BİRİNCİ TRİMESTERDE MEYDANA GELEN SUBKORYONİK HEMATOMUN PRETERM DOĞUM VE FETAL GELİŞİM GERİLİĞİ İLE İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2017, Cilt: 7 Sayı: 1, 54 - 58, 19.03.2017

Erdem Şahin , Yusuf Madendağ Gökhan Açmaz İlknur Çöl Madendağ Mefküre Eraslan Şahin Eda Ülkü Karakılıç Evrim Bayraktar Ahter Tanar Tayyar

Öz

Amaç: Birinci trimesterde meydana gelen subkoryonik hematomların büyüklüğü ile preterm doğum ve

fetal gelişim geriliği ilişkisini araştırmak.

Method: Çalışma 01.06.2010- 01.01.2016 tarihleri arasında ilk trimesterde vajinal kanama nedeni ile

başvuran ve ultrasonografik olarak subkoryonik hematom tespit edilen hastaların değerlendirilmesi ile

yapılmıştır. Subkoryonik hematomun büyüklüğü kanamanın lineer uzunluğunun aynı andaki gestasyonel

keseye oranlaması ile yapılmıştır. Gestasyonel kese uzunluğunun kanama alanının lineer uzunluğuna

oranı %20’nin altında ise hematom küçük, %20-50 arasında ise orta, %50’ın üzerinde ise büyük olarak

sınıflandırılmıştır. Hematomun büyüklüğü ile preterm doğum ve fetal gelişim geriliği ilişkisi değerlendirilmiştir.

Bulgular: Toplam 847 hasta değerlendirilmiş olup kriterleri karşılayan 84 hasta analiz edildi. Hastalar

hematom büyüklüklerine göre küçük(n:26), orta(n.24) ve büyük(n:34) olarak gruplandırıldı. Küçük hematom

varlığında hastaların %7,6’sı preterm doğum yapmış, %7,6’sında fetal gelişim geriliği saptandı.

Orta büyüklükte hematom varlığında hastaların %8,3’ü 34 hafta altında %25’i 37 hafta hafta altında preterm

doğum yapmış, hastaların %12,5’inde fetal gelişim geriliği saptanmıştır. Artmış olumsuz perinatal

sonuçlar büyük hematom varlığında tespit edilmiştir. Hastaların %20,5’i 34 hafta altında %47’si 37 hafta

altında preterm doğum yapmış, hastaların %35,2’sinde fetal gelişim geriliği tespit edilmiştir.

Sonuç: Subkoryonik hematomun meydana geldiği gestasyonel hafta ve hematomun büyüklüğü prenatal

sonuçları belirleyen iki önemli prognostik faktördür. Özellikle birinci trimesterde meydana gelen geniş

hematomlar preterm doğum ve fetal gelişim geriliği için daha fazla risk taşımaktadır.

Anahtar Sözcükler: Subkoryonik hematom; Preterm doğum; Fetal gelişim geriliği

ABSTRACT

Background: We aimed to investigate first trimester subchorionic hematoma size effect on preterm

delivery and fetal growth retardation.

Materials and Methods: The study was conducted between 01.06.2010- 01.01.2016 and we admitted

the patients who had first trimester vaginal bleeding and subchorionic hematoma detected by

ultrasound. Subchorionic hematoma size was classified by the linear length of hematoma than the

gestational sac. If the ratio less than 20% were defined as small hematoma, between 20-50% moderate

and over 50% defined large hematoma. Subchorionic hematoma size effect on preterm delivery and

fetal growth retardation were evaluated.

Results: Total 847 patients evaluated and 84 patients who met the criteria were analyzed.

Patients were classified according to the size of the hematoma (small (n:26), moderate (n:24) and

large (n:34)). The group identified a small hematoma both preterm birth and fetal growth retardation

was detected 7.6%. In moderate hematoma group we found preterm birth ratio %25 and fetal growth

retardation ratio %12,5. Especially increased adverse perinatal outcome was determined in large

hematomas. In large hematoma group we found preterm birth ratio 20.5% less than 34 weeks and 47%

less than 37 weeks, fetal growth retardation was detected in 35.2% of patients.

Conclusion: Gestational age and size of the hematoma are the most important prognostic factor in

determining prenatal results. Especially large hematomas occurred in the first trimester are at a greater

risk for preterm delivery and fetal growth retardation.

Keywords: Subchorionic hematoma; Preterm delivery; Fetal growth retardation

Anahtar Kelimeler

BİRİNCİ TRİMESTERDE MEYDANA GELEN SUBKORYONİK HEMATOMUN PRETERM DOĞUM VE FETAL GELİŞİM GERİLİĞİ İLE İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Kaynakça

• Erdem ŞAHİN, Yusuf MADENDAĞ, Gökhan AÇMAZ, İlknur ÇÖL MADENDAĞ, Mefküre ERASLAN ŞAHİN, Eda Ülkü KARAKILIÇ, Evrim BAYRAKTAR, Ahter Tanar TAYYAR [e-mail]