CT Finding of Pancreatic Lipoma: A Case Report

Yıl 2021, Cilt: 3 Sayı: 3, 286 - 289, 25.12.2021

Ali Keleş , Mehmet Tuğrul Yılmaz , Cengiz Kadıyoran

Öz

The pancreas is a very important mixed gland in the alveolar structure that secretes both internally and externally. While the pancreas secretes glucagon, insulin and somatostatin hormones (endocrine) into the blood, it secretes amylase, lipase and trypsin enzymes (exocrine) to the second part of the duodenum. It has 4 sections of head of the pancreas, neck of pancreas, body of pancreas, and tail of pancreas. Pancreatic lipomas are rare lesions that are usually detected incidentally on imaging methods. It has been reported in the literature that if the lesion is uncompressed and not large, it is usually asymptomatic. In our article, in the axial abdominal computed tomography examination obtained following intravenous (IV) and oral contrast agent administration in a patient who was followed up for breast cancer; A nodular lesion with a fat density of approximately 4 centimeters localized at the level of the uncinate process of pancreas was detected. It is thought that this lesion is a pancreatic lipoma. Our study described the computed tomography imaging features of pancreatic lipoma, its differential diagnosis, and a brief review of the relevant literature. In addition, we think that our study may be useful for radiologists and surgeons in the diagnosis and follow-up of the lesion.

Anahtar Kelimeler

Pancreas, Lipoma, Computed Tomography.

Pankreas Lipomu: BT Bulgusu

Öz

Pankreas, hem iç hem de dış salgı yapan alveoler yapıda çok önemli miks bir bez¬dir. Pankreas glukagon, insülin ve somatostatin hormonlarını (endokrin) kana salgılarken, amilaz, lipaz ve tripsin enzimlerini (ekzokrin) ise duodenum’un ikinci bölümüne salgılar. Pankreas’ın, caput, collum, corpus ve cauda olmak üzere 4 bölümü vardır. Pankreatik lipomlar nadir görülen ve genellikle görüntüleme yöntemlerinde rastlantısal olarak tespit edilen lezyonlardır. Literatürde eğer lezyon bası yapmıyorsa ve büyük değilse, genellikle asemptomatik olduğu bildirilmiştir. Makalemizde meme kanseri nedeniyle takipli olan hastada rutin onkolojik tarama amaçlı çekilen intravenöz (IV) ve oral kontrast madde uygulamasını takiben elde olunan axiel batın bilgisayarlı tomografi incelemesinde; pankreas’ın processus uncinatus’u düzeyinde lokalize yaklaşık 4 santimetre çapında yağ dansitesinde nodüler lezyon tespit edildi. Bu lezyonun pankreas lipomu olduğu kanısına varılmıştır. Çalışmamız pankreas lipomunun bilgisayarlı tomografi görüntüleme özelliklerini, ayırıcı tanısını ve konu ile ilgili literatürün kısa bir incelemesini kapsamaktadır. Ayrıca çalışmamızın, lezyonun tanınması ve takibinde radyolog ve cerrahlar açısından faydalı olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Pankreas, Lipom, Bilgisayarlı Tomografi

Kaynakça

• Aithal Sitharama, S., Bashini, M., Gunasekaran, K., & Barathi Subramania, D. (2016). Pancreatic lipoma: a pancreatic incidentaloma; diagnosis with ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging. BJR| case reports, 20150507.
• Arıncı, K., & Elhan, A. (2006). Anatomi Cilt I. Güneş Kitabevi, Ankara 2001, 263-270.
• Bigard, M., Boissel, P., Regent, D., & Froment, N. (1989). Intrapancreatic lipoma. First case in the literature. Gastroentérologie clinique et biologique, 13(5), 505-507.
• Bülbül, E., Keyik, B. Y., Yıldar, M., Demirpolat, G., & Keyik, B. (2013). Intrapankreatik lipom: görüntüleme bulgulari. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 2(3), 179-182.
• Dwivedi, A., Srivastava, A., Shukla, R., & Patwari, S. (2011). Incidental pancreatic lipomas: a case series on 64 slice MDCT done for different pathologies. Nepalese Journal of Radiology, 1(1), 23-26.
• Ferrozzi, F., Zuccoli, G., Bova, D., & Calculli, L. (2000). Mesenchymal tumors of the pancreas: CT findings. Journal of computer assisted tomography, 24(4), 622-627.
• Gossner, J. (2014). Pancreatic lipomas–prevalence in patients undergoing abdominal CT. Polish journal of radiology, 79, 259.
• Hois, E., Hibbeln, J., & Sclamberg, J. (2006). CT appearance of incidental pancreatic lipomas: a case series. Abdominal imaging, 31(3), 332-338.
• Katz, D., Nardi, P., Hines, J., Barckhausen, R., Math, K., Fruauff, A., & Lane, M. (1998). Lipomas of the pancreas. AJR. American journal of roentgenology, 170(6), 1485-1487.
• Kawahata, S., Kawakami, H., & Kubota, Y. (2017). A Case of Pancreatic Lipoma With Morphological Change During Long-Term Follow-up. Pancreas, 46(8), e66-e67.
• Klöppel, G., & Maillet, B. (1989). Classification and staging of pancreatic nonendocrine tumors. Radiologic Clinics of North America, 27(1), 105-119.
• Monte, Z. S., Jiménez, M. R.-C., Moreno, P. P., & Martínez, P. M. (2006). Lipoma of the pancreas: diagnosis and management of these rare tumors. Revista espanola de enfermedades digestivas: organo oficial de la Sociedad Espanola de Patologia Digestiva, 98(11), 884-886.
• Secil, M., Igci, E., Goktay, A. Y., & Dicle, O. (2001). Lipoma of the pancreas: MRI findings. Computerized medical imaging and graphics, 25(6), 507-509.
• Stadnik, A., Cieszanowski, A., Bakoń, L., Grodzicka, A., & Rowiński, O. (2012). Pancreatic lipoma: an incydentaloma which can resemble cancer–analysis of 13 cases studied with CT and MRI. Polish journal of radiology, 77(3), 9.
• Walker, B. S., Davis, J. L., & Mayo, S. C. (2021). Large Pancreatic Lipoma Causing Duodenal Obstruction. Journal of Gastrointestinal Surgery, 25(4), 1070-1072.