Sentetik kannabinoid kullanımına bağlı psikotik bozuklukların klinik özellikleri ve bilişsel profilleri: kontrollü ilk atak takip çalışması

Yıl 2020, Cilt: 45 Sayı: 3, 871 - 879, 30.09.2020

Uğur Öner , Medine Yazıcı Güleç

https://doi.org/10.17826/cumj.734532

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, sentetik kannabinoidler (SK) kullanıma bağlı psikotik bozuklukların klinik görünümünü araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, kapalı serviste yatarak tedavi gören hastalarla yürütüldü. Klinik değişkenleri değerlendirmek amacıyla Pozitif ve Negatif Belirti Ölçeği (PNBÖ), Kısa Psikiyatrik Değerlendirme Ölçeği (KPDÖ) ve İşlevselliğin Genel Değerlendirmesi Ölçeği (İGD) uygulanırken bilişsel işlevleri değerlendirmek için de; Standartize Mini Mental Test (MM), Sürekli Performans Testi (SPT), Frontal Değerlendirme Bataryası (FDB) ve Renk İzleme Testi (RİT) uygulandı ve yanı sıra vital ölçümleriyle biyokimya değerleri alındı.
Bulgular: Çalışmamızda SK kullanımına bağlı ilk atak psikotik bozukluk grubu hastalarının %73’ünün ergenlik döneminde de kannabinoid türevlerini (esrar ve SK’ler birlikteliğinde; %93,6) kullandığı görüldü. PANSS pozitif belirtiler alt ölçeği ile bilişsel işlev açıdan ise MM, RİT-2, FDB ve SPT’de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla bozulma olduğu bulundu. Takip süresi boyunca her iki grupta da (SK’da belirginlik göstermekte) değişkenlerdeki başlangıçta görülen etkilenmenin devam ettiği gözlendi.
Sonuç: SK kullanımına bağlı ilk atak psikotik bozukluğunun uzun süreli kullananlar arasında sık görüldüğü, klinik görünümde vital ve biyokimyasal etkilenme, pozitif belirtiler ve bilişsel bozulmanın daha fazla olduğu görüldü. Bu etkilenmenin zaman içindeki seyri değerlendirildiğinde, SK kullanımı olan grupta klinik ve bilişsel bozulmanın devam ettiği saptandı. Bu sonuçlar, SK kullanımına bağlı psikotik bozukluğun kötü bir klinik seyre sahip olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

Sentetik Kannabinoid, maddeye bağlı psikoz, klinik görünüm

Clinical features and cognitive profiles of psychotic disorders due to synthetic cannabinoid use: controlled first attack follow-up

Öz

Purpose: The aim of this study was to investigate the clinical appearance of psychotic disorders related to synthetic cannabinoids (SC) use.
Materials and Methods: This study was carried out with inpatients for a year. In order to evaluate the clinical variables such as the Positive and Negative Symptom Scale (PANNS), the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) and the Global Assessment of Functioning (GAF) to evaluate cognitive functions while applying; Mini Mental State Examination (MMST), Continuous Performance Test (CPT), Frontal Assessment Battery (FAB) and Color Trails Test (CTT) were applied and biochemistry values were taken with vital measurements.
Results: In our study, 73% of patients diagnosed with substance-induced psychosis used cannabinoid derivatives (93.6% in combination with cannabis and SC) during adolescence. There were statistically significant more impairment in MMST, CTT-2, FAB and CPT in terms of PANSS positive subscale and cognitive function. During the follow-up period, the initial effect on the variables persisted in both groups (showing prominence in SC).
Conclusion: The first episode psychotic disorder related with SC use was common among long-term users, and vital and biochemical effects, positive symptoms, and cognitive impairment were more common in clinical appearance. When the course of this effect was evaluated in time, it was found that clinical and cognitive impairment continued in the group using SC. These results show that psychotic disorder due to SC use has a poor clinical course.

Kaynakça

• KAYNAKLAR 1. Every-Palmer S. Synthetic cannabinoid JWH-018 and psychosis: An explorative study. Drug and Alcohol Dependence 2011; 117: 152-157.
• 2. Altintas, M. , Inanc, L. , Oruc, G. , Arpacioglu, S. , ve Gulec, H. Clinical characteristics of synthetic cannabinoid-induced psychosis in relation to schizophrenia: A single-center cross-sectional analysis of concurrently hospitalized patients. Neuropsychiatric Disease and Treatement, 2016: 12(1); 893 1900. doi:10.2147/NDT.S107622
• 3. Fattore L, Fratta W. Beyond THC: the new generation of cannabinoid designer drugs. Frontiers in Behavioral Neuroscience. September 2011; 5:60.
• 4. Radhakrishnan R, Wilkinson T. S, D’Souza DC. A review of the association between cannabis and psychosis. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 2014; 5:4.
• 5. Stephanie Peglow, DO, Jessica Buchner, BS, MS III, Gregory Briscoe, MD; Synthetic Cannabinoid Induced Psychosis in a Previously Nonpsychotic Patient. The American Journal on Addictions, 2012: 21: 287–288.
• 6. Spaderna M, Addy PH, D’Souza DC. Spicing things up: synthetic cannabinoids. Psychopharmacology 2013: 228:525–40.
• 7. Evren C, Bozkurt M. Sentetik kannabinoidler: Son yılların krizi. Düşünen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2013; 26: 1-11
• 8. Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaşar R, Engin F. Standardize Mini Mental Test’in Türk Toplumunda Hafif Demans Tanısında Geçerlik ve Güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2002; 13(4):273-281
• 9. Rosvold HE, Mirsky AF, Sarason I ve ark. A Continuous performance test of brain damage. J Consult Psychol, 1956; 20: 343-50
• 10. Güleç H, Kavakçı Ö, Yazıcı Güleç M, Küçükalioğlu Cİ. Şizofreni Hastalarında Frontal Değerlendirme Bataryası Türkçe Uyarlamasının Psikometrik Özellikleri. Düşünen Adam; 2007, 20(3):151-157
• 11. D’Elia LF, Satz P, Uchiyama CL, White T: Color Trail Test. Professional manual. Odessa, FL: Psychological Assessment Resources, Inc. 1996.
• 12. Güleç H, Kavakçı Ö, Yazıcı Güleç M, Küçükalioğlu Cİ. Türk Toplumunda Şizofreni Tanısı Konmuş Hastalardaki Frontal Değerlendirmede Renk İzleme Testi Türkçe Uyarlamasının Geçerliliği ve Güvenirliği. Düşünen Adam; 2006, 19:180-185
• 13. Hermanns-Clausen M, Kneisel S, Szabo B, Auwärter V. Acute toxicity due to the confirmed consumption of synthetic cannabinoids: clinical and laboratory findings. Addiction, 108, 534–544.
• 14. Bozkurt M, Umut G, Evren C, Karabulut V. Sentetik Kannabinoid Kullanımı Nedeniyle Polikliniğe Başvuran Hastaların Klinik Özellikleri ve Laboratuvar Sonuçları. Düşünen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2014;27: 328-334.