Beslenme Desteği Alan Kanser Hastalarının Beslenme Profilinin Belirlenmesi: Retrospektif Çalışma

Yıl 2023, Cilt: 6 Sayı: 3, 460 - 470, 27.12.2023

Zeliha Genç , Dilek Yıldırım , Ferda Akyüz Özdemir , Zeynep Gülmez , Gülbeyaz Can

https://doi.org/10.52538/iduhes.1328485

Öz

Kanserin fiziksel ve metabolik etkileri hastalarda çeşitli beslenme sorunlarına sebep olmaktadır. Bu nedenle, kanser tanısı ile tedavi gören hastaların beslenme durumunun tedavi süreci boyunca belli aralıklarla değerlendirilmesi ve yakından izlenmesi önemlidir. Çalışma, beslenme desteği alan kanser hastalarının beslenme profilini ve beslenmeyi etkileyen faktörleri belirlemek amacı ile planlandı. Çalışmaya, Ocak 2019 ve Aralık 2019 tarihleri arasında, onkoloji ve hematoloji servisinde yatan Nütrisyonel Risk Skoru (NRS) ≥ 3 olan ve beslenme desteği alan toplam 171 kanser hastası dahil edildi. Çalışmaya ilişkin veriler, araştırmacılar tarafından geliştirilen veri toplama formu kullanılarak hastanenin elektronik bilgi sisteminden retrospektif elde edildi. Çalışma grubunu yaş ortalaması 61.93±15.58 olan, %50.3‘ü erkek hastalar oluşturdu. Hastaların %46.8’inde bulantı, %33.9’unda kusma, %38’inde diyare ve %28.1’nde mukozit vardı. Hastaneye yatış kilosu 68.91±15.82 kg olan hastaların %20.5’i sadece ağızdan besleniyordu. Hastaların hastaneden çıkış kilosu 67.70±14.51 kg olan hastaların albümin değerleri ile kilo farkları (p<0.007), mortalite oranları (p<0.001) ve basınç yarası (p<0.001) arasında anlamlı ilişki olduğu saptandı. Basınç yarası olan hastaların albümin düzeyinin daha düşük olduğu belirlendi. Bu nedenle, kanser hastalarında sadece ağırlık takibini yaparak beden kitle indeksinin belirlenmesi ile beslenme durumunun takip edilmesi yeterli bir ölçüt değildir. Hastaların antropometrik ölçümlerinin yanısıra, semptom takibi, biyokimyasal bulgular, besin tüketim kaydı gibi birçok bulgu ile hastaların beslenme durumu takip edilmesi önemlidir.

