RENAL TRANSPLANTASYON HAZIRLIĞINDA MULTİ-DEDEKTÖR BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ ANJİYOGRAFİ İLE DONÖR ADAYLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2024, Cilt: 7 Sayı: 1, 127 - 135, 29.02.2024

Demet Doğan , Kağan Gökçe , Taner Kıvılcım , Alp Gürkan

Öz

Amaç: Böbrek donör adayı olarak başvuran kişilere uygulanan Multidedektörlü Bilgisayarlı Tomografi Anjiyografi (MDBTA) incelemesinde; kişinin donör olmasını engelleyebilecek veya cerrahi yaklaşımın değişmesine neden olabilecek renal ve ekstra renal bulgularımızı bildirmeyi amaçlamaktayız. Nakil öncesi donör değerlendirmesi için yapılan MDBTA incelemesinin ve sonuçlarının transplantasyon planlaması üzerindeki etkisinin altını çizmeyi hedeflemekteyiz.
Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2017 ile Kasım 2022 tarihleri arasında 496 böbrek verici adayına uygulanan renal MDBTA tetkiki retrospektif olarak değerlendirdi. Her iki böbreğin boyutu ve parankim kalınlığı ölçüldü. Her iki taraf renal arter ve venin çapı, sayıları, varyasyonları, anomalileri tespit edildi. Renal ve diğer batın içi patolojiler belirlendi. Tüm bu değerlendirmelerin sonucunda böbrek nakline engel olan bulgular saptandı. Böbrek nakli için donör adaylarının preoperatif değerlendirilmesinde MDBTA bulguları ve bu bulguların cerrahi yaklaşımı ne oranda etkilediği belirlendi.
Bulgular: 496 böbrek verici adayının 273’ü erkek, 223’ü kadın idi. Verici adaylarının yaş aralığı 20-85 arasındaydı, yaş ortalaması ise 46,25±13,2 idi. 278 tanesi donör adayı olmuş, 218 aday çeşitli nedenler ile elenmiştir. Bunların 22 tanesi MDBTA’de tespit edilen bulgulara bağlı olarak donör olamamıştır. Nakile engel olan en sık MDBTA bulgusu ise bilateral böbrek taşı idi.
Sonuç: Renal transplant öncesi nakile engel olacak batın içi renal ve ekstrarenal patolojilerin değerlendirilmesi oldukça önemlidir. Renal MDBTA; canlı böbrek donörlerinin minimal invaziv, hızlı ve doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar. Bu nedenle MDBTA renal transplantasyon öncesi değerlendirmede kullanımı gittikçe yaygınlaşan bir görüntüleme yöntemidir.

Anahtar Kelimeler

Donör nefrektomi, multi-dedektör bilgisayarlı tomografi anjiyografi, renal transplantasyon

Etik Beyan

Etik kurul onay formu yüklendi

Destekleyen Kurum

Yok

EVALUATION OF DONOR CANDIDATES USING MULTI-DETECTOR COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY IN PREPARATION FOR RENAL TRANSPLANTATION

Öz

Objective: Renal and extrarenal intra-abdominal findings in Multi-Detector Computed Tomography Angiography (MDCTA) imaging of kidney donor candidates, which may prevent the candidate from becoming a donor, or cause a change in surgical approach. We aim to underline the impact of MDCTA results on pre-transplant kidney donor evaluation.
Methods: Our study retrospectively evaluated renal MDCTA imaging performed on 496 kidney donor candidates at Okan University Faculty of Medicine Hospital between January 2017 and November 2022. The size and parenchymal thickness of both kidneys were measured. The diameter, number, variations, and anomalies of the renal artery and vein on both sides were determined. Findings that prevented kidney transplantation were detected. MDCTA findings and how these findings affected the surgical approach were determined.
Results: Of the 496 kidney donor candidates 273 were men and 223 were women. The age range of donor candidates was between 20-85, and the mean age was 46.25±13.2. 278 of the healthy individuals who applied to the ethics committee became donor candidates, and 218 were eliminated. Among the 218 candidates eliminated, 22 could not become donors due to the findings detected in MDCTA. The most common MDCTA finding that prevented transplantation was bilateral kidney stones.
Conclusion: Before a renal transplant, it is very important to evaluate intra-abdominal renal and extrarenal pathologies that may prevent transplantation. Renal MDCTA provides a minimally invasive, rapid, and accurate evaluation of living kidney donors. For this reason, MDCTA is an imaging method that is increasingly used in the evaluation before renal transplantation.

Anahtar Kelimeler

Donor nephrectomy, multi-detector computed tomography angiography, renal transplantation

Kaynakça

• Roi GS, Mosconi G, Totti V, et al. Renal function and physical fitness after 12-mo supervised training in kidney transplant recipients. World Journal of Transplantation. 2018;8(1):13-22. doi:10.5500/wjt.v8.i1.13