Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Perspektifinden Diz Osteoartritine Güncel Bir Bakış

Yıl 2021, Cilt: 4 Sayı: 3, 117 - 125, 01.11.2021

Seda Baktır , Naziye Ceyhan Yıldız Analay Akbaba

Öz

Osteoartrit eklem kıkırdağının dejeneratif bir hastalığıdır. Artan yaşla birlikte görülme olasılığı artmaktadır. Kadınlarda daha çok görülen bu eklem hastalığı daha çok yük taşıyan büyük kalça ve diz eklemlerini ve zaman zaman elde olduğu gibi küçük eklemleri etkilemektedir. Erken tanı konulan hastalarda konservatif tedavi ile hastalığın semptomlarında azalma sağlanırken, hastalığın ilerlediği durumlarda cerrahi yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır. Fizyoterapi ve rehabilitasyon, ilaç tedavisi kadar etkili ve yan etkisi olmayan bir konservatif tedavi yöntemidir. Diz osteoartritinde doğru konservatif tedavi yaklaşımlarının tercih edilmesi, hem semptomlarda azalma sağlayarak hastanın yaşam kalitesini artırmak için hem de cerrahi süreci mümkün ölçüde ertelemek için önemlidir. Aerobik egzersizler ve kuvvetlendirme egzersizleri başta olmak kaydıyla egzersizler, diz osteoartritinde tedavinin temel taşıdır. Egzersiz dışı fizyoterapi ve rehabilitasyon yöntemlerinin de uygun hastalarda programa eklenmesi tedavide kazanımları artıracaktır. Kilo kontrolü, hasta eğitimi ve baş etme mekanizmalarını geliştirmek konservatif tedavinin başarısını daha da artıracaktır. Fizyoterapi ve Rehabilitasyon yönünden tedavi başarısında düzenli egzersiz alışkanlığı geliştirmek ve hastalardaki iyileşmenin objektif yöntemlerle takibi yakından ilişkilidir.

