REGULATING THE FINANCIAL IMPACT OF ANTIBIOTIC COMPATIBILITY RATE IN SURGICAL PROPHYLAXİS WİTH DIGITAL IMPROVEMENTS

Yıl 2023, , 68 - 75, 31.08.2023

Esengül Purkuloğlu , Arzu Ün , Perihan Gümüş , Aynur Karadayı , Elife Özkan

https://doi.org/10.46238/jobda.1240992

Öz

Surgical antibiotic prophylaxis is applied to prevent surgical infections. The antibiotic chosen should only cover possible pathogens and should be given at the right time. National and international guidelines are used for surgical antibiotic prophylaxis. The aim of this study is to evaluate compliance with surgical antibiotic prophylaxis guidelines and to ensure that the guidelines are followed and the cost is reduced.
Case study method was used in the study. As a sample, surgical prophylaxis compliance rates in Tire State Hospital in 2020 and surgical prophylaxis compliance rates in 2021 (first 6 months) were compared. The data were collected through the hospital information management system. Surgical prophylaxis compliance rate is followed by indicators. The compliance rate is targeted to be 80% and above for 2020. But this goal has not been achieved. In 2021, the target value was determined to be more accessible, and as a result of national and international surgical prophylaxis compliance rates, 70% and above. Various studies have been carried out to increase the compliance rate. Among these studies, digital studies have been effective.
As a result, the compliance rate for surgical prophylaxis, which was 62.28% in 2020, increased to 76.56% in 2021 (in the first 6 months). In addition, as a result of the cost analysis conducted in 2020, the damage rate of antibiotics used for surgical prophylaxis was 122%, while it decreased to 84% in 2021 with digital improvements made to increase the compliance rate of surgical prophylaxis. It has been seen that the digital improvements made are effective and sufficient.

Anahtar Kelimeler

Surgical prophylaxis, digital ımprovement, cost analysis, compliance rate

CERRAHİ PROFLAKSİDE ANTİBİYOTİK UYUM ORANININ MALİ ETKİSİNİN DİJİTAL İYİLEŞTİRMELERLE DÜZENLENMESİ

Öz

Cerrahi antibiyotik profilaksisi cerrahi enfeksiyonları önlemek amacıyla uygulanmaktadır. Seçilen antibiyotik sadece olası patojenleri kapsamalıdır ve doğru zamanda verilmelidir. Ulusal ve uluslararası cerrahi antibiyotik profilaksisi için kılavuzlar kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, cerrahi antibiyotik profilaksisi kılavuzlarına uyumu değerlendirmek ve profilaksi kurallarına uygun çalışılmasını ve maliyetin düşürülmesini sağlamaktır.
Çalışmada örnek olay incelemesi yöntemi kullanılmıştır. Örneklem olarak Tire Devlet Hastanesi’nde 2020 yılı cerrahi profilaksi uyum oranları ile 2021 yılı (ilk 6 ay) cerrahi profilaksi uyum oranları karşılaştırılmıştır. Veriler, hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden toplanmıştır. Cerrahi profilaksi uyum oranı göstergelerle takip edilmektedir. 2020 yılı için uyum oranının %80 ve üzerinde olması hedeflenmiştir. Fakat bu hedefe ulaşılamamıştır. 2021 yılında hedef değer daha ulaşılabilir olması, ulusal ve uluslararası cerrahi profilaksi uyum oranları araştırmaları sonucunda %70 ve üzeri olarak belirlenmiştir. Uyum oranını arttırmak için çeşitli çalışmalar yapılmıştır. Bu çalışmalar içerisinde dijital çalışmalar etkin olmuştur.
Sonuç olarak, 2020 yılında %62,28 olan cerrahi profilaksi uyum oranı 2021 yılında (ilk 6 ayda) %76,56’ya yükselmiştir. Ayrıca 2020 yılında yapılan maliyet analizi sonucunda cerrahi profilaksi amaçlı kullanılan antibiyotiklerin zarar oranı %122 iken, 2021 yılında cerrahi profilaksi uyum oranının arttırılması için yapılan dijital iyileştirmelerle %84’e düşmüştür. Yapılan dijital iyileştirmelerin etkin ve yeterli olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler

