Acil serviste akut kolesistit tanısı konulan hastaların nötrofil/lenfosit oranı ve epidemiyolojik açıdan değerlendirilmesi: Üç yıllık analiz

Yıl 2015, Cilt: 1 Sayı: 3, 145 - 149, 07.12.2015

Nurşah Başol , Gülşen Çığşar Serhat Karaman Zeki Özsoy Mehmet Baki Özdemir

Öz

Amaç: Bu çalışmada akut kolesistitli hastalar epidemiyolojik ve laboratuvar parametreleri yönünden değerlendirildi.

Hastalar ve yöntemler: Ocak 2012 - Ocak 2015 tarihleri arasında karın ağrısı yakınması ile Acil servise başvuran akut kolesistit tanısı konulan ve dosya bilgileri tam olan 55 hasta (14 erkek, 41 kadın; ort. yaş 60.5±16.4 yıl; dağılım 18-83 yıl) çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, ek başvuru şikayetleri, laboratuvar parametreleri, cerrahi uygulanıp uygulanmadığı ve son durumları çalışma formlarına kayıt edildi.

Bulgular: Hastalarda en sık yakınma sağ üst kadranda karın ağrısı iken, karın ağrısına eşlik eden en sık semptom bulantı-kusma idi. En sık kullanılan görüntüleme yöntemi USG (%60) idi ve medikal tedavi alanların yüzdesi %41.8 iken, cerrahi tedavi alanların yüzdesi %58.2 idi. Ortalama nötrofil/lenfosit oranı (NLO) 5.37±4.9 idi. Nötrofil lenfosit oranı ile yaş, cinsiyet ve uygulanan tedavi arasında istatistiksel yönden anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05).

Sonuç: Sağ üst kadrana lokalize karın ağrısı, eşlik eden bulantı-kusma, Murphy bulgusunun pozitifliği, beyaz küre sayısı, C-reaktif protein ve NLO değerlerinde yükseklik akut kolesistit tanısında yol göstericidir.

Anahtar Kelimeler

Karın ağrısı, akut kolesistit, acil, nötrofil/lenfosit oranı

Kaynakça

• Fialkowski E, Halpin V, Whinney RR. Acute cholecystitis. BMJ Clin Evid 2008 Dec 4;2008.
• Halpin V, Gupta A. Acute cholecystitis. BMJ Clin Evid. 2011 Dec 20;2011.
• Hwang H, Marsh I, Doyle J. Does ultrasonography accurately diagnose acute cholecystitis? Improving diagnostic accuracy based on a review at a regional hospital. Can J Surg 2014;57:162-8.
• Emet M, Eroğlu M, Aslan , Öztürk G. Karın ağrısı olan hastaya yaklaım. Eurasian J Med 2007;39:136-41.
• Patel NB, Oto A, Thomas S. Multidetector CT of emergent biliary pathologic conditions. Radiographics 2013;33:1867-88.
• Campanile FC, Pisano M, Coccolini F, Catena F, Agresta F, Ansaloni L. Acute cholecystitis: WSES position statement. World J Emerg Surg 2014;9:58.
• Nasim S, Khan S, Alvi R, Chaudhary M. Emerging indications for percutaneous cholecystostomy for the management of acute cholecystitis--a retrospective review. Int J Surg 2011;9:456-9.
• Prajapati JH, Sahoo S, Nikam T, Shah KH, Maheriya B, Parmar M. Association of high density lipoprotein with platelet to lymphocyte and neutrophil to lymphocyte ratios in coronary artery disease patients. J Lipids 2014;2014:686791.
• Yilmaz H, Ucan B, Sayki M, Unsal I, Sahin M, Ozbek M, et al. Usefulness of the neutrophil-to- lymphocyte ratio to prediction of type 2 diabetes mellitus in morbid obesity. Diabetes Metab Syndr. 2014 May 19.
• Chen ZY, Raghav K, Lieu CH, Jiang ZQ, Eng C, Vauthey JN, et al. Cytokine profile and prognostic significance of high neutrophil-lymphocyte ratio in colorectal cancer. Br J Cancer 2015;112:1088-97.
• Chen Q, Yang LX, Li XD, Yin D, Shi SM, Chen EB, et al. The elevated preoperative neutrophil- to-lymphocyte ratio predicts poor prognosis in intrahepatic cholangiocarcinoma patients undergoing hepatectomy. Tumour Biol 2015;36:5283-9.
• Shimizu T, Ishizuka M, Kubota K. A lower neutrophil to lymphocyte ratio is closely associated with catarrhal appendicitis versus severe appendicitis. Surg Today 2015 Feb 17. [Epub ahead of print]
• Narcı A, Tuncer AA, Çetinkurun S. Çocukluk çağı apendisitlerinde nötrofil/lenfosit oranının tanısal değeri. Kocatepe Tıp Dergisi 2009;10: 5-7.
• Kahramanca S, Ozgehan G, Seker D, Gökce EI, Seker G, Tunç G, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio as a predictor of acute appendicitis. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2014;20:19-22.
• Yeniocak S, Turkmen S, Uzun O, Karaca Y, Tatlı O, Turedi S, et al. Akut karın ağrısıyla acil servise bavuran hastaların analizi. JAEM 2012;11:212-5.
• Durukan P, Çevik Y, Yıldız M. Acil servise karın ağrısıyla bavuran yalı hastaların değerlendirilmesi. Turkish Journal of Geriatrics 2005;8:111-4.
• Telfer S, Fenyö G, Holt PR, de Dombal FT. Acute abdominal pain in patients over 50 years of age. Scand J Gastroenterol Suppl 1988;144:47-50.
• Girgin S, Gedik E, Aldemir M, Yağmur Y. Akut kolesistitte güncel tedavi ve cerrahi. Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007;3:44-9.
• Pehlivan T, Çevik AA, Ate E. Akut kolesistitli hastalarda demografik, klinik ve laboratuar bulgularının ultrasonografik bulgularla ilikisi. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2005;11:134-40.
• Peitzman AB, Watson GA, Marsh JW. Acute cholecystitis: When to operate and how to do it safely. J Trauma Acute Care Surg 2015;78:1-12.
• Wu JX, Nguyen AT, de Virgilio C, Plurad DS, Kaji AH, Nguyen V, et al. Can it wait until morning? A comparison of nighttime versus daytime cholecystectomy for acute cholecystitis. Am J Surg 2014;208:911-8.
• Lee SK, Lee SC, Park JW, Kim SJ. The utility of the preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio in predicting severe cholecystitis: a retrospective cohort study. BMC Surg 2014;14:100.
• Castro E, Lozano R, Olmos D. Neutrophil to lymphocyte ratio: another drop in the ocean of CRPC biomakers? Ann Oncol 2015;26:622-3.
• Pinto A, Reginelli A, Cagini L, Coppolino F, Stabile Ianora AA, Bracale R, et al. Accuracy of ultrasonography in the diagnosis of acute calculous cholecystitis: review of the literature. Crit Ultrasound J 2013;5:11.