Diz osteoartritli hastalarda quadriceps femoris kasına uygulanan iki farklı elektroterapi akımının etkilerinin karşılaştırılması

Yıl 2020, Cilt: 7 Sayı: 2, 109 - 118, 31.08.2020

Nilay Şahan , Nezire Köse Yavuz Yakut , Songül Atasavun Uysal

Öz

Amaç: Diz osteoartritli (OA) bireylerde quadriceps femoris kasına uygulanan Rus akımı ile Yüksek Voltaj Kesikli Galvanik
stimülasyonun (YVKGS) kas kuvveti, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini karşılaştırmaktır.

Yöntem: Bilateral diz OA tanılı 26 hasta çalışmaya dahil edildi ve 2 gruba ayrıldı. Her iki gruba da 3 hafta boyunca haftada 5
gün 15 seans, hotpack, ultrason (US) ve egzersiz tedavisine ek olarak M. Quadriceps femoris kasına 1. grupta Rus akımı, 2.
grupta ise YVKGS uygulandı. Tedavi öncesi ve sonrasında OA ile ilişkili özürlülük Western Ontario and McMaster Üniversitesi
Osteoartrit İndeksi (WOMAC) ile, fonksiyonel mobilite Zamanlı Kalk-Yürü Testi (ZKYT) ile, yaşam kalitesi Kısa Form 36 (KF-36)
anketi ile ve quadriceps femoris izokinetik kas kuvveti 90°/sn, 120°/sn, 180°/sn açısal hızlarda izokinetik sistem ile
değerlendirildi.

Bulgular: Her iki grupta WOMAC ağrı, fonksiyon, toplam ve ZKYT puanlarında, ayrıca 2. grupta WOMAC eklem tutukluluğunda
anlamlı iyileşme saptandı (p<0,05). KF-36’da 1. grupta fiziksel rol, mental sağlık ve vücut ağrısında, 2. grupta ise; emosyonel
rol kısıtlılıkları ve vitalite bölümlerinde anlamlı iyileşme görüldü (p<0,05). İzokinetik değerlendirmede ise; sadece 1. grupta sol
dizde zirve tork değerindeki artış istatistiksel anlamlılık gösterdi (p<0,05).

Sonuç: Diz OA tedavisinde uygulanan her iki elektrik stimülasyonu uygulamasının da bireylerde fonksiyon, mobilite ve yaşam
kalitesini arttırmada etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak Rus akımının kas kuvvetini arttırmada daha etkili olduğu görülmüştür.
Bu konuda daha uzun süreli araştırmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