Anahtar Kelimeler

Osteoartrit, Egzersiz, Fizyoterapi Yöntemleri, Egzersiz Reçetesi, Elektroterapi

Kaynakça

• Referans1. Çelik SK, Kahraman A, Maralcan G. Osteoartritin Patogenezinde Rolü Olan Oksidatif Stres ve İnflamasyon Üzerine Hyalüronik Asidin Etkisi. Kocatepe Tıp Derg. 11(1):1–7.
• Referans2. T.C. Sağlık Bakanlığı . Türkiye Kas ve İskelet Sistemi Hastalıkları Önleme ve Kontrol Programı. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. 2015.
• Referans3. Huner B, Demirhan E, Atar S. Musculoskeletal System Diseases in Geriatric Patients. Med J Okmeydani Train Res Hosp. 2014;29(Supplement 2):75–88.
• Referans4. Johnson VL, Hunter DJ. The epidemiology of osteoarthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2014;28(1):5–15. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1521694214000059
• Referans5. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, Arnold LM, Choi H, Deyo RA, vd. Estimates of the prevalence of arthritis and other rheumatic conditions in the United States. Part II. Arthritis Rheum. Ocak 2008;58(1):26–35.
• Referans6. Kaçar C, Gilgil E, Urhan S, Arikan V, Dündar U, Oksüz MC, vd. The prevalence of symptomatic knee and distal interphalangeal joint osteoarthritis in the urban population of Antalya, Turkey. Rheumatol Int. Nisan 2005;25(3):201–4.
• Referans7. Şener G EF. Diz Eklemi Mekaniği ve Patomekaniği. Içinde: Kinezyoloji ve Biyomekanik. 1. baskı Ankara: Hipokrat Kitabevi; s. 5-7–526.
• Referans8. Sharma L. Proprioceptive impairment in knee osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am. Mayıs 1999;25(2):299–314, vi.
• Referans9. Hanada K, Hara M, Hirakawa Y, Hoshi K, Ito K, Gamada K. Immediate effects of leg-press exercises with tibial internal rotation on individuals with medial knee osteoarthritis. Physiother Res Int J Res Clin Phys Ther. Ekim 2018;23(4):e1725.
• Referans10. Maly MR. Linking Biomechanics to Mobility and Disability in People With Knee Osteoarthritis. Exerc Sport Sci Rev [Internet]. 2009;37(1). Available at: https://journals.lww.com/acsm-essr/Fulltext/2009/01000/Linking_Biomechanics_to_Mobility_and_Disability_in.8.aspx
• Referans11. Chehab EF, Favre J, Erhart-Hledik JC, Andriacchi TP. Baseline knee adduction and flexion moments during walking are both associated with 5 year cartilage changes in patients with medial knee osteoarthritis. Osteoarthr Cartil. Kasım 2014;22(11):1833–9.
• Referans12. Creaby MW, Wang Y, Bennell KL, Hinman RS, Metcalf BR, Bowles K-A, vd. Dynamic knee loading is related to cartilage defects and tibial plateau bone area in medial knee osteoarthritis. Osteoarthr Cartil. Kasım 2010;18(11):1380–5.
• Referans13. van Tunen JAC, Dell’Isola A, Juhl C, Dekker J, Steultjens M, Thorlund JB, vd. Association of malalignment, muscular dysfunction, proprioception, laxity and abnormal joint loading with tibiofemoral knee osteoarthritis - a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 28 Temmuz 2018;19(1):273. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30055600
• Referans14. Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, vd. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. Ağustos 1986;29(8):1039–49.
• Referans15. Clausen B, Holsgaard-Larsen A, Søndergaard J, Christensen R, Andriacchi T, Roos E. The effect on knee-joint load of instruction in analgesic use compared with neuromuscular exercise in patients with knee osteoarthritis: Study protocol for a randomized, single-blind, controlled trial (the EXERPHARMA trial). Trials. 15 Kasım 2014;15:444.
• Referans16. Tuncer T, Cay HF, Kacar C, Altan L, Atik OS, Aydin AT, vd. Evidence-based recommendations for the management of knee osteoarthritis: a consensus report of the Turkish League Against Rheumatism / Diz osteoartrit tedavisinde kanita dayali oneriler: Turkiye Romatizma Arastirma ve Savas Dernegi uzlasi raporu. Turkish J Rheumatol. 03 Nisan 2012;27:1+.
• Referans17. Sarzi-Puttini P, Cimmino MA, Scarpa R, Caporali R, Parazzini F, Zaninelli A, vd. Osteoarthritis: an overview of the disease and its treatment strategies. Semin Arthritis Rheum. Ağustos 2005;35(1 Suppl 1):1–10.
• Referans18. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, vd. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). Şubat 2020;72(2):149–62.
• Referans19. Rausch Osthoff A-K, Niedermann K, Braun J, Adams J, Brodin N, Dagfinrud H, vd. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis [Internet]. 01 Eylül 2018;77(9):1251 LP – 1260. Available at: http://ard.bmj.com/content/77/9/1251.abstract
• Referans20. Bennell KL, Hinman RS. A review of the clinical evidence for exercise in osteoarthritis of the hip and knee. J Sci Med Sport. Ocak 2011;14(1):4–9.
• Referans21. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, Arden NK, Berenbaum F, Bierma-Zeinstra SM, vd. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthr Cartil [Internet]. 2014;22(3):363–88. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1063458414000168
• Referans22. Crookham J. A guide to exercise prescription. Prim Care. Aralık 2013;40(4):801–20, vii.
• Referans23. Taruc-Uy RL, Lynch SA. Diagnosis and treatment of osteoarthritis. Prim Care. Aralık 2013;40(4):821–36, vii.
• Referans24. Primorac D, Molnar V, Matišić V, Hudetz D, Jeleč Ž, Rod E, vd. Comprehensive Review of Knee Osteoarthritis Pharmacological Treatment and the Latest Professional Societies’ Guidelines. C. 14, Pharmaceuticals . 2021.
• Referans25. Jevsevar DS. Treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline, 2nd edition. J Am Acad Orthop Surg. Eylül 2013;21(9):571–6.
• Referans26. Page CJ, Hinman RS, Bennell KL. Physiotherapy management of knee osteoarthritis. Int J Rheum Dis. Mayıs 2011;14(2):145–51.
• Referans27. Roddy E, Zhang W, Doherty M. Aerobic walking or strengthening exercise for osteoarthritis of the knee? A systematic review. Ann Rheum Dis [Internet]. Nisan 2005;64(4):544–8. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15769914
• Referans28. Lee MS, Pittler M, Ernst E. Tai Chi for osteoarthritis: A systematic review. Clin Rheumatol. 01 Mart 2008;27:211–8.
• Referans29. 2014 NICE Osteoarthritis: care and management. Içinde London; 2014.
• Referans30. Verhagen AP, Bierma-Zeinstra SMA, Boers M, Cardoso JR, Lambeck J, de Bie RA, vd. Balneotherapy for osteoarthritis. Cochrane database Syst Rev. Ekim 2007;(4):CD006864.
• Referans31. Bender T, Bálint G, Prohászka Z, Geher P, Tefner I. Evidence-based hydro- and balneotherapy in Hungary—a systematic review and meta-analysis. Int J Biometeorol. 16 Mayıs 2013;58.
• Referans32. Jansen MJ, Viechtbauer W, Lenssen AF, Hendriks EJM, de Bie RA. Strength training alone, exercise therapy alone, and exercise therapy with passive manual mobilisation each reduce pain and disability in people with knee osteoarthritis: a systematic review. J Physiother [Internet]. 2011;57(1):11–20. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955311700029
• Referans33. Skou ST, Roos EM. Physical therapy for patients with knee and hip osteoarthritis: supervised, active treatment is current best practice. Clin Exp Rheumatol. 2019;37 Suppl 1(5):112–7.