CERRAHİ BRANŞLARDAN İSTENEN GÖĞÜS HASTALIKLARI KONSULTASYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2019, Cilt: 5 Sayı: 2, 1554 - 1562, 15.08.2019

Pelin Duru Çetinkaya

https://doi.org/10.30569/adiyamansaglik.517255

Öz

GİRİŞ AMAÇ: Bu
çalışmada, göğüs hastalıkları uzmanlarının sürekli karşılaştıkları ancak
standart bir değerlendirme yönteminin olmadığı, preoperatif, postoperatif,
tanısal, tedavi amaçlı istenebilen konsultasyonların değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.

YÖNTEM
VE GEREÇLER: Hastanemizde 01.12.2017-31.12.2017
tarihleri arasında istenen 787 göğüs hastalıkları konsultasyonlarının hangi
birimlerden geldiğine bakıldı. Araştırmanın yapıldığı hastanede Kadın
Hastalıkları ve Doğum kliniği bulunmamaktadır. Cerrahi branşlardan istenen
konsültasyonlar, retrospektif olarak incelendi. Konultasyonların istenme
nedenine, konsultasyonların değerlendirilme şekillerine, tetkiklere bakıldı.
Posteroanterior akciğer grafileri (PA), solunum fonsiyon testleri
değerlendirildi. Elde edilen veriler, SPSS de istatistiksel olarak analiz
edildi.

BULGULAR: Bir
ay içerisinde 787 göğüs hastalıkları konsultayonu istenmiştir. Bu
konsultsyonlardan 598’i acil servisten; 142’si yatan hastalardan (89’u cerrahi
branşlardan, 53’ü dahili branşlardan olmak üzere); 47’si yoğun bakımlardan
istenmiştir. Cerrahi branşlardan istenen konsultasyonlardan 62 dosyaya
ulaşılabilmiştir. Konsultasyon istenen olguların yaş ortalaması 64,20±17,23’dür.
Olguların %64,5’i erkek, %35,5’i kadındır. Göğüs hastalıklarından neden
konsultasyon istendiği, konsultasyon istem kağıdında %33,9 oranında
belirtilmemiştir. Konsultasyonların %83,9’u preoperatif, %14,5’i postoperatif
istenmiştir. Konsultasyon istenen olguların hepsine akciğer grafisi çekilmiştir.
Konsultasyonların % 38,7’sinden solunum fonksiyon testi istenmiştir. Olguların
% 35,5’inin sigara içtiği tespit edilmiştir. Olguların %54,8’inde herhangi bir
semptom yoktur. Preoperatif konsultasyon istenen olguların %46,15’inde risk
belirtilmemiştir.

SONUÇ: Bu
çalışmada cerrahi branşlardan istenen konsultasyonların %83,9’unun preoperatif
istendiği, konsultasyon istenen olguların %33,9’unda neden istendiğinin yazılmadığı
saptanmıştır. Ayrıntılı öykü, fizik muayene ile patoloji saptanmayan olgularda
ileri pulmoner değerlendirme gerekmezken; preoperatif konsultasyon istenen 52
olgunun hepsine PA akciğer grafisi çekilmiştir. Gerek konsultasyon istenmesinde
ve gerekse de konsultasyonun cevaplandırılmasında standart bir yaklaşım
saptanmamıştır.

Anahtar Kelimeler

Göğüs Hastalıkları, Cerrahi branşlar

Evaluation of The Chest Diseases Consultation That Are Requested From Surgical Branches

Öz

AIM: In this study, it was aimed to
evaluate preoperative, postoperative, diagnostic and therapeutic consultations frequently
experienced and  did not have a standard
evaluation method from chest diseases specialists 

MATERIALS-METHOD: 778 pulmonology consultations
that were requested between the dates of 01.12.2017 - 31.12.2017 were analyzed
in terms of the "medical units", and the files from the surgical
services were checked additionally.. We analyzed the consultations that were
requested from surgical branches retrospectively. The reason of the
consultations, the evaluation of the consultations,  were examined. Acquired data were analyzed
stastically at SPSS.

