SAĞLIKLI GENÇ ERİŞKİNLERDE KALÇA EKLEM ARALIĞI GENİŞLİĞİ VE AÇILARININ NORMAL DEĞERLERİ Normal Values of the Hip Joint Space Width and Angles in Young Healthy Adults

Yıl 2017, Cilt: 7 Sayı: 4, 17 - 24, 13.12.2017

Mehmet Demir , Nurten Seringeç Nilgün Ulutaşdemir Mehmet Dokur Rodi Ertuğrul Mustafa Çiçek Erdem Gümüşburun

Öz

ÖZET

Amaç: Çalışmamızda genç erişkinlerde cinsiyet, yaş, boy ve kilo parametreleri göz önüne alınarak kalça

eklemlerindeki anatomik ve fizyolojik değişikliklerin (eklem aralığı genişliği, Wiberg’in merkez kenar açısı =

VCE, Asetabular İndeks Açısı = HTE ve asetabular derinlik= ad) saptanması amaçlandı.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Kilis Devlet Hastanesi Radyoloji Polikliniğine değişik nedenlerle antero-posterior

(AP) pelvis grafisi istemiyle başvuran, bel ve kalça ağrısı şikayeti olmayan, yaşları 17 ile 26 (20,98±1,76)

arasında değişen, rastgele seçilmiş 88 erkek (%43,8), 113 kadın (%56,2) olmak üzere toplam 201 olgu dahil

edildi.

Bulgular: Radyolojik görüntüler üzerinde yapılan ölçümler sonucu çalışma grubumuz 67 erkek ve 100 kadın

olmak üzere 167 kişi alınmıştır. Geri kalanlar çalışma dışı bırakılma kriterleri nedeniyle çalışmaya dahil

edilmemiştir. Tüm kalçalardaki ortalama eklem aralığı genişlikleri çeşitli noktalardan yapılan ölçümlerle büyükten

küçüğe doğru sırayla superolaterale (SL) = 5,07 mm, superointermediate (SI) = 3,84 mm ve superomedial

(SM) =3,49 mm olarak bulundu. Erkeklerde eklem aralığı genişliği SL= 5,30 ve SI= 3,90 noktalarında

kadınlara (4,92-3,80) oranla daha geniş bulundu (p=0.000; p=0.049). Boy ve kilo artışına bağlı olarak kalça

eklem aralığı genişliğinin SL noktasında anlamlı derecede arttığı saptandı (p=0.000; p=0.000). Tüm kalçalardaki

ortalama VCE değeri 30o (21o-39o) olarak saptandı. Kilo artışına bağlı olarak VCE açısının anlamlı

derecede arttığı saptandı (p=0.035). Ayrıca kalça eklem aralığı değerleri (SL, SI ve SM) ile VCE açısı arasında

negatif; HTE açısı arasında ise pozitif korelasyon olduğu tespit edildi. Tüm kalçalardaki ortalama HTE açısı

değeri 5,44o, ad ise 1,32 mm olarak saptandı. Ad ile VCE açısı arasında pozitif bir korelasyon bulunurken,

HTE açısı ile negatif bir korelasyon gözlendi.

Sonuç: Bulgularımızın genç popülasyonun kalça ekleminin radyo-anatomik yapısının daha iyi anlaşılmasına

katkı sağlayacağı inancındayız.

Anahtar Sözcu¨kler: Kalça eklem aralığı; VCE açısı; HTE açısı; Asetabular derinlik

ABSTRACT

Objectives: In our study, the aim was to determine the anatomic and physiological changes in hip joints

(Joint Space Width, Wiberg’s Central Edge Angle = VCE, Acetabular Index Angle = HTE and Acetabular

Depth= ad) were investigated by considering the gender, age, height and weight parameters in young

adults.

Material and Methods: 88 males (43,8%) and 113 females (56,2%), 201 patients in total, were included

in the study. The patients were selected randomly from the ones who had applied to Kilis State Hospital

Radiology Policlinic due to various reasons to have antero-posterior (AP) pelvis graphics, and who did not

have any waist and hip pain complaints. The ages of the patients varied between 17 and 26 years.

Results: As a result of the measurements on radiological images, 67 males and 100 females, 167 in

total, were included in the Study Group. There were some other patients who were excluded from the

study because of the exclusion criteria. The average joint space widths in all hips were found with the

measurements made at various points as follows; from the biggest to the lowest value; superolateral (SL)

= 5,07 mm, superointermediate (SI) = 3,84 mm and superomedial (SM) = 3,49 mm, respectively. The joint

space width in male patients (p=0.000; p=0.049) at SL= 5,30 and SI= 3,90 points was found to be wider than

that of the female patients (4,92-3,80). Depending on the increases in the height and weight, it was also

determined that the hip joint space width increased at SI point at a significant level (p=0.000; p=0.000).

In all hips, the average VCE value was determined as 30o (21o-39o). Depending on the increase in the

weight, it was determined that the VCE angle increased at a significant level (p=0.035). In addition, it was

also determined that there was a negative correlation between the hip joint space values (SL, SI and SM)

and VCE angle; and a positive correlation with HTE angle. The average HTE angle value in all hips was

determined as 5,44o; and ad was determined as 1,32 mm. Although a positive correlation was found

between ad and VCE angle, a negative correlation was determined with HTE angle.

Conclusion: We believe that our findings will contribute to better understanding of radio-anatomic

structure of hip joint in younger population.

Keywords: Hip joint space width; VCE angle; HTE angle; Acetabular depth

Anahtar Kelimeler

SAĞLIKLI GENÇ ERİŞKİNLERDE KALÇA EKLEM ARALIĞI GENİŞLİĞİ VE AÇILARININ NORMAL DEĞERLERİ Normal Values of the Hip Joint Space Width and Angles in Young Healthy Adults

Kaynakça

• 1. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri. Romatizmal Hastalıklar. Sempozyum Dizisi No: 55 Ocak 2007; s. 87-98. 2. Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assesment of osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 1957;16:494-502. 3. Altman R, Alarcon G, Appelrouth D, Bloch D, Borenstein D, Brandt K, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum. 1991;34:504-14. 4. Wiberg G. Shelf operation in congeni- tal dysplasia of the acetabulum and in subluxation and dislocation of the hip joint. J Bone Joint Surg Am. 1953;35:65- 80. 5. Tönnis D. Congenital dysplasia and dislocation of the hip in children and adults. Berlin Heidelberg, Springer-Verlag, 1987. p. 26-56. 6. Wiberg G. Studies on dysplastic acetabula and congenital subluxation of the hip joint. With special reference to the complication of osteo-arthritis. Acta Chir Scand. 1939;83:1-135. 7. Severin E. Contribution to the knowledge of congenital dislocation of the hip joint. Late results of closed reduction and artrographic studies of recent cases. Acta Chir Scand. 1941;63:53-4. 8. Ward WT, Vogt M, Grudziak JS, Tumer Y, Cook PC, Fitch RD. Severin Classification System for Evalution of the Results of Operative Treatment of Congenital Dislocation of the Hip. J Bone Joint Surg Am. 1997;79:656-63. 9. Reis P, Nahal SR, Ravaud P, Dougados M, Amor B. Are radiological joint space widths of normal hip asymmetrical? Ann Rheum Dis. 1999;58:246-9. 10. Murray RO. The etiology of primary osteoarthritis of the hip. Br J Radiol. 1965;38:810-24.