EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SEPARATION ANXIETY AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH BIPOLAR DISORDER

Yıl 2022, , 414 - 420, 17.10.2022

Gülnur Gözel Şahin , Gülgün Durat , Soykan Şahin

https://doi.org/10.18229/kocatepetip.873502

Öz

OBJECTIVE: The presence of comorbidity in psychiatric disorders result in the loss of psychosocial functioning, quality of life, the course and treatment of the illness being affected negatively. Our study was carried out to investigate separation anxiety symptoms and their relation with quality of life in patients with bipolar disorder.
MATERIAL AND METHODS: Between November 2016 and May 2017, 104 patients aged between 18-65 years, who were diagnosed with bipolar disorder and were in remission phase for at least 2 months, who applied to the Derince Training and Research Hospital Psychiatry Outpatient Clinic were included in the study. They consulted to the data were collected using the Interview Form prepared by the researcher, the Separation Anxiety Symptom Inventory (AABI), the Adult Separation Anxiety Scale (AACS) and the Short Form 36 of the Quality of Life Scale (SF-36). Data were evaluated with independent t test, Kruskal Wallis, Mann Whitney U, ANOVA and Pearson correlation tests.
RESULTS: There was a statistically significant negative correlation between the total score of Separation Anxiety Symptom Inventory and SF-36 physical health components with mental health subscale score of Quality Of Life scale shortened form-36 (r=-0,30 p=0,001). There was a moderate negative correlation between Adult Separation Anxiety Questionnaire and physical function (r=-0,44 p<0,001) with pain (r=-0,45 p<0,001) subscales of Quality-of-Life scale shortened form. There was a statistically significant positive correlation between the total scores of Adult Separation Anxiety Questionnaire and Separation Anxiety Symptom Inventory (r=0,79 p<0,001).
CONCLUSIONS: Anxiety symptoms experienced during both childhood and adulthood negatively affect the quality of life in patients with bipolar disorders. More research is needed in this area, as the number of studies that deal with bipolar disorder and separation anxiety disorder together is very low in the literature.

Anahtar Kelimeler

Bipolar disorder, Quality of life, Separation anxiety

BİPOLAR BOZUKLUK TANILI HASTALARDA AYRILIK KAYGISI İLE YAŞAM KALİTESİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

AMAÇ: Ruhsal bozukluklarda komorbidite varlığı, psikososyal işlevselliğin yitimine, yaşam kalitesinde azalmaya, hastalığın seyrinin ve tedavisinin olumsuz yönde etkilenmesine neden olmaktadır. Çalışmamız, bipolar bozukluk hastalarında ayrılık kaygısı belirtilerinin yaşam kalitesiyle ilişkisini incelemek amacıyla yapılmıştır.
GEREÇ VE YÖNTEM: Araştırmaya Kasım 2016 - Mayıs 2017 tarihleri arasında, Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Psikiyatri Polikliniği’ne ayaktan başvuran bipolar bozukluk tanısı alıp en az iki ay atak geçirmemiş remisyon evresinde olan 18 - 65 yaş arası 104 hasta dâhil edilmiştir. Veriler, araştırmacı tarafından hazırlanan Görüşme Formu ile Ayrılık Kaygısı Belirti Envanteri (AKBE), Yetişkin Ayrılık Kaygısı Ölçeği (YAKÖ) ve Yaşam Kalitesi Ölçeği Kısa Form 36 (SF-36) kullanılarak toplanmıştır. Veriler bağımsız t testi, Kruskal Wallis, Mann Whitney U, ANOVA ve Pearson korelasyon testleri ile değerlendirilmişlerdir.
BULGULAR: AKBE toplam puanı ile SF-36’nin fiziksel sağlık bileşenleri ve ruhsal sağlık (r=-0,30 p=0,001) alt boyut puanları arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif yönde zayıf ilişki saptanmıştır. YAKÖ ile SF-36’nın fiziksel fonksiyon (r=-0,44 p<0,001) ve ağrı (r=-0,45 p<0,001) alt boyutları arasında ise negatif yönde orta düzeyde ilişki saptanmıştır. YAKÖ ile AKBE toplam puanı (r=0,79 p<0,001) arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif yönde iyi düzeyde ilişki saptanmıştır.
SONUÇ: Bipolar bozukluk hastalarında hem çocukluk döneminde hem yetişkinlik döneminde yaşanan kaygı belirtileri yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Literatürde bipolar bozukluk ile ayrılık kaygısı bozukluğunu birlikte ele alan çalışma sayısı oldukça az olduğu için bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

