Çocuklarda Şüpheli Trakeobronşial Yabancı Cisim Aspirasyon Olgularında Bronkoskopi Sonuçlarımız

Yıl 2020, Cilt: 4 Sayı: 1, 32 - 39, 09.03.2020

Mehmet Nuri Cevizci

https://doi.org/10.33716/bmedj.690120

Cited By: 1

Öz

Amaç: Bu çalışmada yabancı cisim aspirasyonu şüphesi bulunan çocuklarda yapılan rijit bronkoskopi sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Aralık 2005-Mayıs 2007 tarihleri arasında yabancı cisim aspirasyon şüphesi nedeniyle Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kliniğinde rijit bronkoskopi yapılan 38 hastanın verileri geriye dönük olarak analiz edildi.
Bulgular: Hastaların 22’si erkek 16’kızdı. Yaş aralığı 6-80 ay (ortalama 26 ay) dı. Fizik muayenede en sık aynı tarafta solunum seslerinde azalma ve bilateral ral saptandı. Yabancı cisimlerin çoğunluğunu organik yabancı cisimlerden oluşuyordu ve sağ tarafa aspirasyon daha fazlaydı. Düz akciğer grafisi ve tomografide en sık saptanan bulgu aspirasyon tarafında havalanma artışıydı. Sanal bronkoskopide tüm olgularda lümen tıkanıklığı saptandı. Tüm cisimler rijit bronkoskopi ile çıkarıldı. İşlem sırasında ve sonrasında hiçbir hastamızı kaybetmedik.
Sonuç: Yabancı cisim aspirasyonları 1-3 yaş arasında sık görülen ciddi bir sorundur. Erken tanı ve tedavi önemlidir. Şüpheli olgularda Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografi ve sanal bronkoskopi tanı koymada oldukça yararlıdır ve gereksiz rijit bronkoskopileri azaltmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Yabancı Cisim Aspirasyonu, Çocuk, Bronkoskopi

Destekleyen Kurum

YOK

Our Bronchoscopy Results in Suspected Tracheobrochial Foreign Body Aspiration in Children

Öz

Objective: In this study, it was aimed to evaluate the results of rigid bronchoscopy performed in children with suspected foreign body aspiration.
Materials and Methods: The data of 38 patients who underwent rigid bronchoscopy in Şişli Etfal Training and Research Hospital Pediatric Surgery Clinic between December 2005 and May 2007 were analyzed retrospectively.
Results: Twenty-two of the patients were male and 16 of them females. The age range was 6-80 months (average 26 months). Physical examination revealed the most frequent reduction in breathing sounds on the same side and bilateral ral. The majority of foreign bodies consisted of organic foreign bodies and aspiration to the right side was higher. The most frequent finding on plain chest radiography and tomography was the hyperaeration on the aspiration side. Luminal obstruction was detected in all cases by virtual bronchoscopy. All objects were removed by rigid bronchoscopy. We did not lose any patients during and after the procedure.
Conclusion: Foreign body aspirations are a common problem between 1-3 years of age. Early diagnosis and treatment are important. Multislice Computed Tomography and virtual bronchoscopy are very useful for diagnosis in suspicious cases and reduce unnecessary rigid bronchoscopy.