FINDINGS: 787 pulmonolgy consultations
were requested in a month. 598 were from emergency service, 142 were  from
inpatient, 47 were from intensive care unit. 89 of 142 inmate
consultations were requested from surgical branches and 53 of them were
requested from internal branches. Average age of the matures that the
consultations were requested for was 64,20±17,23. 64,5% of the matures were
male and 35,5% were female. In 33,9% of  the pulmonology consultation requisition
papers the reason for request was not specified. 83,9 %of the consultations
were preoperative and 14,5%were postoperative. Lung x-ray for all of the events
was requested.  Respiratipon function test was requested for 38,7% of the
cases that the consultation was required. 35,5 %of the cases are smokers. 54,8
%of the cases have no symptoms. No risks were indicated for 46,15% of the cases
in preoperative consultations.

RESULTS: In this study it was deduced that
83,9 % of the consultations that are requested from surgical branches are
preoperative, in 33,9 % of the cases that consultations were requested the
reason of the requisition was not specified. There is no need for advanced
pulmonory evaluation for  the cases that are detailed story, physical inspection
and the ones that pathology was not detected, pulmonory graphy was requested
for all the  52 cases that consultation was requested preoperatively. A
standard approach was not determined in neither requistion of consultations nor
responding of the consultations.

Anahtar Kelimeler

Chest Diseases, Surgical Branches

Kaynakça

• 1. http://www.ttb.org.tr/makale_goster.php?Guid=f78ec404-923f-11e7-b66d-1540034f819c Erişim tarihi: 25.12.2018.
• 2. Thilen SR, Wijeysundera DN, Treggiari MM Preoperative Consultations. Anesteziyoloji Kliniği. 2016;34 (1): 17-33. doi: 10.1016 / j.anclin.2015.10.003.
• 3. http://file.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/mesleki-kurslar-2-ppt-pdf/Emel_Kurt.pdf. Erişim zamanı : 31.12.2018
• 4. https://kms.kaysis.gov.tr/Home/Goster/59997 Erişim tarihi: 16.01.2019.
• 5. http://hastane.ege.edu.tr/duyurular/Saglik/konsultasyon%20yonerge.doc Erişim tarihi: 16.01.2019
• 6. Perioperatif Pulmoner Değerlendirme .Türk Toraks Derneği Kitapları .Erdoğan Çetinkaya. Preoperatif Risk Faktörleri.2006 :1-6.
• 7. Kronish JPW, Albert RK. Preoperative evaluation. In: Murray JF, Nadel JA; eds. Textbook of Respiratory.Medicine .3rd ed.USA: W.B.Saunders;2000:883-94
• 8. Warner MA, Divertie MB, Tinker JH. Preoperative cessation of smoking and pulmonary complications in coronary artery bypass patients. Anesthesiology. 1984 Apr;60(4):380-3.
• 9. Uluorman F, Dallı A, Ayık SÖ ve ark. Göğüs Hastalıkları Pre-Operatif Konsültasyonu Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi.İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2015; 29(3);139-143.
• 10. Öztürk Ö, Ünlü A, Bircan H.A ve ark. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. S.D.Ü Tıp Fak.Derg.2005:12(1)/27-31.
• 11. Annakkaya AN, Tozkoparan VE, Deniz Ö, Özkan M, Bilgiç H, Ekiz K. Yatağında göğüs hastalıkları konsültasyonu. Gülhane Tıp Dergisi 2005;47:6- 10.
• 12. Aşker M, Timuçin ÖB, Aşker S. Bir Kalp Hastanesinde Göğüs Hastalıkları Konsultasyonu Yapılan Olguların Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Arch Lung 2012;13(1):1-5.
• 13. Özlü T. Günümüz Hekimliğinde Konsultasyon. Turkiye Klinikleri 50 J Med Ethics 2011;19(1)50-56.
• 14. Şahinoğlu PS, Çalışır HC. Medical consultatıon with special reference to the vıews of 81 doctors in Ataturk chest disease and toracic surgery center. T.Klin Tıbbi Etik 1998.6 (1):14-19.
• 15. Şahin H, Yürekli BS, Karaca B, Akçicek F.The(Re)Arrangement of hospital consultation services: A needs. assessment study: Scientific letter. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(3)724-732.