Hiponatreminin
primer nedeni alınan suyun atılamaması iken hipernatreminin ise yerine
koyulamayan su kaybıdır. Hipovolemi sodyum ve su kaybını temsil ederken, ödem
primer olarak su ve sodyum fazlalığı nedeniyle olur. Normal erişkinde hücre
dışı sıvı volümü yaklaşık toplam vücut sıvı volümünün %33-40’nı oluştur. Hücre
dışı suyun 3/4’ü interstisyel su ve 1/4’ü ise damar içi sudur. İdrar sodyum
atılım hücre dışı sıvı volümünü düzenler. Su dengesi susama refleksi ve
antidiüretik hormon salgılanması mekanizmalarıyla sağlanır. Merkezi ve
periferik ozmoreseptörler plazma ozmolaritesindeki değişikliklere göre ADH
salınımı için pozitif veya negatif uyarıyı gönderirler. ADH ile böbrekte
tübüler lümenden suyun geri emilimi gerçekleşir. Hipertonisite susama hissinin
en güçlü uyaranıdır, İntravasküler volüm azalması da basınç baroreseptörleri
yoluyla susama hissini uyarır. Bu derlemede normal idrar dilüsyonu, plazma
ozmolalitesi, serbest su klirensi üzerinde durularak hiponatremiye yaklaşım
teması açıklanmıştır.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Derleme |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 31 Aralık 2018 |
Kabul Tarihi | 22 Eylül 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2018 Cilt: 8 Sayı: 4 |