Anahtar Kelimeler

Kanser, beslenme, malnütrisyon, nütrisyon riski

Kaynakça

• Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, Bertz, H., Bozzetti, F., Fearon, K., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, S., Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Muscaritoli, M., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T., Strasser, F., Preiser, J.C. ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients. Clin Nutr. 2017;36(1):11-48.
• Chow, R., Bruera, E., Chiu L, Chow, S., Chiu, N., Lam, H., McDonald, R., DeAngelis, C., Vuong, S., Ganesh, V., Chow, E. Enteral and Parenteral Nutrition in Cancer Patients: A Systematic Review And Meta-Analysis. Ann Palliat Med. 2016;5(1):30–41.
• Coşkun, S., Yüzbaşıoğlu, Y., Kavaklı, H. Ş., Sener, A., Icme, F., Erol, E. How Does the Clinician Lay Out Hyperalbuminemia and Associated Hypercalcemia? Case Report and Review. Journal of Emergency Medicine Case Reports, 2014; 5(5): 148-150.
• Çömlekçi, N., Can, G. Onkoloji Hastalarında Beslenme Sorunlarının Yönetimi ve Hemşirenin Rolü. IGUSABDER. 2021;15: 681-691.
• Eckart, A., Struja, T., Kutz, A., Baumgartner, A., Baumgartner, T., Zurfluh, S., Neeser, O., Huber, A., Stanga, Z., Mueller, B., Schuetz, P. Relationship of Nutritional Status, Inflammation, and Serum Albumin Levels During Acute Illness: A Prospective Study. Am J Med. 2020;133(6):713-722.e7.
• Escortell Sa´nchez, R., Reig Garcı´a-Galbis, M. Nutricio´N Enteral En El Estado Nutricional Del Ca´Ncer; Revisio´N Sistema´Tica. Nutr Hosp. 2015;32(4):1408–16.
• Hopkinson, J.B. Nutritional Support of the Elderly Cancer Patient: The Role of the Nurse. Nutrition. 2015;31(4):598-602.
• Lee, J.L.C., Leong, L.P., Lim, S.L. Nutrition İntervention Approaches to Reduce Malnutrition in Oncology Patients: A Systematic Review. Support Care Cancer. 2016;24(1):469-480.
• Mercadante S, Aielli F, Adile C, Ferrera P, Valle A, Fusco F, Caruselli A, Cartoni C, Massimo P, Masedu F, Valenti M, Porzio G. Prevalence of oral mucositis, dry mouth, and dysphagia in advanced cancer patients. Support Care Cancer. 2015 Nov;23(11):3249-55.
• Muhsiroglu O. Medical Nutrition Treatment in Cancer Patients. Gulhane Med J. 2018;59(4):79-88. Muscaritoli, M., Arends, J., Bachmann, P., Baracos, V., Barthelemy, N., Bertz, H., Bozzetti, F., Hütterer, E., Isenring, E., Kaasa, Krznaric, Z., Laird, B., Larsson, M., Laviano, A., Mühlebach, S., Oldervoll, L., Ravasco, P., Solheim, T., Strasser, F., Schueren, M., Bischoff, S. ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition. 2021;40(5): 2898–2913.
• Nayir, E., Bakir Koyuncu, M., Esin, E., Turker, I., Tanriverdi, O., Uysal, M., Er, O., Demir, A., Akman, T.T., Pilancı, K.N., Paydas, S., Kocar, M., Saip, P., Kılıckap, S., Turhal, S., Kacan, T. Attitudes of Cancer Patients After Diagnosis: How Cancer Affects Social Life? A Turkish Oncology Group study. J BUON. 2017;22(1):208-213.
• Penniment, M.G., De Ieso, P.B., Harvey, J.A., Stephens, S., Au, H.J., O'Callaghan, C.J., Kneebone, A., Ngan, S.Y., Ward, I.G., Roy, R., Smith, J.G., Nijjar, T., Biagi, J.J., Mulroy, R.A., Wong, R. Palliative Chemoradiotherapy Versus Radiotherapy Alone For Dysphagia in Advanced Oesophageal Cancer: A Multicentre Randomised Controlled Trial (TROG 03.01). Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018;3(2):114-124.
• Raynard, B., Nitenberg, G., Gory-Delabaere, G., Bourhis, J.H., Bachmann, P., Bensadoun, R.J., Desport, J.C., Kere, D., Schneider, S., Senesse, P., Bordigoni, P., Dieu, L. Summary of the Standards, Options And Recommendations for Nutritional Support in Patients Undergoing Bone Marrow Transplantation. Br J Cancer. 2003; 89:101–106. Salas, S., Cottet, V., Dossus, L., Fassier, P., Ginhac, J., Latino-Martel, P., Romieu, I., Schneider, S., Srour, B., Touillaud, M., Touvier, M., Ancellin, R. Nutritional Factors During and After Cancer: Impacts on Survival and Quality of Life. Nutrients. 2022; 19;14(14): 2958.
• Sugino, H., Hashimoto, I., Tanaka, Y., Ishida, S., Abe, Y., Nakanishi, H. Relation Between The Serum Albumin Level and Nutrition Supply in Patients With Pressure Ulcers: Retrospective Study in An Acute Care Setting. J Med Invest. 2014;61(1-2):15-21.
• Turhal, N.S., Akinci, F., Haciabdullahoglu, Y. Cancer Epidemiology and Prevention Committee of Turkish Oncology Group. Changes in Lifestyle Upon Diagnosis of Cancer or Other Chronic İllnesses: A Turkish Oncology Group Study. Journal of Health Psychology. 2018; 23(4): 561-566.
• Ülker Efteli, E., Yapucu Günes, Ü. A Prospective, Descriptive Study of Risk Factors Related to Pressure Ulcer Development Among Patientsi İntensive Care Units. Ostomy Wound Manage. 2013;59(7):22-7.
• Virizuela, J. A., Camblor-Álvarez, M., Luengo-Pérez, L. M., Grande, E., Álvarez-Hernández, et al. (2017). Nutritional Support and Parenteral Nutrition in Cancer Patients: An Expert Consensus Report. Clinical and Translational Oncology. 2017; 20(5): 619–629.
• White, J.V., Guenter, P., Jensen, G., Malone, A., Schofield, M. Consensus Statement: Academy of Nutrition And Dietetics And American Society For Parenteral And Enteral Nutrition: Characteristics Recommended for The İdentification and Documentation of Adult Malnutrition (undernutrition). JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012;36(3):275–83.
• Zhu, C., Wang, B., Gao, Y., Ma, X. Prevalence and relationship of malnutrition and distress in patients with Cancer using questionnaires. BMC Cancer. 2018; 19;18(1):1272.