Plasenta Previada Birinci Trimester Tam Kan Sayımı İnflamatuar İndekslerinin Değerlendirilmesi

Yıl 2024, Cilt: 21 Sayı: 2, 88 - 94, 30.06.2024

Muradiye Yıldırım , Dilek Sahin

https://doi.org/10.38136/jgon.1290004

Öz

Amaç: Plasenta previa (PP) tanılı gebelerde sistemik inflamasyonu değerlendirmeyi amaçladık. Bu amaçla PP hastalarının birinci trimester tam kan sayımı indeksleri sağlıklı gebeler ile karşılaştırıldı.
Gereçler ve Yöntem: Bu kesitsel çalışma, üçüncü basamak bir merkezde bir yıl boyunca opere edilmiş 115 PP (çalışma grubu) ve rastgele seçilmiş 231 sağlıklı gebe (kontrol grubu) olmak olmak üzere 346 tekil gebe ile yapıldı. PP olguları daha sonra iki alt gruba ayrıldı. Plasenta akreta spektrumu (PAS) nedeniyle sezaryen histerektomi yapılanlar PAS-pozitif grup, invazyon saptanmayanlar PAS-negatif grup olarak belirlendi. Hastaların demografik ve obstetrik özellikleri ile birinci trimester muayene laboratuvar sonuçları retrospektif olarak kaydedildi. Sistemik immün-enflamasyon indeksi (SII) ve sistemik inflamatuar yanıt indeksi (SIRI) değerleri hesaplandı. Elde edilen veriler, bağımsız örneklem t-testi kullanılarak ortalama ve standart sapma olarak sunuldu.
Bulgular: PP ve kontrol grupları arasında ortalama anne yaşı, vücut kitle indeksi ve hemogramın değerlendirildiği haftalar benzerdi. Beyaz kan hücresi ve nötrofil sayıları PP grubunda anlamlı olarak yüksekken, kırmız kan hücresi ve hemoglobin sayıları daha düşüktü (p<.001). PP grubunun ortalama SII ve SIRI değerleri sağlıklı gebelere göre anlamlı olarak yüksek bulundu [(sırasıyla 1266±846 ve 892±479 x10⁹/L) ve (sırasıyla 2±1.2 ve 1.3±0.7) (p<.001)]. SII ve SIRI, PAS pozitif grupta PAS negatif gruba göre daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel olarak fark bulunmadı.
Sonuç: İnflamasyonun değerlendirilmesi PP hastaları ve fetüsleri için önemlidir. Yüksek riskli gebeliklerin tahmin ve takibinde diğer yöntemlerin yanı sıra her kurumda kolayca ulaşılabilen laboratuvar indekslerinden yararlanılabilir.

Anahtar Kelimeler

plasenta previa, plasenta akreta spektrumu, inflamasyon, sistemik immun-inflamasyon indeksi, sistemik inflamasyon yanıt indeksi

Evaluation of Complete Blood Count Inflammatory Indices in Pregnant Women Diagnosed with Placenta Previa

Öz

Aim: To evaluate systemic inflammation in pregnant women diagnosed with placenta previa (PP). First-trimester complete blood count indices of PP patients were assessed.
Materials and Method: This cross-sectional study was conducted with 346 singleton pregnant women, including 115 PP cases (study group) and 231 healthy pregnant women (control group) who were operated on in a tertiary center for one year. The study group was then divided into two subgroups. Those who underwent peripartum hysterectomy due to placenta accreta spectrum (PAS) were determined as PAS-positive, and those without invasion were PAS-negative. Demographic and obstetric characteristics laboratory results were recorded retrospectively. Systemic immune-inflammation index (SII) and systemic inflammatory response index (SIRI) values were calculated. Data were presented as mean and standard deviation using the independent sample t-test.
Results: The mean value of maternal age, body mass index, and gestational weeks at which hemograms were evaluated were similar between the study and control groups. While white blood cell and neutrophil counts were significantly higher in the PP group, red blood cell and hemoglobin counts were lower (p<.001). The mean values of SII and SIRI of the PP group were found to be significantly higher than the healthy pregnant women [(1266±846 and 892±479 x10⁹/L, respectively) and (2±1.2 and 1.3±0.7, respectively) (p<.001)]. Although SII and SIRI were higher in the PAS-positive group than the PAS-negative group, no statistical difference was found.
Conclusion: Evaluation of inflammation is important for PP cases. In addition to other methods, easily accessible laboratory indices can be used to manage high-risk pregnancies.

Anahtar Kelimeler

placenta previa, placenta accreta spectrum, inflammation, systemic-immune-inflammation index, systemic inflammation response index

Teşekkür

Acknowledgments We would like to thank all hospital workers.

Kaynakça

• 1. frequency and clinical significance of intra-uterine infection and inflammation in patients with placenta previa and preterm labor and intact membranes. Placenta. 2009;30(7):613-8. 2. Madan I, Romero R, Kusanovic JP, Mittal P, Chaiwora- pongsa T, Dong Z, et al. The frequency and clinical significance of intra-amniotic infection and/or inflammation in women with placenta previa and vaginal bleeding: an unexpected observa- tion. Journal of perinatal medicine. 2010;38(3):275-9. 3. Biswas R, Sawhney H, Dass R, Saran RK, Vasish- ta K. Histopathological study of placental bed biopsy in pla- centa previa. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 1999;78(3):173-9.