Evaluation of Adolescent and Adult Cases Presenting with Suicide Attempt: A Five-Year Retrospective Study

Yıl 2024, Cilt: 34 Sayı: 4, 566 - 573, 31.08.2024

İzzet Göker Küçük , Pınar Küçük , Kurtuluş Öngel

https://doi.org/10.54005/geneltip.1478773

Öz

Objective: The objective of this study is to evaluate the applications to the Emergency Departments in Uşak province between 2019 and 2023 due to suicide attempts and to provide guidance for social preventive programmes.
Material and Method: This cross-sectional study was conducted with the approval of the Uşak University Non-Interventional Research Ethics Committee, dated 21 September 2023 and numbered 176-176-09. The study examined The archive of the Uşak Provincial Health Directorate was consulted to obtain records of cases of suicide attempts among individuals aged 13 years and over between the years 2019-2023. These records were examined between 1 November-31 December 2023.
Results: A total of 947 patients participated in the study, 635 of whom were women. The majority of suicide attempts (43.2%) occurred between the ages of 13 and 24 years. The highest number of suicide attempts occurred between 18:00 and 23:59 (40.5%) and in summer (29.8%). The highest number of suicide attempts occurred in August (10.5%). The majority of those who attempted suicide were primary school graduates (47.0%) and unemployed (39.4%). The suicide attempt rate of farmers (42.9%) was significantly higher than other occupational groups (p=0.009). Family problems (31.3%) were the most common reason for suicide attempt. The most common method of suicide attempt was drug-toxic substance use (92.6%). Among the study participants, 21.1% had attempted suicide previously. Among those who attempted suicide, 24.2% had a previous psychiatric diagnosis. Medication (activated charcoal) was administered to 60.4% of the suicide attempters, while psychiatric consultation was requested for 11.5%. A total of 69.5% of the suicide attempts resulted in a single interview.
Conclusion: Most of the suicide attempters were adolescent and young age group, female, illiterate, primary school graduate and unemployed. According to our study, the most common causes and methods of suicide attempts were familial problems and drug-toxic substance use. It is recommended that regulations should be implemented to ensure psychiatric consultation for all suicide attempters and that the follow-up and treatment of suicide attempters should be carried out by a team consisting of family physicians, psychiatrists, psychologists and social workers.

Anahtar Kelimeler

Suicide attempt, Drug-toxic substance, Demographic factors, Psychiatric consultation

Etik Beyan

In order to conduct the research, permission was obtained from the ethics committee of a Uşak university, dated 21 September 2023 and numbered 176-176-09. All principles of the Declaration of Helsinki were complied with throughout the study.

İntihar Girişimi İle Başvuran Adölesan ve Erişkin Yaştaki Olguların Değerlendirilmesi: Beş Yıllık Retrospektif Bir Çalışma

Öz

Amaç: Bu çalışmada, 2019-2023 yılları arasında Uşak ilindeki Acil Servislere intihar girişimi nedeniyle yapılan başvuruların değerlendirilmesi ve toplumsal koruyucu programlar için yol gösterici olması amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışma, Uşak Üniversitesi Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu’nun 21.09.2023 tarihli ve 176-176-09 numaralı onayıyla, 1 Kasım-31 Aralık 2023 tarihleri arasında Uşak İl Sağlık Müdürlüğü arşivinde bulunan 2019-2023 yılları arasındaki 13 yaş ve üzeri intihar girişimlerinde bulunan vakaların kayıtlarının incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya toplam 947 hasta katıldı, bunların 635’i kadındı. İntihar girişimlerinin çoğunluğu (%43,2) 13-24 yaş arasındaydı. En fazla intihar girişimi, saatlerine göre 18.00-23.59 arasında (%40,5) ve yaz mevsiminde (%29,8) gerçekleşti. En fazla intihar girişimi Ağustos ayında (%10,5) oldu. İntihar girişiminde bulunanların çoğunluğunu ilköğretim mezunları (%47,0) ve işsizler (%39,4) oluşturdu. Çiftçilerin (%42,9) intihar girişim oranı diğer meslek gruplarına göre anlamlı derecede daha yüksekti (p=0,009). Ailesel sorunlar (%31,3), en sık gözlenen intihar girişim nedeniydi. En sık kullanılan intihar girişim yöntemi ilaç-toksik madde kullanımıydı (%92,6). Çalışmaya katılanların %21,1’i daha önce intihar girişiminde bulunmuştu. İntihar girişiminde bulunanların %24,2’sinin daha önce psikiyatrik tanısı konulmuştu. İntihar girişiminde bulunanların %60,4’üne ilaç tedavisi (aktif kömür) uygulanırken, %11,5’ine psikiyatrik konsültasyon istendiği gözlendi. İntihar girişiminde bulunan vakaların %69,5’i tek görüşme ile sonuçlandı.
Sonuç: İntihar girişiminde bulunanların çoğu adölesan ve genç yaş grubundan, kadın, okur yazar olmayan, ilköğretim mezunu ve işsizlerden oluşmaktaydı. Çalışmamıza göre intihar girişimlerinin en sık nedeninin ve yönteminin ailesel sorunlar ve ilaç-toksik madde kullanımı olduğu saptandı. İntihar girişiminde bulunanların tamamına psikiyatrik konsültasyon yapılmasını sağlayacak düzenlemelerin uygulanması, intihar girişiminde bulunanların takibi ve tedavilerinin aile hekimi, psikiyatrist, psikolog ve sosyal hizmet uzmanlarından oluşan bir ekip tarafından yapılması önerilir.

