Whittington J R, et al. Birth plans: definitions, content, effects, and best practices. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2023;228(5):977–982. doi:10.1016/j.ajog.2022.12.011
• World Health Organization (WHO). WHO recommendations on intrapartum care for a positive childbirth experience. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550215. 15 Haziran 2024’de erişildi.
• Henriksen L, Grimsrud E, Schei B et al. Factors related to a negative birth experience – A mixed methods study. Midwifery. 2017;51:33–39. doi:10.1016/j.midw.2017.05.004
• Blanc‐Petitjean P, Dupont C, Carbonne B, et al. Methods of induction of labor and women’s experience: a population-based cohort study with mediation analyses. BMC Pregnancy and Childbirth. 2021;21(621):1-9. doi:10.1186/s12884-021-04076-x
• Strandberg M, Wallström T, Wiberg‐Itzel E. Women’s expectations and experiences of labor induction – a questionnaire-based analysis of a randomized controlled trial. BMC Pregnancy and Childbirth, 2021, 21(325):1-10. doi:10.1186/s12884-021-03786-6
• Adler K, Rahkonen L, Kruit H. Maternal childbirth experience in induced and spontaneous labour measured in a visual analog scale and the factors influencing it; a two-year cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth. 2020; 20(415):1-7 doi:10.1186/s12884-020-03106-4
• Von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: Guidelines for Reporting Observational Studies. J Clin Epidemiol. 2008;61(4):344-349. doi: 10.1016/j.jclinepi.2007.11.008.
• Wijma K, Wijma B, Zar M. Psychometric aspects of the W-DEQ; a new questionnaire for the measurement of fear of childbirth. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 1998;19(2):84–97. doi:10.3109/01674829809048501
• Uçar E, Kızılkaya Beji N. Wijma doğum beklentı̇sı̇ deneyı̇mı̇ ölçeğı̇ b versı̇yonu’nun geçerlı̇k ve güvenı̇rlı̇k çalışması. Haliç Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Yüksek Lisans Tezi, İstanbul, Türkiye, 2013.
• T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Kadın ve Üreme Sağlığı Dairesi Başkanlığı. Doğum Sonu Bakım Yönetim Rehberi. Sistem Ofset Bas. Yay. San. ve Tic. Ltd. Şti., Ankara, 2018.
• Hatfield AS, Sanchez-Ramos L, Kaunitz AM. Sonographic cervical assessment to predict the success of 21. labor induction: A systematic review with meta-analysis. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(2): 186192. doi:10.1016/j.ajog.2007.04.050.
• Lundh C, Øvrum A, Dahl B, Women’s experiences with unexpected induction of labor: A qualitative study. European Journal of Midwifery. 2023;1–7. doi:10.18332/ejm/161481
• Adams SS, Eberhard‐Gran M, Eskild A. Fear of childbirth and duration of labour: a study of 2206 women with intended vaginal delivery. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2012;119(10):1238–1246. doi:10.1111/j.1471-0528.2012.03433.x
• Jung A, Beckmann M. Predicting the duration of induction of labour in nulliparous women. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2019;40(2):167–170. doi:10.1080/01443615.2019.1606173
• Zang Y, Lu H, Zhao Y, et al. Effects of flexible sacrum positions during the second stage of labour on maternal and neonatal outcomes: A systematic review and meta‐analysis. Journal of Clinical Nursing. 2020;29(17–18),3154–3169. doi:10.1111/jocn.15376
• Kujabi ML, Mikkelsen E, Housseine N, et al. Labor augmentation with oxytocin in low- and lower-middle-income countries: A systematic review and meta-analysis. AJOG Global Reports. 2022;2(4):100123. doi:10.1016/j.xagr.2022.100123
• Aboshama RA, Abdelhakim AM, Shareef MA, et al. High dose vs. low dose oxytocin for labor augmentation: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Perinatal Medicine. 2020;49(2):178–190. doi:10.1515/jpm-2020-0042
• Hernández‐Martínez A, Arias‐Arias Á, Morandeira-Rivas A, et al. Oxytocin discontinuation after the active phase of induced labor: A systematic review, Women and Birth. 2019;32(2):112–118. doi:10.1016/j.wombi.2018.07.003
• Hutchison J, Mahdy H, Hutchison J. Stages of Labor. In: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL). 2022.
• Maeder AB, Park CG, Vonderheid SC, et al. Maternal and system characteristics, oxytocin administration practices, and cesarean birth rate. Birth: Issues in Perinatal Care. 2020;47(2):220–226. doi:10.1111/birt.12482
• Budden A, Chen LJY, Henry A. High-dose versus low-dose oxytocin infusion regimens for induction of labour at term. The Cochrane Library. 2014;(10):CD009701. doi:10.1002/14651858.cd009701.pub2