Akut Pankreatit Tanılı Hastaların Klinik Ve Laboratuvar Özelliklerinin İncelenmesi

Yıl 2018, , 97 - 102, 14.12.2018

Hasan Ertaş Cevdet Duran , Muharrem Keskin İbrahim Güney

https://doi.org/10.33713/egetbd.453141

Cited By: 3

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, akut pankreatitli hastaların demografik
ve klinik özelliklerini, etiyolojik faktörlerini, tanı yöntemlerini,
laboratuvar bulgularını, komplikasyonlarını ve tedavisini değerlendirmektir.

Gereç ve
Yöntem: Bu çalışmada Ocak 2010-Aralık 2015
tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye Kliniği’nde
akut pankreatit tanısı alan ve hastaneye yatırılan 254 hastanın (yaş≥18)
verileri retrospektif olarak tarandı. Her olgunun demografik özellikleri,
klinik, radyolojik ve laboratuvar bulguları, pankreatit etiyolojisi, hastalık
şiddeti, prognozu, hastanede yatış süresi, komplikasyonları ve sonuçları
kaydedildi.

Bulgular: Akut pankreatitli 254 hastanın 136 (%53.5)'sı  erkek ve 118 (%46.5)'i kadındı. Ortalama yaş
53.9±18.4 yıl olarak saptandı. Başvuru
sırasında en sık görülen şikayetler karın ağrısı ve bulantı-kusmaydı.
Etiyolojik nedenler 152 (%59.8) hastada idiyopatik, 60 (%23.6) hastada biliyer
ve 20 (%7.9) hastada hiperlipidemi olarak saptandı. Biliyer akut pankreatit
grubunda non-biliyer akut pankreatit grubuna kıyasla ALT (p<0.001), AST
(p<0.001), ALP (p=0.012), GGT (p=0.032), total bilirubin (p<0.001),
direkt bilirubin (p<0.001) ve amilaz (p=0.018) değerleri daha yüksekti. Nekrotizan
akut pankreatit grubunda yaş (p=0.004) ve Ranson skoru ortalamaları (p=0.016)
ödematöz akut pankreatit grubundan daha yüksekti.

Sonuç: Akut pankreatitte en sık
görülen etiyolojik faktörler idiyopatik ve biliyer nedenlerdir. Akut
pankreatitin ve klinik şiddetinin erken tanınması, terapötik stratejilerin
planlanması ve komplikasyonların önlenmesinde önemlidir.

Anahtar Kelimeler

Akut pankreatit, etiyoloji, prognoz, Ranson kriteri

Kaynakça

• Andersen DK, Biliary TR, Dunn DL, Hunter JG. Schwartz's Principles of Surgery. 10 ed. Textbook 2015: 1341-1422.
• Karne S, Gorelick FS. Etiopathogenesis of acute pancreatitis. Surg Clin North Am 1999; 79: 699-710.
• Carroll JK, Herrick B,Gipson T, Lee SP. Acute pancreatitis: diagnosis, prognosis and treatment. Am Fam Physician. 2007; 75: 1513-1520.
• Pekmezci S. Akut Pankreatitte Yaklaşım ve Tedavi. İ. Ü. Cerrahpasa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Egitimi Etkinlikleri Hepato-Biliyer Sistem ve Pankreas Hastalıkları Sempozyum Dizisi No:28;Ocak 2002:239-62.
• Agarwal N, Pitchumoni CS, Sivaprasad AV. Evaluating tests for acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 1990; 85: 356-366.
• Ferreira AF, Bartelega JA, Urbano HCA, Souza IKF. Acute pancreatitis gravity predictive factors: which and when to use them? ABCD. Arq Bras Cir Dig (São Paulo) 2015; 28: 207-211.
• Xu XD, Wang ZY, Zhang LY, Ni R, Wei FX, Han W, et al. Acute Pancreatitis Classifications:Basis and Key Goal. Medicine (Baltimore). 2015; 94: e2182
• Çağın YF, Seçkin Y. Akut Pankreatit Şiddetini Değerlendirmede Kullanılan Yöntemler. Güncel Gastroenteroloji. 2015; 19: 275-276.
• Coşkun BN, Tandoğan G, Eroğlu A, Karadayı D, Irak K, Cangür Ş, et al. Akut Pankreatit Tanılı Hastaların Etyolojik ve Prognostik Faktörlerinin Retrospektif İncelenmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2012; 38: 67-73.
• Demiral G, Yener O, Aksoy F, Çelik Y, Bayraktar B, Yılmaz A, et al. Akut pankreatitli hastalarımızın retrospektif olarak değerlendirilmesi. Göztepe Tıp Dergisi. 2011; 26: 4-9.
• Yardan T, Genç S, Baydın A, Nural MS, Aydın M, Aygün D. Acil Serviste Akut Pankreatit Tanısı Alan Hastaların Değerlendirilmesi. Fırat Tıp Dergisi. 2009; 14: 124-128.
• Kösekli MA. Akut Pankreatitli 134 vakanın retrospektif analizi. Pamukkale Üniversitesi 2013.
• Ertekin C, Kemertaş K, Günay K, Güloğlu R. Akut Pankreatit. Ulusal Travma Dergisi. 1995; 1;14-21.
• Nar H, Özütemiz Ö. Akut Pankreatitli 379 Olgunun İrdelenmesi. Ege Üniversitesi: Uzmanlık Tezi, İzmir 2010.
• Spanier BW, Dijkgraaf MG, Bruno MJ. Epidemiology, aetiology and outcome of acute and chronic pancreatitis: An update. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008; 22: 45-63.
• DiMagno MJ, DiMagno EP. New advances in acute pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol. 2007; 23: 494-501.
• Ayten R, Çetinkaya Z, Yeniçerioğlu A. Akut pankreatitli olgularımızın retrospektif değerlendirilmesi. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2007; 21:133-136.
• Tamer A, Yaylacı S, Demirsoy H, Nalbant A, Genç A, Demirci H, et al. Akut Pankreatitli Olgularımızın Retrospektif Değerlendirilmesi. Sakarya MJ. 2011; 1: 17-21.
• Gumaste, VV, Dave PB, Weissman D, Messer J. Lipase/amylase ratio. A new index that distinguishes acute episodes of alcoholic from nonalcoholic acute pancreatitis. Gastroenterology. 1991; 101: 1361-1366.
• Reber HA. Pancreas. In: Schwartz SI, Shires GT, Spencer FC, Daly JM, Fischer JE, Galloway AC, editors. Principles of surgery. 7th ed. New York: McGraw-Hill;1999:1472-80.
• Norton J., Pancreas. 1th ed. Surgery Basic Science and Clinic, ed. S.J. Mulvihill. 1990:Springer-Verlag