USE OF PAIN SCALE IN CHILDREN WITH CHEST PAIN: AN OBSERVATION IN TERMS OF CARDIAC ORIGIN

Yıl 2024, , 460 - 465, 21.10.2024

Celal Varan , Haci Ballı

https://doi.org/10.18229/kocatepetip.1381439

Öz

OBJECTIVE: Chest pain in children and adolescents is usually due to non-cardiac causes. The basic assumption in distinguishing the etiology is the cardiologic evaluation. The relationship between the severity of pain and its cardiologic etiology has not been investigated before. This study aimed to evaluate the pain scale, demographic-laboratory data, electrocardiographic and echocardiographic findings in order to better define pain in children who were admitted to the pediatric cardiology outpatient clinic with chest pain, based on the hypothesis that there is a correlation between chest pain with cardiac origin and pain severity.
MATERIAL AND METHODS: This study was carried out with 131 patients in the pediatric cardiology outpatient clinic of the tertiary pediatric hospital. The Wong-Baker Faces Pain Scale was used to inquire about chest pain.
RESULTS: 80 girls and 51 boys were included in the study. The mean age of the cases was 13.4±2.9 years. Echocardiographic findings: 87.8% were normal, 12.2% had pathological findings. The most common cardiac pathology was mitral valve regurgitation (4.6%). According to the Wong-Baker Faces pain scale, patients mostly showed 4 points (29%) and 6 points (47.3%) mimics.
CONCLUSIONS: Echocardiography has limited diagnostic power in children with chest pain. This study failed to detect any significant relationship between pain scale and cardiac pathology. The evaluation with the Wong-Baker Faces Pain Scale was assessed to be insufficient.

Anahtar Kelimeler

Chest pain, Heart, Echocardiography

GÖĞÜS AĞRISI OLAN ÇOCUKLARDA AĞRI SKALASI KULLANIMI: KARDİYAK KÖKEN AÇISINDAN BİR GÖZLEM

Öz

AMAÇ: Çocuk ve ergenlerde göğüs ağrısı genellikle kalp dışı nedenlere bağlıdır. Etiyolojinin ayırt edilmesinde temel varsayım kardiyolojik değerlendirmedir. Ağrının şiddeti ile kardiyolojik etiyolojisi arasındaki ilişki daha önce araştırılmamıştır. Bu çalışmada, çocuk kardiyolojisi polikliniğine göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran çocuklarda ağrıyı daha iyi tanımlayabilmek için ağrı skalası, demografik-laboratuvar verileri, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi bulguları, kardiyak orijinli göğüs ağrısı ile ağrı şiddeti arasındaki ilişki olduğu hipotezinden hareketle değerlendirmeyi amaçladık.
GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışma üçüncü basamak çocuk hastanesi çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran 131 hasta ile gerçekleştirildi. Göğüs ağrısını sorgulamak için Wong-Baker Yüz Ağrısı Ölçeği kullanıldı.
BULGULAR: Çalışmaya 80 kız ve 51 erkek dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 13,4±2,9 idi. Ekokardiyografik bulgular: %87,8'i normal, %12,2'si patolojik bulguya sahipti. En sık görülen kardiyak patoloji mitral kapak yetersizliğiydi (%4,6). Wong-Baker Faces ağrı skalasına göre hastalar en çok 4 puan (%29) ve 6 puan (%47,3) mimik gösterdi.
SONUÇ: Göğüs ağrısı olan çocuklarda ekokardiyografi sınırlı tanısal güce sahiptir. Bu çalışma ağrı ölçeği ile kardiyak patoloji arasında anlamlı bir ilişki tespit edemedi. Wong-Baker Yüz Ağrısı Ölçeği ile yapılan değerlendirme yetersiz olarak değerlendirildi.

Anahtar Kelimeler

Göğüs ağrısı, Kalp, Ekokardiyografi

Etik Beyan

Adıyaman University Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee. No. 2022/04-10, dated 20.04.2022.

Destekleyen Kurum

yok

Teşekkür

Ağrı skalasının klinik kullanımından bizleri haberdar eden hemşirelerimize teşekkür ederiz.

Kaynakça

• 1. Park MK, (Edited by). Park’s Pediatric Cardiology for Practitioners. 6th edition. Elsevier Health Science Press. 2014:495-504.
• 2. Kocis KC. Chest pain in pediatrics. Pediatr Clin North Am. 1999;46(2):189-203.
• 3. Friedman KG, Alexander ME. Chest pain and syncope in children: A practical approach to the diagnosis of cardiac disease. J Pediatr. 2013;163(3):896-901.
• 4. Loeser JD, Treede RD. The Kyoto protocol of IASP basic pain terminology. Pain. 2008;137(3):473-7.
• 5. Bakır E. Çocuklarda Ağrı Değerlendirme ve Ölçekleri: Kültür ve yaşın ağrı değerlendirmesine etkileri. Türkiye Klinikleri Journal of Nursing Sciences. 2017;9(4): 299-314.
• 6. Saleeb SF, Li WY, Warren SZ, et al. Effectiveness of screening for life threatening chest pain in children. Pediatrics. 2011;128(5):1062-8.
• 7. Gibbons RJ, Carryer D, Liu H, et al. Use of echocardiography in outpatients with chest pain and normal resting electrocardiograms referred to mayo clinic Rochester. Am Heart J. 2018;196:49–55.
• 8. Güvenç O, Kaya F, Arslan D, ve ark. Göğüs Ağrısı Olan 441 Çocuk Hastanın Değerlendirilmesi/Evaluation of 441 Pediatric Patients with Chest Pain. Selçuk Tıp Dergisi. 2014; 30: 159-61.
• 9. Doğan M, Özer U, Kalın T ve ark. Çocuk acil servisine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran hastaların değerlendirilmesi. Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Dergisi. 2020;11(39): 9-13.
• 10. Hallıoğlu O, Giray D, Karpuz D, ve ark. "Çarpıntı, göğüs ağrısı ve senkop yakınmalı çocuklarda holter monitorizasyon sonuçları: Sekiz yıllık deneyim". Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2017;10: 82-7.
• 11. Powell AW, Pater CM, Chin C, et al. Implementation of a pediatric chest pain local consensus guideline decreases the total tests performed without negatively affecting the yield of abnormal cardiac results. Pediatric Cardiol. 2020;41:1580-86.
• 12. Hanson CL, Hokanson JS. Etiology of chest pain inchildren and adolescents reffered to cardiology clinic. WMJ. 2011;11:58-62.
• 13. Danduran MJ, Earing MG, Sheridan DC, et al. Chest pain: characteristics of children/adolescents. Pediatr Cardiol. 2008;29:775-81.
• 14. Tiryaki S, Kırlı U. "Göğüs Ağrısı ile Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine Başvuran Olguların Epidemiyolojik, Etiyolojik ve Klinik Özellikleri". Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi. 2018;12:205-11.
• 15. Aygun E, Aygun ST, Uysal T, ve ark. Aetiological evaluation of chest pain in childhood and adolescence. Cardiology in the Young. 2020;30(5):617-623.
• 16. Çağdaş DN, Paç FA. Cardiac chest pain in children. Anatolian Journal of Cardiology. 2009;9:401-6.
• 17. Ünver G, Sert A. Clinical characteristics of children and adolescents admitted with chest pain. J Contemp Med. Ocak 2024;14(1):15-20.
• 18. Yurdakul Ertürk E, Kasar T. Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine Akut Göğüs Ağrısı Nedeniyle Başvuran Çocukların Etiyolojik Açıdan Değerlendirilmesi. KSÜ Tıp Fak Der. 2022;17(2):35-40.