TÜRKİYE’DE ÜÇÜNCÜ BASAMAK BİR SEVK MERKEZİNDEKİ YASAL İSTEMLİ DÜŞÜK VAKALARININ İNCELENMESİA REVIEW OF LEGAL INDUCED ABORTIONS IN A TERTIARY REFERRAL CENTER IN TURKEY

Yıl 2017, Cilt: 50 Sayı: 1, 42 - 45, 01.09.2017

Şule Özel , Yaprak Üstün

Öz

Amaç: Türkiye’de gebeliğin başlangıcından 10.
haftaya kadar isteğe bağlı düşük yasaldır. İstenmeyen
gebelikler, doğum kontrol hizmetlerindeki boşluklar ve bu hizmetlerin
kullanımına ait eğilimleri izlemek açısından düşük insidansının periyodik
olarak değerlendirilmesi önemlidir. Bu çalışmada, üçüncü basamak bir
sevk merkezinin bir yıllık bir süreye ait istemli düşük verileri analiz
edilmiştir.

Materyal ve Metot: Hastanemizde bir yıllık bir
süre içinde gerçekleştirilen toplam 1.500 istemli düşük vakası geriye dönük
olarak analiz edilmiştir. Yaş, gebelik sayısı, doğum sayısı, iki gebelik
arasında geçen süre verileri kaydedildi. Hastaların eğitim seviyeleri, düşükten
önceki doğum kontrol yöntemi ve düşükten önceki obstetrik anamnezleri medikal
kayıtlarından temin edildi. İki eğitim kategorisi (ilköğretim veya daha az ve
ortaöğretim veya daha yüksek) kullanıldı.

Bulgular: Ortalama gebelik süresi 54,5 ± 5,3 gündü. Hastaların yaş
ortalaması 31,8 ± 6,5 yıldı. Medyan parite 2 (0-11) olarak bulundu.
İstemli düşükten önce kullanılan doğum kontrol yöntemi vakaların %17,1’inde
prezervatif, %8,2’sinde kombine hormonal doğum kontrol hapı ve %59,7’sinde
diğer yöntemlerdi (genellikle doğal yöntemler ve geri çekme). Kadınların %8’i
herhangi bir doğum kontrol yöntemi kullanmamıştı. Gebeliklerin %24’ü doğum
kontrol yönteminin hatalı kullanımı veya başarısız olmasına bağlıdır.  Kadınların %97’si düşükten sonra bir doğum
kontrol yöntemi kullanmaya karar vermiştir. İstemli düşük işlemi
gerçekleştirilen kadınların sadece %30,3’ü yüksek eğitim seviyelerine sahipti.

Sonuç: Eğitim seviyesinin ve doğum
kontrol yöntemi kullanımının etkililiğinin yükseltilmesi, istemli düşük
sayısının azaltılmasına yönelik temel müdahale alanları olabilir.

Anahtar Kelimeler: İstemli düşük,
yasal, Türkiye

 

Anahtar Kelimeler

istem

A REVIEW OF LEGAL INDUCED ABORTIONS IN A TERTIARY REFERRAL CENTER IN TURKEY

Öz

Aim: Abortion on request is legal in Turkey for up to 10 weeks after
conception. Periodic
assessments of abortion incidence are important for monitoring trends in
unintended pregnancy and gaps in contraceptive services and use. This
study analyzes the induced abortion data of a tertiary referral center, in one
year period.

Materials Methods: A total of 1500 cases of induced
abortion cases performed at our hospital in one year period were
retrospectively analyzed. Data on age, gravida, parity, inter-pregnancy
interval between two pregnancies were recorded. Information on the highest educational attainment, contraceptive method
before abortion and obstetric history before abortion was drawn from medical
records. The two education categories (primary education or less and secondary
or higher) were used.

Results: The mean gestational age was 54.5 ± 5.3 days. The mean age of the patients was
31.8 ± 6.5 years. Median parity was 2 (0-11). Contraceptive methods used before
induced abortions were condoms in 17.1 % of the cases, combined hormonal
contraceptive pill in 8.2 %, and other methods (mainly natural methods and
withdrawal) in 59.7 %. Eight percent of women did not use any contraceptive
method. Twenty four percent of pregnancies were caused by contraceptive misuse
or failure. Ninety seven percent of women planned to use a contraceptive method
after abortion. Only 30.3 % of women undergoing
induced abortion had high levels of educational attainment.

Conclusion:
Improving education and the effectiveness of contraceptive use are likely to be
the key interventions to reduce induced abortions.

Anahtar Kelimeler

ınd

Kaynakça

• 1. Shah IH, Ahman E. Unsafe abortion differentials in 2008 by age and developing country region: high burden among young women. Reprod Health Matters. 2012 Jun;20(39):169-73. 2. The Population Planning Law. Law No. 2827 of 24 May 1983. 3. Avşar F. Anomalili fetusun hakları. Rahim tahliyesi, ana-baba hakkı. T Klin J Gynecol Obst 2003;13:89-90. 4. Nguyen PH, Budiharsana MP. Receiving voluntary family planning services has no relationship with the paradoxical situation of high use of contraceptives and abortion in Viet Nam: a cross sectional study. BMC Womens Health. 2012;12(1):14. 5. Bendavid E, Avila P, Miller G. United States aid policy and induced abortion in sub-Saharan Africa. Bull World Health Organ. 2011;89:873-880C. 6. Benson J, Andersen K, Samandari G. Reductions in abortion-related mortality following policy reform: evidence from Romania, South Africa and Bangladesh. Reprod Health. 2011;8:39. 7. Erfani A. Induced abortion in Tehran, Iran: estimated rates and correlates. Int Perspect Sex Reprod Health. 2011;37:134-42.