Günübirlik Operatif Histeroskopi Olgularında Preemptif Uygulanan Parasetamol ve Tenoksikamın Postoperatif Analjezik Etkinliklerinin Karşılaştırılması

Yıl 2018, Cilt: 40 Sayı: 3, 13 - 18, 01.09.2018

Serap Kara Ayten Bilir , Dilek Ceyhan

https://doi.org/10.20515/otd.397570

Öz

Etkin şekilde tedavi edilmeyen
postoperatif ağrı iyileştirmeyi geciktirmekte ve hastane de kalış süresinde
uzamaya neden olmaktadır. Çalışmamızda, günübirlik operatif histeroskopi
geçiren hastalarda preemptif uygulanan intravenöz parasetamol ile intravenöz
tenoksikamın postoperatif analjezik etkinliklerini retrospektif olarak
karşılaştırmayı planladık.  01.01.2016-
01.08.2016 tarihleri arasında operatif histeroskopi ameliyatı geçiren ASA I -
II grubu, 20-60 yaş arası, operasyondan 30 dakika önce 15 mg/kg parasetamol
veya 0.5 mg/kg tenoksikam verilmiş olan hastalar ve aynı standartta genel
anestezi uygulanmış hastaların veri kayıtları incelendi. Elde edilen
kayıtlardan parasetamol verilen hastalar Grup P ve tenoksikam uygulanan
hastalar Grup T olarak ikiye ayrıldı. Hastalar demografik verileri, anestezi
süreleri, intraoperatif ve postoperatif ek analjezik ihtiyacı, visuel analog
skala (VAS) değerleri ve yan etki açısından değerlendirildi.  Grup P de 7 hastanın (%8.42) ve Grup T de ise
10 hastanın (%12)  intraoperatif ek
analjezi ihtiyacı olduğu görüldü. Grup P de 22 hastanın (%26.52) ve Grup T de
ise 14 hastanın (%16.86) postoperatif ek analjezi ihtiyacı olduğu saptandı. Postoperatif
15. ve 30. dakikalardaki Grup T’deki VAS değerlerinin Grup P’deki değerlerden
istatiksel yönden anlamlı olacak şekilde düşük olduğu gözlendi (p<0.05). Postoperatif
VAS>4 olup tramadol verilen hasta sayısı Grup P de Grup T ye göre daha
yüksekti. Günübirlik operatif histeroskopi olgularında preemptif uygulanan
tenoksikam postoperatif analjezide parasetamole göre daha etkindir.

Anahtar Kelimeler

operatif histeroskopi, preemptif analjezi, tenoksikam

The Comparison of Preemptive Administered Paracetamol and Tenoxicams Postoperative Analgesic Effects in Day-Case Operative Hysteroscopy Cases.

Öz

Inadequate pain management delays postoperative recovery and causes
prolongation of stay in hospital. In our study, we planned to compare
postoperative analgesic effects of preemptive administered intravenous
paracetamol and intravenous tenoxicams in day-case operative hysteroscopy cases
retrospectively. Data records of patients who were taken to operative
hysteroscopy surgery between the dates 01.01.2016-01.08.2016, 20-60 aged, ASA
physical status classification I-II, 15 mg/kg paracetamol or 0.5 mg/kg administered
to the patient intravenously 30 minutes before the surgery and who underwent
general anesthesia in the same standard were examined. Patients were divided into Group P who received
paracetamol and Group T who received tenoxicam. Patients were evaluated for demographic data, duration
of anesthesia, intraoperative and postoperative additional analgesic
requirement, Visual Analoque Scale (VAS) values and side effects. Seven patients (8.42%) in Group P and 10 patients
(12%) in Group T were found to need intraoperative additional analgesia. Twenty-two patients (26.52%) in Group P and 14
patients (16.86%) in Group T were found to require additional postoperative
analgesia. Postoperative 15th min. and 30th min. Visual Analoque Scale scores
of Group T were found statistically significantly lower than Group P (p<0.05).
The number of patients who received tramadol due to postoperative VAS> 4 was
higher in Group P than in Group T. Tenoxicam administered preemptively in day-case
operative hysteroscopy cases is more effective than paracetamol in
postoperative analgesia.

Anahtar Kelimeler

operative hysteroscopy, preemptive analgesia, tenoxicam

Kaynakça

• 1. İnal MA, Baran İ, Polat R, Özlü O. Laparoskopik kolesistektomi cerrahisinde anestezi indüksiyonu sonrası verilen deksketoprofen trometamol ve tenoksikamın postoperatif tramadol tüketimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri J Anest Reanim 2016;14: 7-13.
• 2. Paulo AA, Solheiro MH, Paulo CO. Is pain better tolerated with mini-hysteroscopy than with conventional device? A systematic review and meta-analysis: hysteroscopy scope size and pain. Arch Gynecol Obstet. 2015;292: 987-994
• 3. Penprase B, Brunetto E, Dahmani E, Forthoffer JJ, Kapoor S. The efficacy of preemptive analgesia for postoperative pain control: a systematic review of the literature. AORN J. 2015;101: 94-105
• 4. Oğuz G. Preemptif analjezi. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim-Special Topics 2017;10(2):143-149
• 5. Ceyhan D, Bilir A, Güleç MS. Evaluation of the Analgesic Efficacy of Dexketoprofen Added to Paracetamol. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2016;44: 312-316
• 6. Koçum A, Sener M, Izmirli H, Haydardedeoğlu B, Arıboğan A. Efficacy of intravenous dexketoprofen trometamol compared to intravenous paracetamol for postoperative pain management after day-case operative hysteroscopy: randomized, double-blind, placebo-controlled study. Agrı 2014;26: 15-22
• 7. Ahmad G, Attarbashi S, O’Flynn H, Watson AJ. Pain relief in office gynaecology: a systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2011;155:3-13
• 8. Unal SS, Aksoy M, Ahiskalioglu A, Erdem AF, Adanur S. The effect of intravenous preemptive paracetamol on postoperative fentanyl consumption in patients undergoing open nephrectomy: a prospective randomized study. Niger J Clin Pract. 2015;18: 68-74
• 9. Kesimci E, Gümüş T, Izdeş S, Sen P, Kanbak O. Comparison of efficacy of dexketoprofen versus paracetamol on postoperative pain and morphine consumption in laminectomy patients. Ağrı 2011;23: 153-159
• 10. O'Hanlon DM, Thambipillai T, Colbert ST, Keane PW, Given HF. Timing of pre-emptive tenoxicam is important for postoperative analgesia. Can J Anaesth. 2001; 48: 162-166.
• 11. Jones RD, Miles W, Prankerd R, Lang C, Chilvers M, Lo SK. Tenoxicam i.v. in major gynaecological surgery--pharmacokinetic, pain relief and haematological effects. Anaesth Intensive Care. 2000;28: 491-500.