Can Mean Platelet Volume Potentially Serve as A Novel Indicator of Activity in Ankylosing Spondylitis? Can Vitamin D Level Affect Disease Activity?

Yıl 2024, Cilt: 2 Sayı: 2, 50 - 54, 30.06.2024

Volkan Ecesoy , Rahim Kocabaş , Serkan Küççüktürk , Hilal Ecesoy

https://doi.org/10.61845/agrimedical.1382060

Öz

Amaç: AS hastalarında hastalık aktivitesi, akut faz reaktanları ile ilişkili değildir. İnflamasyonu değerlendirmek için Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLO) ve Platelet/Lenfosit Oranı (PLO) kullanılabilir. Vitamin-D eksikliği hastalık aktivitesinin artmasına neden olabilir. Biz Vitamin-D ve NLO, PLO, Ortalama platelet hacmi (OPH) ve hastalık aktivitesi arasındaki ilişkiyi belirlemeyi amaçladık.
Gereç ve yöntemler: 112 hasta ve 116 kontrolün verileri retrospektif olarak kaydedildi.
Bulgular: Vitamin-D, NLO, PLO, OPH, C Reaktif Protein (CRP) ve Eritrosit Sedimentasyon Hızı (ESH) değerlerinde hasta ve kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu. OPH dışında bu değerlerde aktif ve inaktif hastalar arasında fark yoktu. OPH; BASHAİ≥4 (Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi) hastalarda anlamlı olarak düşüktü. OPH; CRP, ESH ile negatif, NLO, PLO ile pozitif korelasyon gösterdi. BASHAİ ile OPH arasında negatif korelasyon bulunurken, Vitamin-D ile akut faz reaktanları, NLO ve PLO arasında korelasyon bulunmadı.
Sonuç: Çalışmalarda Vitamin-D ile inflamasyon arasındaki ilişki konusunda kesin bir görüş birliği yoktur ve OPH değerleri de oldukça değişkendir. Çalışmamızda hastaların Vitamin-D düzeyi kontrollere göre anlamlı olarak yüksekti; OPH ise kontrol grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. Kontrol grubu ile BASHAİ<4 grubu arasında fark bulunmazken BASHAİ≥4 grubu ile arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı ve kontrol grubunun OPH değerleri anlamlı olarak yüksekti. Bu, OPH'nin inflamasyonu tespit etmemize yardımcı olabileceğini göstermektedir. Çalışmada OPH, BASHAİ, ESH ve CRP ile negatif korelasyon göstermektedir. OPH, hastalık aktivitesine yardımcı olabilecek ucuz bir yöntem gibi görünmektedir. Bu ucuz ve kolay elde edilen parametrenin hastalık takibinde kullanımının kabul edilebilmesi için daha geniş prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

