ERKEN EVRE MEME KANSERİ HASTALIĞININ TEDAVİSİNDE UYGULANILAN MEME KORUYUCU CERRAHİ İLE MASTEKTOMİ AMELİYATLARININ MALİYET ETKİLİLİK ANALİZİ

Year 2017, Issue: 11, 79 - 106, 28.02.2017

Ömer Yazıcı , Vildan Kutay Bozkurt

Abstract

Ekonomik değerlendirme yöntemleri yardımıyla yapılan analizler sayesinde sağlık

alanındaki politika yapıcılara karar sürecinde bilgi sağlanmakta ve alınacak kararların

bilimsel temellere oturtulabilmesi açısından tavsiye verici ve düzenleyici bir literatür

ortaya çıkmaktadır. Bu çalışma ile de bir geri ödeme kurumu olan Sosyal Güvenlik

Kurumu (SGK) açısından, sağlık harcamalarında büyük paya sahip ve kadınlarda

en sık rastlanan kanser türü olan meme kanserinin ekonomik değerlendirme

çerçevesinde incelenmesi amaçlanmaktadır. Çalışmada öncelikle, 2009 Ocak-2013

Aralık döneminde ICD-10 (The International Classification of Diseases) kodu bazında

C50 (Meme Malign Neoplazmı) tanısı alan kişilerin tüm muayene, tedavi ve ilaç

harcamalarına ait verileri SGK veri ambarından temin edilmiş olup bu kişilere ait

tanımlayıcı istatistikler veri madenciliği yöntemleri kullanılarak ortaya konulmuştur.

Daha sonra Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma

Hastanesinde Şubat 2014 - Temmuz 2014 tarihleri arasında meme kanseri nedenli

ameliyat olmuş kadın hastalara EQ-5D-5L anketi uygulanarak elde edilen kaliteye

ayarlanmış yaşam yılları (QALY) değerleri kullanılarak oluşturulan Markov modeli ile

erken evre meme kanseri hastalığının tedavisinde kullanılan meme koruyucu cerrahi ve

mastektomi ameliyatları maliyet etkililik yönünden karşılaştırılmıştır. Yapılan maliyet

etkililik analizi neticesinde mastektomi ameliyatının meme koruyucu cerrahiye göre

maliyet etkili olmadığı bulunmuştur.

Keywords

Maliyet etkililik, mastektomi, meme kanseri, meme koruyucu cerrahi, sağlık ekonomisi

COST EFFECTIVENESS ANALYSIS OF BREAST CONSERVING SURGERY AND MASTECTOMY IN THE TREATMENT OF EARLY STAGE BREAST CANCER DISEASE

Abstract

Due to the economic evaluations analysis, the information is provided to health

policy-makers in decision making processes and emerges the literature that giving

advice and arranging to put their decision on a scientific basis. In this study, it aims to

examine the breast cancer that having a large share of health spending and the most

common type of cancer in women in the context of economic evaluation in terms

of Social Security Administration (SSI) which is also working as a reimbursement

institution. In the study firstly, the data of all examinations, treatments and drug

expenditures of persons who got C50 (Breast Malignant Neoplasm) diagnosis

between January 2009 and December 2013 based on ICD-10 code (The International

Classification of Diseases) are obtained from SSI data warehouse and descriptive

statistics related to these persons are obtained from data mining methods. In addition,

with the help of the Markov model, which was established by using the quality

adjusted life years (QALY) values obtained by applying the EQ-5D-5L questionnaire

on female patients with breast cancer surgery between February 2014 and July 2014

at the Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital,

breast conserving surgery and mastectomy operations used in the treatment of early

stage breast cancer disease were compared in terms of cost effectiveness. As a result

of cost-effectiveness analysis, mastectomy surgery was found to be not cost effective

compared to breast conserving surgery.

Keywords

Cost effectiveness, mastectomy, breast cancer, breast conserving surgery, health economy

References

• Adams, T. C., & Segal, J. B. (2012). Markov Model Comparing Breast Conserving Therapy With Mastectomy. International Journal of Radiation Oncology, 84(3), 651