Amaç; Doğu Karadeniz Bölgesinde nadir olarak karşılaşılan ancak potansiyel ciddi klinik tablolara neden olan bu durum karşısında daha iyi bir hasta yönetimi sağlanabilmesi için bölgesel olarak ihmal edilen bu durumun gözden geçirilmesini sağlamaktır.
Materyal ve Metot: Bu çalışma üçüncü basamak acil servise yılan ısırması nedeniyle başvuran 27 olgu retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Toplam 27 olgunun %70.4’ü (n=19) kadındı ve yaş ortalaması 46.77±16.11 olarak tespit edildi. Başvuru, bölgesel olarak çay ve fındık tarımının sıklıkla yapıldığı Temmuz ayındaydı. Hastaların hepsinin başvuru esnasında genel durumları iyi ve vital bulguları stabildi. Ancak 2 hastada başvuru sonrasında senkop ve hipotansiyon gelişti. En sık başvuru şikayeti alt ekstermite ayak dorsumundaki ısırık nedeniyle (%96.3, n= 26) ağrı (%96.3, n=26), ekimoz ve şişlik (%88.9, n=24) di. Downey ve arkadaşlarının sistemine göre yılan ısırığın ciddiyeti en sık %51.9 (n=14) ile grade 0 olarak değerlendirildi. Olguların %18.5’i başka bir sağlık kuruluşuna başvuru sonrası antivenom tedavi uygulanarak hastanemize yönlendirilmişken 2 hastaya (%7.4) ise başvuru sırasında mevcut klinik tabloları nedeniyle antivenom tedavi uygulanmış. Acil servise başvuran hastaların %29.6’sı yatırılarak takip ve tedavisi düzenlendi. Yılan ısırığı nedeniyle başvuran hastalarda ölümle sonlanım olmamıştır. INR yüksekliği %11.1 (n=3) ile en sık görülen ciddi komplikasyondu.
Sonuç: Doğu Karadeniz Bölgesin de yılan ısırığı nadir bir durumdur. Vipera kaznakovinin doğal yaşam alanı olan bölgedeki vakalarda venomun özelliğine göre diğer Vipera türlerinin neden olduğu lokal lezyonlar ön planda olmak üzere hemototoksik komplikasyonlara da neden olabilir. Uygun takip ve tedavi mevcut klinik tabloya göre düzenlenmelidir.
yılan ısırığı doğu karadeniz bölgesi acil servis başvuruları
ABSTRACT:
Aim;The aim of this study is to review snake bites, which are rarely encountered and thus regionally neglected in Eastern Black Sea Region but which cause potentially serious clinical pictures, in order to provide a better patient management.
Material and Method:In this study, 27 cases who referred to tertiary emergency service due to snake bite were analysed retrospectively.
Results: Of the 27 cases, 70.4%(n=19) were female and average age was found as 46.77±16.11. Referrals were in the month of July when tea and hazelnut farming was frequently done regionally. However, two patients developed syncope and hypotension after admission. The most common complaints of referral were pain (96.3%,n=26), ecchymosis and swelling (88.9%,n=24) due to bite in the lower extremity dorsum of the foot (96.3%,n=26). While 18.5% were referred to our hospital after they were applied antivenom therapy in another health institution, antivenom therapy was applied to 2 patients(7.4%) due to their clinical picture at admission. 29.6% of the patients who referred to the emergency service were followed and treated by being hospitalized. None of the patients admitted with snake bite died. Elevated INR was the most common serious complication with 11.1%(n=3).
Conclusion: Snake bite is a rare situation in Eastern Black Sea region. In cases in the region which is the natural habitat of Vipera kaznakovi, depending on the feature of the venom, hematotoxic complications can occur, local lesions caused by other Viperia species being at the forefront. Appropriate follow-up and treatment should be based on the existing clinical picture.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Acil Tıp |
Bölüm | Original Articles |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 11 Kasım 2020 |
Gönderilme Tarihi | 10 Ekim 2020 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2020 Cilt: 2 Sayı: 2 |