Diz osteoartriti, Elektrik stimülasyonu, Yaşam kalitesi, Fonksiyonel performans

Kaynakça

• 1. Gür H, Çakın N. Muscle mass, isokinetic torque, and functional capacity in women with osteoarthritis of the knee. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84:1534-1541.
• 2. Mizusaki Imoto A,et al. Effects of neuromuscular electrical stimulation combined with exercises versus an exercise program on the pain and the function in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. BioMed Research International. 2013; doi:10.1155/2013/272018.
• 3. Felson, David T. Developments in the clinical understanding of osteoarthritis. Arthritis Research and Therapy. 2009, 11.1: 203.
• 4. Devrimsel G, Metin Y, Serdaroglu Beyazal M. Short-term effects of neuromuscular electrical stimulation and ultrasound therapies on muscle architecture and functional capacity in knee osteoarthritis: a randomized study. Clin Rehabil. 2019;33:418-427.
• 5. Külcü DG, Yanık B, Gülfien G, et al. Diz Osteoartritinde Nöromüsküler Elektrik Stimülasyonunun Ağrı ve Fonksiyonel Parametrelere Etkisi. Türkiye Fiziksel Tıp Rehababilitasyon Dergisi. 2009; 55:111-115.
• 6. Lewek MD, Katherine Rudolph S ve Snyder-Mackler L. Quadriceps femoris muscle weakness and activation failure in patients with symptomatic knee osteoarthritis. Journal of Orthopaedic Research. 2004; 22.1:110-115.
• 7. Kus G, Yeldan İ. Strengthening the quadriceps femoris muscle versus other knee training programs for the treatment of knee osteoarthritis. Rheumatology International. 2019,39.2: 203-218.
• 8. Pelland L, Brosseau L, Wells G, et. al. Efficacy of strengthening exercises for osteoarthritis (part I): a meta-analysis. Physical Therapy Reviews. 2004; 9.2: 77-108.
• 9. Brosseau L, Pelland L, Wells G, et.al. Efficacy of aerobic exercises for osteoarthritis (part II): a meta-analysis. Physical Therapy Reviews.2004; 9.3: 125-145.
• 10. Gultekin Z, Isler AK, Surenkok O, et al. Effect of electrical stimulation with high voltage pulsed galvanic current and Russian currents on lactic acid accumulation: a preliminary study. Fizyoterapi Rehabilitasyon.2006;17.2: 89.
• 11. Lake,DA. Neuromuscular electrical stimulation. Sports Med. 1992;13:320-336.
• 12. Giggins Oonagh M, Brona Fullen M, ve Coughlan GF. Neuromuscular electrical stimulation in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rehabilitation .2012;26.10:867-881.
• 13. Tüzün EH, Eker L, Aytar A, et al. Acceptability, reliability, validity and responsiveness of the Turkish version of WOMAC Osteoarthritis Index. Osteoarthr. Cartil. 2005;13:28-33. doi: 10.1016/j.joca.2004.10.010.
• 14. Podsiadlo D, Richardson, S. The timed" Up & Go": a test of basic functional mobility for frail elderly persons. Journal of the American Geriatrics Society. 1991;39.2:142-148.
• 15. Kocyiğit H, Aydemir O, Fişek G, Ölmez N, Memiş. A. Kısa Form-36 (KF-36)’nın Türkçe versiyonunun güvenilirliği ve geçerliliği. İlaç ve Tedavi. 1999;12:102-116.
• 16. Gürol B, Yılmaz İ. İzokinetik kuvvet antrenmanı. SPORMETRE Beden Eğitimi ve Spor Bilimleri Dergisi. 2013;11:1-11.
• 17. Ward AR, Shkuratova N. Russian electrical stimulation: the early experiments. Physical Therapy.2002; 82.10: 1019-1030.
• 18. Park SH, Hwangbo, G. Effects of combined application of progressive resistance training and Russian electrical stimulation on quadriceps femoris muscle strength in elderly women with knee osteoarthritis. J Phys Ther Sci. 2015;27:729-731.
• 19. Balogun JA, Onilari OO, Akeju OA et al. High voltage electrical stimulation in the augmentation of muscle strength: effects of pulse frequency. Arch Phys Med Rehabil. 1993;74:910-916.
• 20. Baysal E, Budak M, Atılgan, E, et al. Diz osteoartritli bireylerde farklı rehabilitasyon uygulamalarının etkinliklerinin karşılaştırılması. J Exerc Ther Rehabil. 2019;32- 41.
• 21. Atalay SG, Aklan BM, Aytekin MN. Osteoartritte güncel yaklaşımlar. Ank. Med. J. 2013;13:26-32.
• 22. Bruce-Brand R, Walls R, Ong J, et al. Effects of home-based resistance training and neuromuscular electrical stimulation in knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Di. 2012;13:118.
• 23. Vaz MA, Baroni BM, Geremia JM, et al. Neuromuscular electrical stimulation reduces structural and functional losses of quadriceps muscle and improves health status in patients with knee osteoarthritis. J Orthop Res. 2013;31:511-516.
• 24. Maffiuletti NA. Physiological and methodological considerations for the use of neuromuscular electrical stimulation. Eur J Appl Physiol. 2010;110;223-234.
• 25. Pinfildi CE, Andraus RAC, Iida LM, et al. Neuromuscular electrical stimulation of medium and low frequency on the quadriceps femoris. Acta Ortopedica Brasileira. 2018;26:346-349.
• 26. Scott W, Adams C, Cyr S, et. al. Electrically elicited muscle torque: comparison between 2500-Hz burst-modulated alternating current and monophasic pulsed current. J Orthop Sport Phys. 2015;45:1035-1041.
• 27. Adams C, Scott W, Basile J, et al. Electrically elicited quadriceps muscle torque: a comparison of 3 waveforms. J Orthop Sport Phys. 2018;48:217-224.