Santral Venöz Kateterizasyon ve Venöz Tromboemboli Riski

Yıl 2016, Cilt: 2 Sayı: 2, 63 - 69, 10.10.2016

Döndü Genç Moralar , Ülkü Aygen Türkmen Ayşin Ersoy Özgül Kırbaç

Öz

Santral venöz kateterizasyon (SVK) yoğun bakm ünitelerinde sklkla

uygulanmakta, sağladğ kolaylklarn yannda ölümcül komplikasyonlara

da neden olabilmektedir.

Çalşmamzda (SVK) uyguladğmz hastay, multipl tromboz görülmesi

nedeniyle sunmay, girişimin önemini, alnabilecek tedbirleri hatrlatmay,

tan, tedavi ve risk faktörlerini gözden geçirmeyi amaçladk.

56 yaşnda 60 kg vücut ağrlğnda, kolon kanseri tans olan kadn hastaya

sağ subklavian venden santral venöz port kateteri takld. İki hafta sonra

hasta aksilller bölgede ağr ve şişlik şikayeti ile bize başvurdu. Bilateral

üst ekstremite venöz sistem renkli doppler ultrasonografi (USG)

incelemesinde hastann sağ subklavian, sağ juguler ve sefalik vende

tromboz ve alt ekstremite USG’de sağ popliteal vende total trombüs

saptand. Tedavisi düzenlenen hastann kateteri çekildi. Takip ve tedavisi

yaplan hastada problem yaşanmad.

Santral venöz kateter uygulanan kişilerde üst ekstremitede derin ven

trombozu (DVT) riski fazladr. USG kullanm ile, girişim yaplacak vende

kompresyon yantnn değerlendirilmesi, ven kollabe olmuyor ise damar

içinde trombüs varlğ düşünülmesi komplikasyonlarn önüne geçecektir.

Anahtar Kelimeler

Santral Venöz Kateterizasyon, Tromboemboli, Komplikasyon

Kaynakça

• [1] Minet C, Potton L, Bonadona A at al. Venous thromboembolism in the ICU: main characteristics, diagnosis and thromboprophylaxis. Crit Care. 2015 Aug 18;19:287 [2] Crawford JD, Liem TK, Moneta GL. Management of catheterassociated upper extremity deep venous thrombosis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016 Jul;4(3):375-379 [3] Boonyawat K, Crowther MA. Venous thromboembolism prophylaxis in critically ill patients. Semin Thromb Hemost. 2015 Feb;41(1):68-74 [4] Campos Balea B, Sáenz de Miera Rodríguez A, Antolín Novoa S at al. Venous thrombosis of atypical location in patients with cancer. Med Clin (Barc). 2015 Jan;144 Suppl 1:38-40 [5] Elyamany G, Alzahrani AM, Bukhary E. Cancerassociated thrombosis: an overview. Clin Med Insights Oncol. 2014 Dec 4;8:129-137 [6] Soni NJ, Reyes LF, Keyt H, Arango A at al. Use of ultrasound guidance for central venous catheterization: a national survey of intensivists and hospitalists. J Crit Care. 2016 Jul 17 [7] Hoffman T, Plessis M, Prekupec MP at al. Ultrasound guided central venous catheterization: A review of the relevant anatomy, technique, complications and anatomical variations. Clin Anat. 2016 Aug 13 [8] Agarwal A, Singh DK, Singh AP. Ultrasonography: a novel approach to central venous cannulation. Indian J Crit Care Med. 2009 Oct;13(4):213-6 [9] Linnemann B, Lindhoff-Last E. Management of catheter-related upper extremity deep vein thrombosis. Zentralbl Chir. 2013 Dec;138 [10] Baumann Kreuziger L, Onwuemene O, Kolesar E, Crowther M, Lim W. Systematic review of anticoagulant treatment of catheter-related thrombosis. Thromb Res. 2015 Dec;136(6):1103-1109 [11] Geerts W. Central venous catheter-related thrombosis. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2014 Dec 5;2014(1):306-311