AŞIRI MADDE KAYBINA UĞRAMIŞ ENDODONTİK TEDAVİLİ MAKSİLLER ÖN DİŞLERİN CAD/CAM YÖNTEMİYLE TEK SEANSTA ESTETİK RESTORASYONU: 2 VAKA SUNUMU

Yıl 2016, Cilt: 26 Sayı: 1, 0 - 0, 25.10.2016

Merve Bankoğlu Güngör , Seçil Karakoca Nemli Aylin Doğan İrem Karadağ

Öz

ÖZET

 Kron kısmında fazla madde kaybı olan endodontik tedavili dişlerin protetik restorasyonunda uzun yıllardır, kök kanallarından destek alan post-kor restorasyonları kullanılmaktadır. Post-kor restorasyonların başarısı uy- gulama tekniğinin yanı sıra kullanılan post materyalleri ve restorasyon materyalleri ile de yakından ilişkilidir. Günümüzde gelişen Bilgisayar destekli tasarım/ Bilgisayar destekli üretim  (CAD/CAM) teknolojisi ile post-kor restorasyonları farklı seramiklerden tek seansta ve tek parça olarak uygulanabilmektedir. CAD/CAM cihazlarında işlenmeye uygun ve yapısal farklılıklar gösteren yeni materyallerin post-kor restorasyonlarında kullanımı, bu restorasyonların başarısı için önem taşımaktadır. Bu sayede aşırı harap olmuş dişlerin; çok kısa sürede, düşük maliyet ve yüksek uyumlu restorasyonlarla uzun süre hizmet vermesinin sağlanabileceği düşünülmektedir. Bu vaka sunumunda; aşırı madde kaybına uğramış endodontik tedavili maksiller ön dişlerin, tek seansta hem post-kor hem de kron restorasyonunun CAD/CAM sistemiyle tamamlandığı estetik restorasyonlarının sunulması amaçlanmaktadır. 1. vakada; üst sağ santral dişten geleneksel yöntemlerle alınan ölçü ekstraoral tarayıcıda dijital olarak taranarak CAD yazılımına aktarıldı, post-kor ve kron restorasyonu sanal modeller üzerinde ayrı ayrı tasarlandı ve her iki yapı lityum disilikat materyalinden üretilerek dişe simante edildi. 2. vakada; çok geniş bir kanala sahip üst sol lateral diş ile komşu ve karşıt dişlerden intraoral tarayıcı ile dijital ölçü alındı, post-kor ve kron restorasyonu sanal modeller üzerinde ayrı ayrı tasarlandı ve post-kor rezin nanoseramik materyalinden, kron ise lityum disilikat materyalinden üretildi. İki vakada CAD/CAM sistemi ile farklı üretim yöntemi ve farklı materyaller kullanılmakla beraber tek seansta restorasyonlar tamamlanarak tedavi süresi kısaltıldı ve estetik açıdan tatmin edici restorasyonlar yapıldı. Her iki vakanın da 1 yıllık takipleri sonucunda herhangi bir komplikasyon kaydedilmedi ve yüksek hasta memnuniyeti gözlendi.

Anahtar Kelimeler: Kök Çivisi Tekniği, Bilgisayar yardımlı tasarı, Lityum disilika

CHAIRSIDE ESTHETIC REHABILITATION OF ENDODONTICALLY TREATED MAXILLARY ANTERIOR TEETH WITH EXTENSIVE LOSS OF TOOTH STRUCTURE USING CAD/CAM SYSTEM: REPORT OF TWO CASES

ABSTRACT

 

Post-core restorations supported by root canals have been generally used for decades in rehabilitation of endodontically treated teeth have insufficient tooth structure. Success of post-core restorations are closely related with post and restorative materials as well as application techniques of the restorations. With the recent development of computer aided design and computer aided manufacturing (CAD/CAM) technology, post-core retorations can be chairside and one-piece which fabricated from different restorative materials. Using new different  materials which can be milled in CAD/CAM devices for rehabilitation of post-core restorations is important for the success of these restorations. This technology enables the fabrication of low cost, time consuming and accurate fitted restorations which can be fabricated to ensure the long term service. In this clinical report,  the restoration of endodontically treated anterior maxillary teeth with extensive loss with  chairside CAD/CAM system. In the first case, impressions which were taken with conventional methods from the upper right central tooth was scanned in extraoral scanner and transferred to CAD software. Post-core and crown restorations were separately designed in virtual models, fabricated from lithium disilicate material and cemented. In the second case, digital impressions which were taken with intraoral scanner from the upper left lateral and adjacent teeth. Post-core was fabricated from resin nanoceramic and the crown was fabricated from lithium disilicate material. In both two cases, time-consuming and satisfactory chairside restorations were fabricated using different CAD/CAM methods and materials. No complication was observed during the 1-year follow-up and the patients were satisfied.

Key Words: Post and Core Technique, Computer-Aided Design, Lithia disilicate