KÖPEKLERDE DENEYSEL MADDİ KAYIPLI FEMUR KIRIKLARINDA OTOJEN FİBULAR KEMİK GREFTİ KULLANIMI

Yıl 2004, Cilt: 2 Sayı: 3, 144 - 150, 16.06.2004

Ali Said Durmuş , Emine Ünsaldı

Öz

Bu çalışmada değişik ırk, yaş, cinsiyet ve
ağırlıkta 12 adet köpek kullanıldı. Bütün köpeklerin femur diyafizinde 3 cm
uzunluğunda defekt oluşturuldu. Metal plaka kullanılarak korunan defektler,
otojen fibular greftlerle dolduruldu. Olguların 15 gün aralıklarla klinik ve
radyografik kontrolleri yapılarak 12 aylık sürede iyileşmenin olup olmayacağı
belirlenmeye çalışıldı. Greft uygulanan bölgelerin histopatolojik
kontrollerinin yapılması amaçlandı.

Klinik olarak ilk otuz günlük sürede
değişen derecelerde topallıklar gözlenirken, daha sonraki izleme periyodunda topallık
belirlenmedi.

Radyografik değerlendirmelerde, oluşturulan
defektler zaman içerisinde yeni kemik oluşumuyla dolduruldu ve 12 aylık izleme
süresini dolduran olgularda tam kemik iyileşmesi gözlendi.

Histopatolojik incelemelerinde, fibröz doku
oluşumu yanında yeni kemik oluşumunun da gözlendiği belirlendi.

Bu çalışma sonucunda köpeklerde femurun
maddi kayıplı diyafizer defektlerinde otojen fibular greftlerin
kullanılabileceği kanısına varıldı.