Cerrahi profilaksi, dijital iyileştirme, maliyet analizi, uyum oranı, Surgical prophylaxis, digital ımprovement, cost analysis, compliance rate

Kaynakça

• Bedouch, Pierrick-Labarère, José-Chirpaz, Emmanuel-Allenet, Benoit-Lepape, Alain-Fourny, Magali-Pavese, Patricia-Girardet, Pierre-Merloz, Philippe-Saragaglia, Dominique-Calop, Jean-Francois, Patrice (2004), “Compliance With Guidelines on Antibiotic Prophylaxis in Total Hip Replacement Surgery: Results of a Retrospective Study of 416 Patients in a Teaching Hospital”, Infection Control & Hospital Epidemiology, 25(4): 302-307. Branch-Elliman, Westyn-O’Brien, William-Strymish, Judith-Itani, Kamal-Wyatt, Christina-Gupta, Kalpana (2019), “Association of Duration and Type of Surgical Prophylaxis With Antimicrobial-Associated Adverse Events”, The Journal of the American Medical Association Surgery, 154(7): 590-598.
• Díaz, B. Alcobía., Lópiz, Y., Fernández, C. García, Rızo De Álvaro, B. & Marco, F. (2017), “Actividades de vida afectadas en pacientes tras artroplastia total inversa de hombro en el contexto de artropatía de manguito rotador”, Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología, 61(4): 273-280.
• Gouvêa, Marise-Novaes, Cristiane de Oliveira-Pereira, Daniele Masterson Tavares-Iglesias, Antonio Carlos (2015), “Adherence to guidelines for surgical antibiotic prophylaxis: a review”, The Brazilian Journal of Infectıous Dıseases, 9(5) 517-524.
• Hekimoğlu, Can Hüseyin ve Batır, Esen (2018), “Cerrahi Alan Enfeksiyonu Sürveyansı”, https://hsgm.saglik.gov.tr/depo/birimler/Bulasici-hastaliklar-db/hastaliklar/SHIE/Klavuzlar/CERRAHI_ALAN_ENFEKSIYONU_SURVEYANSI.pdf (12.03.2022)
• Hohmann, Carina-Eickhoff, Christiane-Radziwill, Roland-Schulz, Martin (2012), “Adherence to guidelines for antibiotic prophylaxis in surgery patients in German hospitals: a multicentre evaluation involving pharmacy interns”, Clinical and Epidemiological Study, Infection, 40(1): 131-137.
• Koçak, Funda-Balkan, İlker İnanç-Doğan Çelik, Aygül-Durdu, Bülent-Demirel, Aslıhan-Gençer, Serap-Yılmaz, Hava-Ekşi Polat, Fatma-Teker, Bahri-Öğütlü, Aziz-Engin, Aynur-Şener, Alper-Yılmaz, Mesut-Öztürk Özkan, Serpil-Esen Yıldız, İlknur-Öztürk Engin, Derya-Doğan, Muhammed Emin-Karabay, Oğuz (2017), “Perioperatif Antimikrobiyal Profilaksi Uygulamalarında Rehberlere Uyum: Çok Merkezli Bir Çalışma”, Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, 22(1): 8-15.
• Munckhof, Wendy (2005), “Antibiotics for surgical prophylaxis”, Australian Prescriber, 28(2): 38-40.
• Napolitano, Francesco-Izzo, Maria Teresa-Giuseppe, Gabriella Di-Angelillo, Italo F (2013), “Evaluation of the Appropriate Perioperative Antibiotic Prophylaxis in Italy”, PLoS ONE, 8(11).
• Özgün, Hedef-Ertuğrul, Bülent M.- Soyder, Aykut-Öztürk, Barçın-Aydemir, Müjgan (2010), “Peri-operative antibiotic prophylaxis: Adherence to guidelines and effects of educational intervention”, International Journal of Surgery, 8(2): 159-163.