Ankilozan Spondilit, Ortalama Platelet Hacmi, VİTAMİN D

Kaynakça

• 1. Zhu W, He X, Cheng K, et al. Ankylosing spondylitis: etiology, pathogenesis, and treatments. Bone Research 2019;7(1):22.
• 2. Celikbilek M, Dogan S, Ozbakır O, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio as a predictor of disease severity in ulcerative colitis. J Clin Lab Anal 2013;27(1):72-76.
• 3. Canpolat F, Akpinar H, Eskioğlu F: Mean platelet volume in psoriasis and psoriatic arthritis. Clin Rheumatol 2010;29:325-8.
• 4. Üstün N, Ulaşlı A, Üstün İ, Yula E, Yağız AE, Güler H. Mean Platelet Volume Level in Patients with Ankylosing Spondylitis and its Relationship with Disease Activity and Presence of Cardiovascular Risk Factors. Eur J Gen Med 2014; 11(4):239-243
• 5. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, et al. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96(7):1911-1930.
• 6. Jussila A, Virta LJ, Salomaa V, et al. High and increasing prevalence of inflammatory bowel disease in Finland with a clear North‒South difference. J Crohns Colitis 2013;7(7):e256-262.
• 7. Nicholson I, Dalzell AM, El-Matary W. Vitamin D as a therapy for colitis: a systematic review. J Crohns Colitis 2012;6(4):405-411.
• 8. Ulitsky A, Ananthakrishnan AN, Naik A, et al. Vitamin D deficiency in patients with inflammatory bowel disease: association with disease activity and quality of life. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2011;35(3):308-316.
• 9. Raman M, Milestone AN, Walters JR, et al. Vitamin D and gastrointestinal diseases: inflammatory bowel disease and colorectal cancer. Therap Adv Gastroenterol 2011;4(1):49-62.
• 10. Nerich V, Jantchou P, Boutron-Ruault MC, et al. Low exposure to sunlight is a risk factor for Crohn’s disease. Alimentary pharmacology & therapeutics 2011;33(8):940-945.
• 11. Cantorna MT, Snyder L, Lin YD, et al. Vitamin D and 1,25(OH)2D regulation of T cells. Nutrients 2015;7(4):3011-3021.
• 12. Cantorna MT, Mahon BD. Mounting evidence for vitamin D as an environmental factor affecting autoimmune disease prevalence. Exp Biol Med (Maywood) 2004;229(11):1136-1142.
• 13. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis 2009;68(6):777-783.
• 14. Zhang Y, Fang F, Tang J, et al. Association between vitamin D supplementation and mortality: systematic review and meta-analysis. Bmj 2019;366:l4673.
• 15. Akbas EM, Gungor A, Ozcicek A, et al. Vitamin D and inflammation: evaluation with neutrophilto-lymphocyte ratio and platelet-to-lymphocyte ratio. Arch Med Sci 2016;12(4):721-727.
• 16. Baeke F, Takiishi T, Korf H, et al. Vitamin D: modulator of the immune system. Curr Opin Pharmacol 2010;10(4):482-496.
• 17. Antwi MH, Sakyi SA, Appiah SCY, et al. Investigation of serum level relationship of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines with vitamin D among healthy Ghanaian population. BMC Res Notes. 2024;17(1):64. Published 2024 Mar 4.
• 18. Yazici S, Yazici M, Erer B, et al. The platelet functions in patients with ankylosing spondylitis: anti-TNF-alpha therapy decreases the mean platelet volume and platelet mass. Platelets 2010;21(2):126-131.
• 19. Kisacik B, Tufan A, Kalyoncu U, et al. Mean platelet volume (MPV) as an inflammatory marker in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 2008;75(3):291-294.
• 20. Pokhai GG, Bandagi S, Abrudescu A. Vitamin D levels in ankylosing spondylitis: Does deficiency correspond to disease activity? Rev Bras Reumatol Engl Ed 2014;54(4):330-334.
• 21. Zhao S, Duffield SJ, Moots RJ, et al. Systematic review of association between vitamin D levels and susceptibility and disease activity of ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford) 2014;53(9):1595-1603.
• 22. Klingberg E, Oleröd G, Hammarsten O, et al. The vitamin D status in ankylosing spondylitis in relation to intestinal inflammation, disease activity, and bone health: a cross-sectional study. Osteoporos Int 2016;27(6):2027-2033.
• 23. Deng S, He Y, Nian X, et al. Relationship between Vitamin D levels and pain and disease activity in patients with newly diagnosed axial spondyloarthritis. International journal of nursing sciences 2020;7(1):54-59.
• 24. Guła Z, Kopczyńska A, Hańska K, et al. Vitamin D serum concentration is not related to the activity of spondyloarthritis - preliminary study. Reumatologia 2018;56(6):388-391.
• 25. Hmamouchi I, Paternotte S, Molto A, et al. Vitamin D, disease activity and comorbidities in early spondyloarthritis. Clin Exp Rheumatol 2016;34(3):396-403.
• 26. Wang J, Su J, Yuan Y, et al. The role of lymphocyte-monocyte ratio on axial spondyloarthritis diagnosis and sacroiliitis staging. BMC Musculoskelet Disord 2021;22(1):86.
• 27. Sezgin M, Tecer D, Kanık A, et al. Serum RDW and MPV in Ankylosing Spondylitis: Can they show the disease activity? Clin Hemorheol Microcirc2017;65(1):1-10.
• 28. Kapsoritakis AN, Koukourakis MI, Sfiridaki A, et al. Mean platelet volume: a useful marker of inflammatory bowel disease activity. Am J Gastroenterol 2001;96(3):776-781.
• 29. Bowman SJ. Hematological manifestations of rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 2002;31(5):251-259.
• 30. Kaser A, Brandacher G, Steurer W, et al. Interleukin-6 stimulates thrombopoiesis through thrombopoietin: role in inflammatory thrombocytosis. Blood 2001;98(9):2720-2725.
• 31. Gasparyan AY, Sandoo A, Stavropoulos-Kalinoglou A, et al. Mean platelet volume in patients with rheumatoid arthritis: the effect of anti-TNF-α therapy. Rheumatol Int 2010;30(8):1125-1129.
• 32. Bath PM, Butterworth RJ. Platelet size: measurement, physiology and vascular disease. Blood Coagul Fibrinolysis1996;7(2):157-161.
• 33. Korniluk A, Koper-Lenkiewicz OM, Kamińska J, Kemona H, Dymicka-Piekarska V. Mean Platelet Volume (MPV): New Perspectives for an Old Marker in the Course and Prognosis of Inflammatory Conditions. Mediators Inflamm. 2019;2019:9213074. Published 2019 Apr 17.
• 34. Maguire S, Wilson F, Gallagher P, et al. Worse scores but similar patterns of disease activity: interpreting outcomes in women with axial spondyloarthropathy. Scand J Rheumatol 2022:1-8.