Anahtar Kelimeler

İntihar girişimi, İlaç-toksik madde, Demografik özellikler, Psikiyatrik konsültasyon

Kaynakça

• Klonsky ED, May AM, Saffer BY. Suicide, Suicide Attempts, and Suicidal Ideation. Annu Rev Clin Psychol. 2016;12:307-330.
• World Health Organization. Suicide [Internet]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide (Accessed: 23/01/2024).
• TÜİK. Türkiye İstatistik Kurumu Ölüm ve Ölüm Nedeni İstatistikleri, 2021 [Internet]. https://data.tuik. gov.tr/Bulten/Index?p=Olum-ve-Olum-Nedeni-Istatistikleri-2021-45715. (Accessed: 28/05/2023).
• Pereira AS, Willhelm AR, Koller SH, Almeida RMM. Risk and protective factors for suicide attempt in emerging adulthood. Cien Saude Colet. 2018 Nov;23(11):3767-3777.
• Zalar B, Kores Plesničar B, Zalar I, Mertik M. Suicide and Suicide Attempt Descriptors by Multimethod Approach. Psychiatr Danub. 2018 Sep;30(3):317-322.
• Sher L, Oquendo MA. Suicide: An Overview for Clinicians. Med Clin North Am. 2023 Jan;107(1):119-130.
• Miranda-Mendizabal A, Castellví P, Parés-Badell O, Alayo I, Almenara J, Alonso I, at all. Gender differences in suicidal behavior in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Public Health. 2019 Mar;64(2):265-283.
• Zygo M, Pawłowska B, Potembska E, Dreher P, Kapka-Skrzypczak L. Prevalence and selected risk factors of suicidal ideation, suicidal tendencies and suicide attempts in young people aged 13-19 years. Ann Agric Environ Med. 2019 Jun 17;26(2):329-336.
• Atli A, Uysal C, Kaya MC, Bulut M, Güneş M, Karababa İF, et all. Acil ünitesine intihar girişimi nedeniyle başvuran olguların değerlendirilmesi: Şanlıurfa örneklemi. Journal of Mood Disorders. March 2014;4(3):110-114.
• Tatlı SZ, Kabadayı ŞE, Şan İ, Şahin S, Bekgöz B. Ankara ilinde gerçekleşen intihar girişimi vakalarının değerlendirilmesi. Kriz Dergisi, 2020;28(1):33-44.
• Su MK, Chan PY, Hoffman RS. The seasonality of suicide attempts: a single poison control center perspective. Clin Toxicol (Phila). 2020 Nov;58(11):1034-1041.
• Ambar Akkaoui M, Chan-Chee C, Laaidi K, Fifre G, Lejoyeux M, Vaiva G, et all. Seasonal changes and decrease of suicides and suicide attempts in France over the last 10 years. Sci Rep. 2022 May 17;12(1):8231.
• San Sebastián M, Edin-Liljegren A, Jonsson F. Rural-urban differences in suicide attempts and mortality among young people in northern Sweden, 1998-2017: A register-based study. Scand J Public Health. 2020 Dec;48(8):794-800.
• Akgöl Gür ST. Acil Servise İntihar Girişimi Nedeni İle Yapılan Başvuruların Demografik Ve Klinik Özellikleri. Uzmanlık Tezi, Erzurum, 2012:47.
• T.C Uşak İl Özel İdaresi. Uşak 2020 Yılı İl Nüfus Bilgileri [Internet]. http://www.usakozelidaresi.gov.tr/2020-yili-nufus-bilgileri. (Accessed:04/03/2024).
