Sol Kısmı Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi Anatomisi; Kısa Literatür Araştırması

Yıl 2023, Cilt: 32 Sayı: 2, 97 - 101, 30.06.2023

Sema Özandaç Polat , Pınar Göker

Öz

Parsiyel pulmoner venöz dönüş anomalisi (PPVDA) ilk kez 1739 yılında Winslow tarafından tanımlanmış olup konjenital bir durumdur. İki farklı şekilde olduğu bilinmektedir. Bunlardan birisinde Vv. pulmonalium venae cavae superior’a (VCS) direne olmaktadır. İkinci durumda ise Vv. pulmonalium doğrudan sağ atriyum’a (SA) boşalmaktadır. Ven anomalilerini göstermek için kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya BT güvenli sonuç vermelerinden dolayı daha fazla tercih edilmektedir. Ayrıca, BT; vv.pulmonalium’lar ve dallarının anatomisinin daha iyi tanımlanmasına yardımcı olmaktadır. Bu bölgede olabilecek anatomik varyasyonların bilinmesi klinisyen, radyolog ve cerrah açısından tedavinin planlanması ve cerrahi yaklaşım durumlarında istenmeyen komplikasyonları azaltmada ve önlemede yardımcı olacaktır. PPVDA anatomisinin bilinmesi damar hasarını önlemeyi sağlar. Ayrıca, PAPVR nadir görülen bir anomalidir ve sıklıkla sessiz seyreder. Bu nedenle Semptomatik hastalarda erken dönemde cerrahi onarım uygun bir tedavi yaklaşımı olmaktadır .Daha ileri dönemlerde ise erken ve agresif pulmoner vazodilatör tedavi önerilebilmektedir.

Anahtar Kelimeler

Kısmi venöz dönüş anomalisi, kalp dilatasyonu, anatomik varyasyon

Partial Anomalous Pulmonary Venous Return Anatomy; A Brief Lıterature Review

Öz

Partial anomalous pulmonary venous return (PAPVR) was firstly described by Winslow in 1739 and is a congenital situation. Two conditions are discussed: Pulmonary veins incorrectly drain into the superior vena cava (SVC) or directly into right atrium (RA). Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) or CT can be prefered to project the anomalous veins because of giving the more reliable result. Also, CT helps in better identification of the anatomy of the pulmonary vein and its tributaries. In cases requiring surgical intervention and treatment plan or treatment approach, it is important to diagnose this anomaly, to know the accompanying cardiac anomalies and to have the chance for early treatment, as surgeons, radiologists and clinicians should keep in mind the possibility of such anatomical variations. As a result, the awareness of the PAPVR anatomy provide to prevent the vessel damage. Early surgical repair is a choice of the treatment in symptomatic patients. Whereas, in severe patients, early and aggressive pulmonary vasodilator therapy may be suggested.

Anahtar Kelimeler

Partial anomalous pulmonary venous return, cordis dilatation, anatomical variation

Kaynakça

• 1. Dotter CT, Hardisty NM, Steinberg I. Anomalous right pulmonary vein entering the inferior vena cava; two cases diagnosed during life by angiocardiography and cardiac catheterization. Am J Med Sci. 1949 Jul;218(1):31-6.
• 2. El-Kersh K, Homsy E, Daniels CJ, Smith JS. Partial anomalous pulmonary venous return: A case series with management approach. Respir Med Case Rep. 2019 Apr 3;27:100833.
• 3. Ho ML, Bhalla S, Bierhals A, Gutierrez F. MDCT of partial anomalous pulmonary venous return (PAPVR) in adults. J Thorac Imaging. 2009 May;24(2):89-95.
• 4. Okur A, Gündoğdu F, İntepe YS, Metin B, Yıldırım U, Yılmaz YK et al. Parsiyel Anormal Pulmoner Venöz Dönüş Anomalisi: Olgu Sunumu. Gaziantep Medical Journal. 2013;19(3):203-4.
• 5. Ömeroğlu SN, Mansuroğlu D, Kırali K, Kayalar N, Mutlu B, Ardal H et al. Surgical Repair of Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection and Long-Term Results. Turkish Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2005;13:103-6.
• 6. Pendela VS, Tan BE, Chowdhury M, Chow M. Partial Anomalous Pulmonary Venous Return Presenting in Adults: A Case Series With Review of Literature. Cureus. 2020 Jun 1;12(6):e8388.
• 7. Sadler TW. Langman’s Medical Embryology. Wolter Kluwer. 13rd. Ankara. Palme yayıncılık. 2017.
• 8. Silawal S, Essing T, Schaupp C, Schulze-Tanzil G. Rare malformations associated with partial anomalous pulmonary venous return: a cadaveric case report. Folia Morphol. 2022;81(2):526-31.
• 9. Su X, Huang Q, Luo Z, Fang N, Huang J. A rare case of right upper lung cancer with azygos lobe and partial anomalous pulmonary venous return. J Cardiothorac Surg. 2022 Apr 12;17(1):74.
• 10. Tsang T, Dumas C. Partial anomalous pulmonary venous return with secundum atrial septal defect: A case report. Radiol Case Rep. 2022 Jun 28;17(9):3185-7.
• 11. Dutta A, Zuiderveld L. Incidental Finding of Anomalous Pulmonary Venous Return of the Left Upper Lobe, a Rare Anatomical Variation. J Patient Cent Res Rev. 2021 Jul 19;8(3):277-80.
• 12. Sundjaja JH, Bordoni B. Anatomy, Thorax, Lung Veins. (Updated 2022 Aug 8). In: StatPearls (Internet). Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545205
• 13. Antao B, Samuel M, Kiely E, Spitz L, Malone M. Congenital alveolar capillary dysplasia and associated gastrointestinal anomalies. Fetal Pediatr Pathol. 2006 May-Jun;25(3):137-45.
• 14. Ryba S, Topol M. Venous drainage of the middle lobe of the right lung in man. Folia Morphol. 2004 Aug;63(3):303-8.
• 15. Porres DV, Morenza OP, Pallisa E, Roque A, Andreu J, Martínez M. Learning from the pulmonary veins. Radiographics. 2013 Jul-Aug;33(4):999-1022. (PubMed)
• 16. Arıncı K, Elhan A. Anatomi 1-2. Güneş Tıp Kitabevleri. 7.Baskı. 2020.
• 17. Yüksekkaya R, Çelikyay F, Yılmaz A, Deniz Ç, Gökçe E. Parsiyel anormal pulmoner venöz dönüş anomalisi çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi bulguları: iki olgunun sunumu. Dicle Tıp Dergisi. 2012;39:437-9
• 18. Ho LM, Bhalla S, Bierhals A, Gutierrez F. MDCT of partial anomalous pulmonary venous return (PAPVR) in adults. J Thoracic Imaging 2009;24:89-95.
• 19. Vyas HV, Greenberg SB, Krishnamurthy R. MR imaging and CT Evaluation of congenital pulmonary vein abnormalities in neonates and infants. Radiographics 2012;37:87-98.