Hemşirelerin Çocuklarda Ağrı ve Ağrı Kontrolüne İlişkin Bilgi ve Uygulamaları

Yıl 2015, Cilt: 2 Sayı: 3, 20 - 29, 22.03.2016

İlknur Göl , Müjgan Onarıcı

Öz

Amaç: Çalışma hemşirelerin çocuklarda ağrı ve ağrı kontrolüne ilişkin bilgi ve uygulamalarının belirlenmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı özellikteki bu araştırmanın evrenini, Orta Anadolu’da bir İl Merkezinde bulunan altı Aile Sağlığı Merkezi ve bir Toplum Sağlığı Merkezi’nde görevli toplam 26 hemşire ile Devlet Hastanesi çocuk servisinde görevli 19 hemşire oluşturmuştur. Veriler; hemşirelerin sosyo-demografik özelliklerini ve çocuklarda ağrı ve ağrı kontrolüne ilişkin bilgi ve uygulamalarını belirlemeye yönelik hazırlanmış soru formu ile toplanmıştır. Veriler, yüzdelik ve ki-kare önemlilik testleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Hemşirelerin büyük çoğunluğunun çocuklarda ağrının değerlendirilmesinde büyük oranda davranışsal göstergelerden yararlandıkları belirlenmiştir. Hemşireler tarafından en sık ifade edilen ilk üç ağrı belirtisi ağlama (%97.5), huzursuzluk (%97.5) ve yüz ifadesi (%90)’dir. Hemşirelerin %95’i ağrı değerlendirilmesinde kullanılan ölçekler hakkında bilgi sahibi olmamakla birlikte tamamı hem bireysel hem de çalıştıkları birimlerde herhangi bir ağrı değerlendirme ölçeği kullanmamaktadır. Çocuklarda ağrının giderilmesi/ azaltılması konusunda hemşirelerin %65’inin rutin analjezik uyguladığı ve bağımsız olarak uygulayabilecekleri yöntemleri yeteri kadar uygulamadıkları belirlenmiştir. Sonuç: Hemşirelerin çocukta ağrı ve ağrı kontrolü konusunda bilgi eksiklikleri olduğu ve bağımsız olarak uygulayabilecekleri ağrı kontrol yöntemlerini yeteri kadar uygulamadıkları saptanmıştır.

Anahtar Kelimeler

Ağrı, ağrı kontrolü, çocuk hasta, hemşire.

Nurses’ Knowledge and Practices About Pain and Pain Control in Children

Öz

Aim: This study was conducted with the aim of determining nurses’ knowledge and practices related to pain and pain control in children.

Material-Methods: The population of this descriptive study comprised 26 nurses working in six Family Health Centers and one Community Health Center, and 19 nurses working in the pediatric clinic of a State Hospital located in the city center of a province in Central Anatolia. The data was collected using a questionnaire developed to determine nurses’ sociodemographic characteristics and their knowledge and practices about pain and pain control in children. Data was analysed via percentage and chi-square tests. Results: It was determined that the majority of the nurses utilized behavioral indicators to assess pain in children. The leading three of the most frequently reported pain symptoms by the nurses were crying (97.5%), restlessness (97.5%) and facial expression (90%). Although 95% of the nurses had no idea about the scales used to assess pain, they weren’t using pain assessment scales individually or in the units they worked at. In respect of relieving/alleviating pain, it was determined that 65% of the nurses administered routine analgesics, and that they did not adequately carry out the methods they could perform independently. Conclusion: It was determined that the nurses had lack of knowledge about pain and pain control in children and they did not carry out the pain control methods they can perform independently .

Anahtar Kelimeler

Pain, pain control, pediatric patient, nurse

Kaynakça

• 1. International Association for the Study of Pain (IASP) (2010). Pain terminology. http://www.iasp-pain. org/.
• 2. Howard VA, Thurber WF. The interpretation of infant pain: physiological and behavioral indicators used by NICU nurses. J Pediatr Nurs.1998; 13(3):164-74.
• 3. Yılmaz G, Gürakan B, Saatçi Ü. Topuk kanı alınma sonrası bebeklerin ağlama sürelerine etki eden faktörler. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2002; (45):233–236.
• 4. Derebent E, Yiğit R. Yenidoğanda ağrı: değerlendirme ve yönetim. Cumhuriyet Üniversitesi, Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2006; 10 (2):41-48.
• 5. Dinçer Ş, Yurtçu M, Günel E. Yenidoğanlarda ağrı ve nonfarmakolojik tedavi. Selçuk Üniversitesi, Tıp Dergisi 2011; 27 (1):46-51.
• 6. Taddio A, Appleton M, Bortolussi R, Chambers C, Dubey V, Halperin S, et all. Reducing the pain of childhood vaccination: an evidence-based clinical practice guideline. CMAJ 2010; 182 (18):843-853.
• 7. World Health Organization. Kangaroo Mother Care, A practical Guide.2003. Geneva
• 8. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241590351/en/ Erişim Tarihi: 28.01.2014.
• 9. Cohen LL, Lemanek K, Blount RL, Dahlquist LM, Sim SK, Polermo TM. Evidence-based Assessment of Pediatric Pain. Journal of Pediatric Psychology 2008; 33 (9):939- 955.
• 10. Beytut D, Muslu KG, Başbakkal Z, Yılmaz BH. Pediatri hemşirelerinin ağrıya ilişkin geleneksel inanç ve uygulamaları. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi 2009; 2 (3):12-18.
• 11. Mathew PJ, Mathew J L, Singhi S. Knowledge, attitude and practice of pediatric critical care nurses towards pain: Survey in a developing country setting. J Postgrad Med 2011; (57):196-200.
• 12. Özer S, Akyürek B, Başbakkal Z. Hemşirelerin ağrı ile ilgili bilgi davranış ve klinik karar verme yeteneklerinin incelenmesi. Ağrı 2006; 18(4):36-43.
• 13. Ay F, Alpar ŞE. Postoperatif ağrı ve hemşirelik uygulamaları. Ağrı 2010; 22(1):21-29.
• 14. Salanterä S. Finnish nurses’ attitudes to pain in children. Journal of Advanced Nursing 1999; 29(3):727736.
• 15. Subhashini L, Vatsa M, Lodha R. Knowledge, attitude and practices among health care professionals regarding pain. Indian J Pediatr 2009; 76 (9): 913-916.
• 16. Özyacıoğlu N, Çelebioğlu A. Hemşirelik Yüksekokulu Öğrencilerinin Yenidoğanda Ağrıya İlişkin Bilgi Ve Görüşleri. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2008; 11(3): 9-16.
• 17. Nimbalkar SA, Dongara RA, Phatak GA, Nimbalkar MS. Knowledge and attitudes regarding neonatal pain among nursing staff of pediatric department: an Indian experience 2014, Pain Management Nursing, 15(1):69-75.
• 18. Akdemir N, Akyar İ, Görgülü Ü. Hemşirelerin fizik tedavi ve rehabilitasyon kliniklerinde yatan ya da polikliniğe başvuran hastaların ağrı sorununa yönelik yaklaşımları. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 2008; (54): 157–163.
• 19. Jacob E, Puntilla KA. Survey of nursing practice in the assesment and management of pain in children. Pediatric Nursing 1999; 25 (3): 278-286.
• 20. Özer N, Bölükbaş N. Postoperatif dönemdeki hastaların ağrıyı tanımlamaları ve hemşirelerin ağrılı hastaya yönelik girişimlerinin incelenmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2001; 4(1):7-17.