Retrospective Analysis of Hospitalized Patients in Our Palliative Care Unit

Yıl 2020, , 429 - 433, 30.09.2020

Ökkeş Hakan Miniksar , Ahmet Aydın

https://doi.org/10.16899/jcm.624878

Cited By: 5

Öz

Abstract

Objectives: In this study, we aimed to
investigate the clinical and demographic characteristics of patients
hospitalized in the Palliative Care Center (PBM) of our hospital and to
investigate the factors associated with discharge status and compare them with
the literature.

Materials and Methods: In
this retrospective study, data were obtained by examining the file records of
the patients who were followed up and treated in the Hospital Information
Management System and archives of Malatya Training and Research Hospital PBM
between June 2016 and April 2018.

Results: The
mean age of the 321 patients (53.9% male, 46.1% female) included in the study
was 72.5 ± 14.7 and the mean length of hospitalization was 15.4 ± 23.2 (1-275)
days. The most frequent outpatients (37.4%), intensive care unit (27.8%), wards
(23.1%) and emergency department (11.6%) were found to be the most frequently
referred patients. The most frequent hospitalization indications were
inadequate oral intake (general disorder), 58.3%, care training 14.3%, pain
palliation 12.8% and decubitus wound care 7.5%. The most common comorbidities
were SVO, Alzheimer's disease, HT, COPD, and DM, respectively. It was found
that 139 (43.3%) of the patients were hospitalized due to malignancy and the
most common type of malignancy was lung cancer and later gastric cancer. As the
discharge status; 42.7% of the patients were discharged home, 8.7% were
transferred to the 3rd Stage Intensive Care Unit, 6.9% were discharged
voluntarily, 3.7% were transferred towards, 1.2% were advanced and 36.8% of the
patients were ex. It was observed that approximately half (74) of 139 patients
with malignancy were mortal and 4 patients were transferred to intensive care
unit. Long hospitalization period (longer than 1 month) was seen in patients
hospitalized for decubitus wound care (29.1%) and care education (13%).

Conclusion: The
need for PBMs is increasing day by day due to the increasing number of elderly
and advanced oncologic and neurological patients. Our study is a single-center,
we believe that the data presented to the PBM in Turkey.

Öz

Amaç: Bu çalışmada
hastanemiz Palyatif Bakım Merkezinde (PBM) yatan hastaların klinik ve demografik
özelliklerini inceleyerek, taburculuk durumları ile ilişkili faktörleri
araştırarak literatür ile karşılaştırmak amaçlandı.

Materyal ve Metot: Retrospektif
yapılan bu çalışmada, Malatya Eğitim ve Araştırma hastanesi PBM’de, Haziran 2016-Nisan 2018
tarihleri arasında takip ve tedavi edilen hastaların Hastane Bilgi Yönetim
Sistemi ve arşivlerindeki dosya kayıtlarının incelenmesiyle veriler elde
edildi.

Bulgular: Çalışmaya
alınan 321 hastanın (%53,9 Erkek, %46,1 Kadın) ortalama yaşı 72,5±14,7 ve ortalama
yatış süresi 15,4±23,2 (1-275) gündü. Hastaların PBM’ye başvuruları en sık
ayaktan (%37.4), yoğun bakım (%27.8), servisler (%23.1) ve acil servis (%11.6)
olduğu tespit edilmiştir. En sık yatış endikasyonları oral alım yetersizliği
(genel durum bozukluğu) %58,3, bakım eğitimi %14,3, ağrı palyasyonu %12,8 ve
dekübit yara bakımı %7,5 idi. Ek hastalık olarak en sık sırasıyla SVO,
Alzheimer, HT, KOAH ve DM eşlik etmekteydi. Hastaların 139’u (%43,3) malignite
nedeni ile yatırılmış olduğu tespit edildi ve en sık eşlik eden malignite türü
olarak akciğer, daha sonra ise mide kanseri bulunmuştur. Taburculuk durumu
olarak; hastaların %42,7’si eve taburcu, %8,7’si 3. Basamak Yoğun Bakıma devir,
%6,9’u kendi isteği ile taburcu, %3,7’si servislere devir, %1,2’si ileri
merkeze sevk ve %36,8 hastanın ex olduğu belirlendi. Malignitesi olan 139
hastanın yaklaşık yarısının (74) mortal seyrettiği ve 4 hastanın yoğun bakıma
devir edildiği görüldü. Uzun yatış süresi (1 aydan uzun) dekübit yara bakımı
(%29,1) ve bakım eğitimi (%13) amaçlı yatan hastalarda görüldü.

Sonuç: Gerek yaşlı hastaların ve gerekse ileri evre
onkolojik ve nörolojik hastaların sayısının artması nedeniyle PBM’lere ihtiyaç
gün geçtikçe artmaktadır. Çalışmamız tek merkezli olup, Türkiye’deki PBM’lere
veri sunacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Palliative care, cancer, length of stay

Palyatif Bakım Ünitemizde Yatan Hastaların Retrospektif Analizi

Öz

Anahtar Kelimeler

Palyatif bakım, kanser, kalış süresi

Destekleyen Kurum

Herhangi bir finansal destek alınmamıştır.

Kaynakça

• 1. Who, “WHO Definition Of Palliative Care” [İnternet]. Available: http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/ (Erişim tarihi: 08-09-2019).
• 2. Yürüyen M, Özbaş Tevetoğlu I, Tekmen Y, Polat Ö, Arslan İ, Okuturlar Y. Prognostic Factors and Clinical Features in Palliative Care Patients. Konuralp Tıp Dergisi 2018;10:74–80.
• 3. Hacikamiloglu E, Utku ES, Cukurova Z ve ark. Community palliative care in Turkey: A collaborative promoter to a new concept in the Middle East. J Public Health Manag Pract 2016;22(1):81-8.
• 4. Dincer M, Kahveci K, Doger C. An Examination of Factors Affecting the Length of Stay in a Palliative Care Center. J Palliat Med 2018;21(1):11-15.
• 5. Aslaner MA, Akkaş M, Eroğlu S, Aksu N, Özmen M. Admissions of critically ill patients to the ED intensive care unit. American Journal of Emergency Medicine 2015;33:501–505.
• 6. Dinçer M, Kahveci K, Döğer C, Gökçınar D, Yarıcı A, Taş H. Factors Affectıng The Duratıon Of Admıssıon And Dıscharge In A Pallıatıve Care Center For Gerıatrıc Patıents. Turkish Journal of Geriatrics 2016;19(2):74-80.
• 7. Anneser J, Arenz V, Borasio G. Neurological Symptoms in Palliative Care Patients. Frontiers Neurology 2018;9:275.
• 8. Saatçi E. Dünyada ve Türkiye’de Kanser Epidemiyolojisi. Türkiye Klinikleri J Fam Med-Special Topics 2014;5(2):1-8.
• 9. Şenel G, Oğuz G, Koçak N, Karaca Ş, Kaya M, Kadıoğulları N. Opioid use and the management of cancer patient pain in palliative care clinic. Agri 2016;28(4):171–176.
• 10. Uysal N, Şenel G, Karaca Ş, Kadıoğulları N, Koçak N, Oğuz G. Palyatif bakım kliniğinde yatan hastalarda görülen semptomlar ve palyatif bakımın semptom kontrolüne etkisi. Ağrı 2015;27(2):104-110.
• 11. Walsh D, Donnelly S, Rybicki L. The Symptoms Of Advanced Cancer: Relationship To Age, Gender, And Performance Status İn 1,000 Patients. Support Care Cancer 2000;8:175-179.