Mesane Çıkım Obstruksiyonu Saptanan Obez Hastalarda Alfa Bloker Tedavisinin Etkinliği

Yıl 2019, , 129 - 133, 20.12.2019

Mustafa Karabıçak , Hakan Türk , Sıtkı Ün Erkan Arslan Ahmet Oğütlü

https://doi.org/10.33713/egetbd.566199

Öz

Amaç:
Mesane
çıkım obstruksiyonu sebebiyle alfa bloker tedavisi kullanan   hastaların vücut kitle indeksine göre tedavi
etkinliğini karşılaştırmaktır.

Materyal metod: Mayıs
2015 ile Ocak 2018 arası  alt üriner sistem semptomarı ile
polikliniğimize başvuran ve mesane çıkım obstruksiyonu olduğu düşünülen
hastalar değerlendirildi. Dışlanma kriterleri sonrası hastalar obez ve obez
olmayan olarak iki gruba ayrıldı. Alfa bloker tedavisinin etkinliği her iki
grupta değerlendirildi.

Bulgular:
Çalışmaya
91 obez hasta (grup I) ve 280 obez olmayan (grup II) olmak üzere 371 hasta
dahil edildi.
Hastaların 4. ve 12. hafta sonunda  Q MAX
ve PVR  değerlerini inceledik. Her iki
grubunda tedaviden eşit oranda yararlandığını gördük. Hastaların IPSS
değerlerini incelediğimizde ise 4. hafta sonunda grup I’de IPSS değerinde
değişim gözlenmedi. Grup II’de ise IPSS değerleri düşüş gösterdi. 12. hafta
sonunda her iki gruptaki hastaların IPSS değerlerinin eşit oranda düştüğü
görüldü.

 

Sonuç:
 Çalışmamızda alfa bloker tedavisinin hem obez hemde
obez olmayan hasta grubunda etkin ve güvenle kullanılabileceği görüldü.

Anahtar Kelimeler

Obezite, mesane çıkım obstruksiyonu, alfa bloker tedavisi

Kaynakça

• 1- Özkeçeli R, Satar N, Anafarta K: Üriner sistem taş hastalığı. Bölüm 15, Temel Üroloji Kitabı. 1998;1559- 604.
• 2- Roehrborn CG ve McConnell JD: “Etiology, pathophysiology, epidemiology, and natural history of benign prostatic hyperplasia”. In Campbell’s Urology, 2002;1297-330.
• 3- De Nunzio C, Aronson W, Freedland SJ, Giovannucci E, Parsons JK. The correlation between metabolic syndrome and prostatic diseases. Eur Urol 2012; 61:560-70.
• 4- Giuliano F. Lower urinary tract symptoms and sexual dysfunction: a common approach. BJU Int 2008;97(Suppl 3):22–6.
• 5- Lee E, Lee C.Clinical comparison of selective and non-selective alpha 1A-adrenoreceptor antagonists in benign prostatic hyperplasia: studies on tamsulosin in a fixed dose and terazosin in increasing doses. Br J Urol 1997;80:606–11.
• 6- WHO, E.C., Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet, 2004;363(9403): p. 157.
• 7- Parsons JK, Carter HB, Partin AW, Windham BG,Metter EJ, Ferrucci L, et al. Metabolic factors associated with benign prostatic hyperplasia. J Clin Endocrinol Metab 2006;91:2562-8.
• 8- Hammarsten J, Hogstedt B. Clinical, anthropometric,metabolic and insulin profile of men with fast annualgrowth rates of benign prostatic hyperplasia. Blood Press 1999;8:29-36.
• 9- Sara E, Dahle SE, Chokkalingam AP, Gao YT, Deng J, Stanczyk FZ. Body size and serum levels of insulin and leptin in relation to the risk of benign prostatic hyperplasia. J Urol 2002;168:599-604.
• 10- Sarma AV, Jaffe CA, Schottenfeld D, Dunn R, Montie JE, Cooney KA, et al. Insulin-like growth factor-1, insulin-like growth factor binding protein-3, and body mass index: clinical correlates of prostate volume among black men. Urology 2002;59:362-7.
• 11- Lee S, Min HG, Choi SH, Kim YJ, Oh SW, Park Y, Kim SS: Central obesity as a risk factor for prostatic hyperplasia. Obesity (Silver Spring) 2006;14:172–9.
• 12- Matsuda T, Abe H, Suda K: [Relation between benign prostatichyperplasia and obesity and estrogen]. Rinsho Byori 2004;52:291–4.
• 13- Pasquali R, Casimirri F, Cantobelli S, Melchionda N, Morselli Labate AM,Fabbri R, Capelli M, Bortoluzzi L: Effect of obesity and body fat distributionon sex hormones and insulin in men. Metab Clin Exp 1991;40:101–4.
• 14- Signorello LB, Tzonou A, Lagiou P, Samoli E, Zavitsanos X, Trichopoulos D. The epidemiology of benign prostatic hyperplasia. A study in Greece. BJU Int 1999;84:286-91.
• 15- Turk H, Un S. Predictive factors of post-void residuel urine in patients with lower urinary tract symptoms. EJMO 2017;1(1):30-3.
• 16- Lee SH, Oh CY, Park KK, Chung MS, Yoo SJ, Chung BH: Comparison of the clinical efficacy of medical treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia between normal and obese patients. Asian J Androl 2011;13:728–31.
• 17- Kim JH, Choi H, Sun HY et al. Measuring the improvement in health-related quality of life using King’s health questionnaire in non-obese and obese patients with lower urinary tract symptoms after alpha-adrenergicmedication: a preliminary study. BMC Urology 2014;14:60.
• 18- Poehlman ET, Gardner AW, Goran MI, Arciero PJ, Toth MJ et al. Sympathetic nervoussystem activity, body fatness and body fat distribution in younger and older males.J Appl Physiol 1995;78:802–6.
• 19- Reese PR, Pleil AM, Okano GJ, Kelleher CJ: Multinational study of reliabilityand validity of the King’s Health Questionnaire in patients withoveractive bladder. Qual Life Res 2003;12:427–42.
• 20- Alvarez GE, Beske SD, Ballard TP, Davy KP. Sympathetic neural activation in visceral obesity. Circulation 2002;106:2533–6.
• 21- Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ. The metabolic syndrome. Lancet 2005; 365:1415–28.