• TÜİK. TÜİK 2018 Yılı Ölüm İstatistikleri [Internet]. https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Olum-Istatistikleri-201830701#:~:text=%C4%B0ntihar%20edenlerin%20%75%2C6',4'%C3%BCn%C3 %BC%20ise %20kad%C4%B1nlar%20olu%C5%9Fturdu. (Accessed: 10/03/2024).
• Yağcı İ, Avcı S, Taşdelen Y, Kıvrak Y. İntihar girişiminde bulunanlarda D tipi kişilik, çocukluk çağı travmaları, depresyon, anksiyete, dürtüsellik. Anadolu Psikiyatri Derg 2018; 19(6):551-558.
• Mendez-Bustos P, de Leon-Martinez V, Miret M, Baca-Garcia E, Lopez-Castroman J. Suicide reattempters: a systematic review. Harv Rev Psychiatry. 2013 Nov-Dec;21(6):281-295.
• Lannoy S, Ohlsson H, Kendler KS, Sundquist J, Sundquist K, Edwards AC. The causal effect of education and cognitive performance on risk for suicide attempt: A combined instrumental variable and co-relative approach in a Swedish national cohort. J Affect Disord. 2022 May 15;305:115-121.
• Christiansen E, Agerbo E, Larsen KJ, Bilenberg N, Stenager E. Youth, suicide attempts and low level of education: A Danish historical register-based cohort study of the outcome of suicide attempt. Int J Soc Psychiatry. 2015 Dec;61(8):802-810.
• Fountoulakis KN, Savopoulos C, Apostolopoulou M, Dampali R, Zaggelidou E, Karlafti E et al. Rate of suicide and suicide attempts and their relationship to unemployment in Thessaloniki Greece (2000-2012). J Affect Disord. 2015 Mar 15;174:131-136.
• Polat S, Helvacı Çelik F, Köroğlu A, Aslan M, Hocaoğlu Ç. Bir Eğitim Hastanesine İntihar Girişimi ile Başvuran Olguların Değerlendirilmesi. KTD. 2016;17:18–23.
• Ünlü G, Aksoy Z, Ersan EE. İntihar girişiminde bulunan çocuk ve ergenlerin değerlendirilmesi. Pamukkale Tıp Derg 2014;7(3):176-183.
• Jang SI, Bae HC, Shin J, Jang SY, Hong S, Han KT et all. The effect of suicide attempts on suicide ideation by family members in fast developed country, Korea. Compr Psychiatry. 2016 Apr;66:132-138.
• Deveci A, Aydemir O, Mızrak S. İntihar girişiminde bulunanlarda sosyodemografik ozellikler, stres etmenleri ve ruhsal bozukluklar. Kriz Dergisi 2005;13(1):1-9.
• Krvavac S, Bystad M, Wynn R, Bukholm IRK, Jansson B. Characteristics of Patients Who Complete Suicide and Suicide Attempts While Undergoing Treatment in Norway: Findings from Compensation Claims Records. Int J Environ Res Public Health. 2023 Feb 24;20(5):4083.
• Chung CH, Chien WC, Yeh HW, Tzeng NS. Psychiatric consultations as a modifiable factor for repeated suicide attempt-related hospitalizations: A nationwide, population-based study. J Affect Disord. 2021 Jan 1;278:157-164.
• Ata EE, Bayrak NG, Yılmaz EB. İntihar girişimi nedeniyle acil servise başvuran olguların incelenmesi: bir yıllık retrospektif bir çalışma. Cukurova Medical Journal. 2021;46(4):1675-1686.
• Şevik AE, Özcan H, Uysal E. İntihar Girişimlerinin İncelenmesi: Risk Faktörleri ve Takip. Klinik Psikiyatri 2012;15:218-225.