• Özkurt, Zülal-Kadanalı, Ayten-Ertek, Mustafa-Erol, Serpil-Parlak, Mehmet (2005), “Cerrahi Profilakside Antibiyotik Kullanımı” Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği Dergisi, 19(3): 111-114.
• Parulekar, Lipika-Soman, Rajeev-Singhal, Tanu-Rodrigues, Camilla-Dastur, FD.-Mehta Ajita (2009), “How good is compliance with surgical antibiotic prophylaxis guidelines in a tertiary care private hospital in India? A prospective study”, Indian Journal Surgery, 71(1):15-18.
• TC. Sağlık Bakanlığı. (2017). “Ulusal Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar Sürveyans Standartları” https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/bulasici-hastaliklar/shie/shie-liste/shie-klavuzlar.html (12.03.2022)
• T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. (2020, Temmuz). Gösterge Yönetim Rehberi. https://shgmkalitedb.saglik.gov.tr/TR-67176/sks-gosterge-yonetimi-rehberi-yayinlandi.html (12.03.2022)
• T.C. Sağlık Bakanlığı, Türkiye Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. (2011). Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi Uygulama Rehberi. https://shgmkalitedb.saglik.gov.tr/Eklenti/4333/0/guvenlicerrahikontrollistesiuygulamarehberipdf.pdf (12.03.2022)
• Tuna, Nazan-Öğütlü, Aziz-Sandıkçı, Özlem-Ceylan, Sevgi-Gözdaş, Hasan Tahsin-Altıntoprak, Fatih-Karabay Oğuz (2010), “Bir Araştırma Hastanesinde Cerrahi Profilaksi Uygulamalarının Gözden Geçirilmesi”, Antibiyotik ve Kemoterapi Derneği Dergisi, 24(2): 92-95.
• Türe, Aysun (2021), Uygun Olmayan Cerrahi Profilaksi Kullanımını ve Maliyetini Etkileyen Faktörler, Yayınlanmış Doktora Tezi, Hacettepe Üniversitesi, Ankara.
• Vaisbrud, Victor-Raveh, David-Schlesinger, Yechiel-Yinnon, Amos M. (1999), “Surveillance of Antimicrobial Prophylaxis for Surgical Procedures”, Infection Control & Hospital Epidemiology, 20(9): 610-613.
• Zubair Satti, Muhammad-Hamza, Muhammad-Sajid, Zaina-Asif, Omaima-Ahmed, Hassaan-Jawad Zaidi, Syed Muhammad-Irshad, Umer (2019), “Compliance Rate of Surgical Antimicrobial Prophylaxis and its Association with Knowledge of Guidelines Among Surgical Residents in a Tertiary Care Public Hospital of a Developing Country” Cureus Journal of Medical Science, 11(5): 2-10.
• Kubat, Havva-Suntur Mutay, Bedia-Uğurbekler, Aygün (2022), ‘‘Üçüncü Basamak Bir Hastanede Cerrahi Profilaktik Antibiyotik Kullanımının Değerlendirilmesi’’Mersin Üniversitesi Sağlık Bilim Dergisi, 15(1):66-73.
• Yılmaz, Gülden-Öztürk, Elif Mukime-Ayhan, Müge-Coşkun, Belgin-Azap, Alpay. (2014), ‘‘Bir Üniversite Hastanesindeki Antibiyotik Kullanımının Araştırması’’, Klimik Dergisi, 27(3):109-113.
• Karademir, Zekiye Betül (2019), Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama Ve Araştırma Hastanesi’nde Antibiyotik Kullanımı Nokta Prevalans Çalışması, Yüksek Lisans Tezi, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Kahramanmaraş.