Görsel İnfüzyon Flebit Tanılama Skalası: Bağımsız Gözlemciler Arası Uyum Çalışması

Yıl 2018, Cilt: 26 Sayı: 3, 179 - 186, 26.10.2018

Betül Kuş , Funda Büyükyılmaz

Öz

Amaç: Bu araştırma, daha önce Türkçe’ye uyarlanmış olan Görsel İnfüzyon Flebit Tanılama Skalası (GİFTS)’nın bağımsız gözlemciler arası uyum çalışması ile güvenirliğinin doğrulanması amacıyla planlandı.

Yöntem: Metodolojik araştırma tipinde planlanan çalışmada; öncelikle bir üniversite eğitim ve araştırma hastanesinin farklı hasta servislerinde çalışan gönüllü hemşirelere, sorumlu araştırmacı tarafından flebit ve GİFTS hakkında eğitim verildi (n=86). Daha sonra hemşirelerden, farklı düzeylerde flebit gelişimini içeren literatürden alınan ve araştırmacılar tarafından fotoğraflanan örnek resimler gösterilerek GİFTS değerlendirme yönergesi doğrultusunda vakaları evrelendirmeleri istendi. Gözlemciler arası güvenirlik değerlendirmesi Fleiss kapa katsayısı ve sınıf içi korelasyon katsayısı ile değerlendirildi. Anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi.

Bulgular: Araştırma kapsamına alınan hemşirelerin; %62.8’inin kadın, yaş ortalamalarının 28.52±3.98 yıl, %66.3’ünün lisans mezunu olduğu, büyük çoğunluğunun yoğun bakım/ameliyathane/acil ünitelerinde (%44.2) yatak başı hemşiresi olarak (%74.4) ortalama 8.24±2.72 yıldır görev yaptığı saptandı (n=86). Hemşirelerin intravenöz uygulamalara ilişkin özellikleri incelendiğinde ise; %96.5’inde flebit tanılamasında herhangi bir skala kullanmadıkları ve %67.4’ünün flebit belirti-bulgularının izlemine yönelik herhangi bir eğitim almadıkları saptandı. Ölçeğe ilişkin gözlemciler arası sınıf içi kolerasyon katsayısı 0.91 olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (ICC:0.906, p=0.000). Ölçeğin kapsam geçerlilik indeksi +1 olarak belirlendi. 

Sonuç: Bu sonuçlar doğrultusunda GİFTS’nın bağımsız gözlemciler arası sonuçları yüksek düzeyli olarak belirlendi ve güvenirliği doğrulandı. Ülkemizde flebit belirti-bulgularının izleminde etkin bir ölçme aracı olarak kullanılabileceği söylenebilir.

Anahtar Kelimeler

Flebit, tanılama, skala, gözlemciler arası uyum

Visual Infusion Phlebitis Assessment Scale: Study of Independent Inter-Observer Compliance

Öz

Aim: This study aimed to confirm the reliability of the Turkish version of the Visual Infusion Phlebitis (VIP) Assessment Scale with analysis of agreement between independent observers.

Method: The study was designed as a methodological research. Volunteer nurses working in various wards of a university training and research hospital were trained by researchers to assess phlebitis and use the VIP scale (n=86). Some sample pictures illustrating the various stages of phlebitis, either photographed by the researcher or obtained from the literature, were shown to the nurses. They were asked to stage the case according to the VIP assessment guideline. Interobserver reliability was assessed using the Fleiss’ kappa analysis and intraclass correlation coefficient (ICC). A p-value of less than 0.05 was accepted as statistically significant.

Results: Of all the nurses enrolled in the study, 62.8% were women, and the mean age was 28.52±3.98 years. Of the nurses, 66.3% had a bachelor’s degree, and the majority was working as bedside nurses (74.4%) in intensive care, operating room, or emergency room units (44.2%) for 8.24±2.72 years (n=86). The evaluation of parameters related to intravenous applications showed that 96.5% of the nurses did not use any scale to assess phlebitis and that 67.4% did not receive any training for follow-up of the signs and symptoms of phlebitis. The interobserver ICC for the scale had a significantly high value of 0.91 (ICC:0.906, p=0.000). The scale’s content validity index was determined as +1.

Conclusion: According to these results, the reliability of VIP scores between independent observers was determined as highy-level and reliability was confirmed. The VIP scale can be used as a convenient assessment tool for follow-up of the signs and symptoms of phlebitis in Turkey.