Anahtar Kelimeler

Bronchoscopy, Child, Foreign body aspiration

Kaynakça

• Referanslar 1. Erginel B, Haspulat M, Gün Soysal F, Özbey H, Keskin E, Karlı G, et al. Çocuklarda yabancı cisim aspirasyonu: tedavi amaçlı rijid bronkoskopi sonuçlarımız. İst Tıp Fak Derg 2016; 79: 3.
• 2. Zhijun C, Fugao Z, Niankai Z, Jingjing C. Therapeutic experience from 1428 patients with pediatric tracheobronchial foreign body. J Pediatr Sur 2008;43:718-21.
• 3. Sırmalı M, Türüt H, Kısacık E, Aydın E, Kaya S, Taştepe İ. Çocukluk çağı trakeobronşial yabancı cisim aspirasyonları. Tıp Araştırmaları Dergisi 2005; 3 ( 2 ): 8-12.
• 4. Doğan M, Esen F, Doğan Y, Öztürk S, Demir ÖF, Öztürk MA. Çocukluk Çağındaki Trakeobronşiyal Yabancı Cisim Aspirasyonları. Bakırköy Tıp Dergisi 2019;15:126-30.
• 5. İlçe Z. Çocuklarda Trakeobronşial Yabancı Cisim Aspirasyonu. Kocaeli Tıp Dergisi 2012; 2: 47-54.
• 6. Kıyan G, Uygun İ, Karadağ B, Tuğtepe H, İskit SH, Dağlı TE. Çocuklarda yabancıc cisim aspirasyonu. Kulak Burun Boğaz İhts Derg. 2004;12:128-133.
• 7. Kosucu P, Ahmetoğlu A, Koramaz I, Orhan F, Özdemir O, Dinç H, et al. Low-dose MDCT and virtual bronchoscopy in pediatric patients with foreign body aspiration. Am J Roentgenol 2004; 183: 1771-1777.
• 8. Mnejja M, Chakroun A, Bougacha L, Smaoui L, Ben Salah M, Chakroun A, et al. Bronchoscopy for foreign body inhalation in the pediatric population: lessons learned from 223 cases. Arch Pediatr 2012;19:670-4.
• 9. Zerella JT, Dimler M, McGill LC, Pippus KJ. Foreign body aspiration in children: value of radiography and complications of bronchoscopy. J Pediatr Surg 1998; 33: 1651-1654.
• 10. Aslan N, Yıldızdaş D, Özden Ö, Yöntem A, Horoz ÖÖ, Kılıç S. Evaluation of foreign body aspiration cases in our pediatric intensive care unit: Single-center experience. Turk Pediatri Ars 2019; 54(1): 44–8.
• 11. Skoulakis CE, Doxas PG, Papadakis CE, Proimos E, Christodoulou P, Bizakis JG, et al. Bronchoscopy for foreign body removal in children. A review and analysis of 210 cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2000; 53: 143-148.
• 12. Bakal Ü, Keleş E, Saraç M, Karlidağ T, Kaygusuz İ, Kazez A. A Study of Foreign Body Aspiration in Children. J Craniofac Surg. 2016 Jun;27(4):e358-63. doi: 10.1097/SCS.0000000000002582.
• 13. Sersar SI, Rizk WH, Bilal M, El Diasty MM, Eltantawy TA, Abdelhakam BB, et al. Inhaled foreign bodies: presentation, management and value of history and plain chest radiography in delayed presentation. Otolaryngol Head Neck Surg 2006;134:92-9.
• 14. Mahafza T, Khader Y. Aspirated tracheobronchial foreign bodies: a Jordanian experience. Ear NOs Throat J 2007;86:107-10.
• 15. Wever WD, Vandecaveye V, Lanciotti S, Verschakelen JA. Multidetector CT- generated virtual bronchoscopy: an illustrated review of the potential clinical indications. Eur Respir J 2004; 23:776-782.
• 16. Haliloğlu M, Çiftçi AO, Oto A, Gumus B, Tanyel FC, Senocak ME, et al. CT virtual bronchoscopy in the evaluation of children whit suspected foreign body aspiration. Eur J Radiol. 2003;48:188-192.
• 17. Sorantin E, Geiger B, Lindbichler F, Eber E, Schimpl G. CT- based virtual tracheobronchoscopy in children- comparison with axial CT and multiplanar reconstructions: Preliminary results. Pediatr Radiol 2002; 32: 8-15.
• 18. Ullal A, Mundra RK, Gupta Y, Mishra S. Virtual Bronchoscopy: Highly Sensitive Time and Life Saving Investigation in the Diagnosis of Foreign Body Aspiration-Our Experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 71:378-383.
• 19. Tang LF, Xu YC, Wang YS, Wang CF, Zhu GH, Bao XE, et al. Airway foreign body removal by flexible bronchoscopy: experience with 1027 children during 2000-2008. World J Pediatr 2009;5:191–5.
• 20. Shivakumar AM, Naik AS, Prashanth KB, Shetty KD, Praveen DS. Tracheobronchial Foreigh Bodies. Indian J Pediatr 2003, 70; 793-797.
• 21. Güven A, Çalışkan B, Atebek C, Demirbağ S, Süres İ, Öztürk H. Çocukluk çağı solunum yolu patolojilerinde bronkoskopinin yeri. Gülhane Tıp Dergisi 2008; 50: 30-33.