Anahtar Kelimeler

Fibular Otogreft, Femur, Köpek

Kaynakça

• 1. Akın S. and Durak K. 2002. One-stage treatment of chronic osteomyelitis of the proximal tibia using a pedicled vascularised double-barrel fibular flap together with a muscle flap. British Journal of Plastic Surgery, 55.
• 2. Alexander, J.W. 1983. Use of combination of cortical bone allografts and cancellous bone autografts to replace massive bone loss in fresh fractures and selected nonunions. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 19: 671-678.
• 3. Alexander, J.W. 1987. Bone grafting. Vet. Clin. North Am. (Small Anim. Prac.), 17, (4): 811-819.
• 4. Ao M., Asagoe K., Maeta M., Nakagawa F., Saito R. and Nagase Y. 1998. Combined anterior thigh flaps and vascularised fibular graft for reconstruction of massive composite oromandibular defects. British Journal of Plastic Surgery, 51, 350-355.
• 6. Boudrieau, RJ., Tidwell, AS., Ullman, SL. and Gores, BR. 1994. Correction of mandibular nonunion and malocclusion by plate fixation and autogenous cortical bone grafts in two dogs. JAVMA. 204, (5): 744-750.
• 7. Bulut S., Durmuş A.S., Köm, M. ve Çobanoğlu B. 2001. Köpeklerde femur ve tibia diyafizinin deneysel maddi kayıplı kırıklarında ulna distalinin segmental kortikal otogref olarak kullanımı. Kafkas Üniv. Vet. Fak. Derg., 7(1): 77-85.
• 8. Candaş, A. 1983. Silico-dessication yöntemi ile konserve edilen kemik homogreflerin köpeklerde eksperimental uygulamaları üzerinde çalışmalar. A.Ü. Vet. Fak. Derg. 30, (1): 63-81.
• 9. Chen M.T., Chang M.C., Chen C.M. and Chen T.H. 2003. Double-strut free vascular fibular grafting for reconstruction of the lower extremities. Injury, Int. J. Care Injured 34, 763-769.
• 10. Chen T.M., Wang H.J., Cheng T.Y., Chang K.C. and Lin F.H. 2000. The rationale of mandible reconstruction in advanced oral cancer: alloplastic material versus autogenous vascularized bone graft. Materials Science and Engineering C 13, 49-58.
• 11. Disa J.J., Winters R.M. and Hidalgo D.A. 1997. Long-term evaluation of bone mass in free fibula flap mandible reconstruction. Am.J.Surg., 174, 503-506.
• 12. Durmuş A.S. ve Ünsaldı, E. 2001. Köpeklerde deneysel maddi kayıplı femur kırıklarında koral ve spongiyöz otogref uygulamalarının karşılaştırması. F.Ü. Sağlık Bilimleri Dergisi., 15(1): 101-112.
• 13. Ferracini R., Gino G., Battiston B., Linari A., Franz R. and Bertolo S. 1999. Assessment of vascularized fibular graft one year after reconstruction of the wrist after excision of a giant-cell tumour. Journal of Hand Surgery (British and European Volume, 24B: 4: 497-500.
• 14. Görgül,O.S.1982.Köpeklerde ekstremitelerdeki uzun kemiklerin diyafizer maddi kayıplarının sağıtımı amacına yönelik, methylmeth-acrylate (akrilik kemik çimentosu) implantların kullanımı üzerine deneysel çalışmalar. Doğa Bilim Derg. 6, (3): 21-32.
• 15. Hafez M.A. and Nihal A. 2003. Fibular bone graft in ankle arthrodesis: the application of the harvested in situ technique. Foot and Ankle Surgery 9, 225-227. 16. Heppenstal, R.B. 1984. The present role of bone graft surgery in treating nonunion. Orthop. Clin. North Am. 15, (1): 113-123.
• 17. Lee K.S. and Park J.W. 1999. Free vascularized osteocutaneous fibular graft to the tibia. Microsurgery, 19,141-147.
• 18. Levitt, L., Fowler, JD., Longley, M., Bowen, V. and Wilkinson, AA. 1988. A development model for free vascularized bone transfers in the dog. Vet. Surg. 17, (4): 194-202.
• 19. Özba, B. 1993. Köpeklerde femur’ un diyafizer maddi kayıplı kırıklarında oto ve allo spongiyöz kemik grefi üzerinde deneysel çalışmalar. Doktora Tezi, A.Ü. Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Ankara, i + 69.
• 20. Paranque A.R., Cariou J.L., Bey E. and Fossat S. 2001. Apports osseux microchirurgicaux et microsomie hémifaciale. Ann Chir Plast Esthét, 46, 538-550.
• 21. Park S.C., Han P., Chamberlain R.H., Dickman C.A., Crawford N.R. and Phoenix, AZ, 2002. Biomechanics of lumbar transvertebral cage–graft fixation. Proceedings of the NASS 16th Annual Meeting / The Spine Journal 2, 24-25.
• 22. Piermattei, D.L. and Greeley, R.G. 1979. An Atlas of Surgical Approaches to the Bones of the Dog and Cat., WB Saunders Company. Philadelphia.
• 23. Rtaimate M., Laffargue P., Farez E., Larivière1J. and Baranzelli M.C. 2001. Reconstruction du radius par greffon fibulaire non vascularisé pour tumeur osseuse primitive (à propos de quatre cas). Chirurgie de la Main, 20, 272-279.
• 24. Shindo M., Fong B.P., Funk G.F. and Karnel L.H. 2000. The fibula osteocutaneous flap in head and neck reconstruction. Arc.Otolaryngol. Head Neck Surg. 126: 1467-1472.
• 25. Sieg P., Zieron J.O., Bierwolf S. and Hakim S.G. 2002. Defect-related variations in mandibular reconstruction using fibula grafts. A review of 96 cases. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.40, 322-329.
• 26. Sinibaldi, K.R. 1989. Evaluation of full cortical allografts in 25 dogs. JAVMA. 194, (11): 1570-1577.
• 27. Szentimrey, D. and Fowler, D. 1994. The anatomic basis of a free vascularized bone graft based on the canine distal ulna. Vet. Surg. 23: 529-533.
• 28. Szentimrey, D., Fowler, D., Johnston, G. and Wilkinson, A. 1995. Transplantation of the canine distal ulna as a free vascularized bone graft. Vet. Surg. 24: 215-225.
• 29. Toombs, J.P. and Wallace, L.J. 1985. Evaluation of autogeneic and allogeneic cortical chip grafting in a feline tibial nonunion model. Am. J. Vet. Res. 46, (2): 519-528.
• 30. Weiland, A.J., Phillips, T.W. and Randolph, M.A. 1984. Bone grafts: a radiologic, and biomechanical model comparing autografts, allografts, and free vascularized bone grafts. Plast. Reconstr. Surg. 74, (3): 368-379.
• 31. Yanık, K. 1985. Köpeklerde konserve allojenik kortikal kemik greflerinin kullanımı ve klinik-radyolojik evolusyonların incelenmesi bakımından deneysel uygulamalar. U.Ü. Veteriner Fak. Derg. 4, (1-2-3): 43- 52.