Anahtar Kelimeler

Phlebitis, assessment, scale, interobserver agreement

Kaynakça

• Abbas, S. Z., Shaw, S., & Abbas S. Q. (2007). Use and complications of peripheral vascular catheters: A prospective study. British Journal of Nursing, 16(11), 648–652.
• Acaroğlu, R. (2012). Hemşirelik süreci. K. Babadağ ve T. Aştı (Ed.), Hemşirelik esasları uygulama rehberi içinde (s.8–20). İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevi.
• Aksayan, S. ve Gözüm, S. (2002). Kültürlerarası ölçek uyarlaması için rehber I: Ölçek uyarlama aşamaları ve dil uyarlaması. Hemşirelik Araştırma Dergisi, 4(1), 9–14.
• Boyacıoğlu, H. ve Güneri, P. (2006). Sağlık araştırmalarında kullanılan temel istatistik yöntemler. Hacettepe Diş Hekimliği Fakülte Dergisi, 30(3), 33–39.
• Craven, F. R., Hirnle, J. C., & Jensen, S. (2013). Human health and function. Fundamentals of Nursing. Wolters Kluwer Healty/Lippincott Williams & Wilkins, Washington, 468–533.
• Çakar, V. (2008). Damar içi kateterler ve periferik venöz kateterlerde enfeksiyon kontrol uygulamaları. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 5(1), 24–33.
• Esin, M. (2014). Veri toplama yöntem ve araçlari & veri toplama araçlarinin güvenirlik ve geçerliği. S. Erdoğan, N. Nahcivan ve M. Esin (Ed.), Hemşirelikte araştırma süreç, uygulama ve kritik içinde (s.46). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri.
• Gallant, P., & Schultz, A. (2006). Evaluation of a visual infusion phlebitis scale for determining appropriate discontinuation of peripheral intravenous catheters. Journal of Intravenous Nursing, 29(6), 2–12.
• Hadaway, L. (2012). Short peripheral intravenous catheters and infections. Journal of Infusion Nursing, 35(4), 230–240.
• Hadaway, L. (2009).Protect patients from IV infiltration. American Nurse Today, 4(7), 10–12.
• Heinrich, I., Geßner, S., & Wegner, C. (2013). Prospective pilot study on the ıncidence of infections caused by peripheral venous catheters at a general surgical ward. GMS Hygiene And Infection Control, 8(1), 1–6. 
• Helm, R. E., Klausner, J. D., Klemperer, J. D., Flint, L. M., & Huang, E. (2015). Accepted but unacceptable: Peripheral IV catheter failure. Journal of İnfusion Nursing: The Official Publication of the Infusion Nurses Society, 38(3), 189–203.
• Higginson, R., & Parry, A. (2011). Phlebitis: Treatment, care and prevention. Nursing Times, 107(36), 18–21.
• Idvall, E.,& Gunningberg, L. (2006). Evidence for elective replacement of peripheral intravenous catheter to prevent thrombophlebitis: A systematic review. Journal of Advanced Nursing, 55(6), 715-722.
• Infusion Nurses Society. (2011). Infusion nursing standards of practice. Journal of Infusion Nursing, 34(1), 57.
• Karagözoğlu, Ş. (2001). Intravenöz Sıvı Tedavisi Komplikasyonu Olarak Gelişen Tromboflebitte Hemşirelik Bakimi ve Sicak - Soğuk Uygulamanin Yeri. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 5(1), 18-25.
• López, J. G., Vilela, A.A., Palacio, E.F., Corral, J.O., Martí, C.B., & Portal, P.H. (2014). Indwell times, complications and costs of open vs closed safety peripheral intravenous catheters: a randomized study. Journal of Hospital Infection, 86(2), 117-126.
• Pasalioğlu, K. B., & Kaya H. (2014). Catheter indwell time and phlebitis development during peripheral ıntravenous catheter administration. Pakistan Journal Medical Science, 30(4), 725–730.
• Salgueiro-Oliveira, A., Parreira, P., & Veiga, P. (2012). Incidence of phlebitis in patients with peripheral intravenous catheters: The influence of some risk factors. Australian Journal of Advanced Nursing, 30(2), 32–39.
• Ulusoy, E. (2006). Periferik intravenöz kateter uygulamalarında flebit gelişme durumu ve etkileyen etmenlerin incelenmesi. (Yüksek Lisans Tezi). Dokuz Eylül Üniversitesi, İzmir.