Bipolar bozukluk, Yaşam kalitesi, Ayrılık kaygısı

Kaynakça

• 1. Zengin ME, Özpoyraz N. Bipolar Bozuklukta Koruyucu Tedavi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2010;2(2):206-36.
• 2. Çam O, Engin E (Editör). Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Bakım Sanatı. In: Engin E, Çuhadar D. Bipolar Bozukluk. 1nci Baskı, İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevi, 2014:369-89.
• 3. Bellivier F, Golmard JL, Rietschel M, et al. Age at Onset in Bipolar I Affective Disorder: Further Evidence for Three Subgroups. Am J Psychiatry. 2003;160(5):999–1001.
• 4. Öztürk O, Uluşahin A (Editör). Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. 13ncü Baskı, Ankara: Nobel Tıp Kitabevleri, 2015: 297-333.
• 5. Kauer-Sant’Anna M, Frey BN, Andreazza AC, et al. Anxiety comorbidity and quality of life in bipolar disorder patients. Can J Psychiatry. 2007;52(3):175–81.
• 6. Tamam L. Bipolar Bozukluk ile Anksiyete Bozukluğu Birlikteliği: Bir Gözden Geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi. 2007; 18: 59–71.
• 7. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5), Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013:123-54.
• 8. Köroğlu E (Editör). DSM-5 Tanı Odaklı Klinik Psikiyatri. 2nci Baskı, Ankara: Hekimler Yayın Birliği Basım Yayın, 2015:63-90.
• 9. Towsend MC, (Çeviri eds. Tangül Özcan C, Gürhan N). Ruh Sağlığı ve Psikiyatri Hemşireliğinin Temelleri: Kanıta Dayalı Uygulama Bakım Kavramları. 6ncı Baskı, Ankara: Akademi Tıp Kitabevi; 2016:428-59.
• 10. Tasdemir A, Tamam L, Keskin N, et al. Assessment of co-morbidity of adult separation anxiety in patients with bipolar disorder. Nord J Psychiatry. 2016;70(2):93–102.
• 11. Pini S, Gesi C, Abelli M, et al. The relationship between adult separation anxiety disorder and complicated grief in a cohort of 454 outpatients with mood and anxiety disorders. J Affect Disord. 2012;143(1–3):64–8.
• 12. Çoşkun M, Zoroğlu S. Phenomenology and Psychiatric Comorbidity in Pediatric Bipolar Disorder. Anadolu Kliniği. 2016;21(3):187–96.
• 13. Lewinsohn PM, Zinbarg R, Seeley JR, et al. Lifetime comorbidity among anxiety disorders and between anxiety disorders and other mental disorders in adolescents. J Anxiety Disord. 1997;11(4):377–94.
• 14. Katschnig H. How useful is the concept of quality of life in psychiatry? Curr Opinions Psychiat. 1997; 10(5):337-45.
• 15. Namjoshi MA, Buesching DP. A review of the health-related quality of life literature in bipolar disorder. Quality of Life Research. 10(2):105-15.
• 16. Michalak EE, Yatham LN, Lam RW. Quality of life in bipolar disorder: A review of the literature. Health and Quality of Life Outcomes. 2005;3:72.
• 17. Yatham LN, Lecrubier Y, Fieve RR, et al. Quality of life in patients with bipolar I depression: Data from 920 patients. Bipolar Disord. 2004;6(5):379– 85.
• 18. Silove D, Manicavasagar V, O’connell D, et al. The Development of the Separation Anxiety Symptom Inventory (SASI). Aust New Zeal J Psychiatry. 1993; 27(3):477–88.
• 19. Diriöz M, Alkın T, Yemez B, ve ark. Ayrılık Anksiyetesi Belirti Envanteri ile Yetişkin Ayrılık Anksiyetesi Anketinin Türkçe Versiyonunun Geçerlik ve Güvenirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2012;23(2):108–16.
• 20. Manicavasagar V, Silove D, Curtis J, et al. Continuities of separation anxiety from early life onto adulthood. J Anxiety Disord. 2000;14(1):1–18.
• 21. Ware JJ, Sherbourne C. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992;30(6):473–83.
• 22. Koçyiğit H, Aydemir Ö, Fişek G, ve ark. Kısa Form-36 (SF-36)’nın Türkçe Versiyonunun Güvenilirliği ve Geçerliliği. İlaç ve Tedavi Dergisi. 1999; 12(2):102-6.
• 23. Alkan M. Duygudurum ve Anksiyete Bozukluklarında Panik Agorafobik Spektrumun ve Erişkin Ayrılık Anksiyetesinin Komorbiditesi ve Etkileri. Doktora Tezi. İzmir: Ege Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Psikoloji Anabilim Dalı, 2007.
• 24. Shear K, Jin R, Ruscio AM, et al. Prevalence and correlates of estimated DSM-IV child and adult separation anxiety disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry. 2006;163(6):1074–83.
• 25. Pini S, Abelli M, Shear KM, et al. Frequency and clinical correlates of adult separation anxiety in a sample of 508 outpatients with mood and anxiety disorders. Acta Psychiatr Scand. 2010;122(1):40–6.
• 26. Raknes S, Pallesen S, Himle JA, et al. Quality of life in anxious adolescents. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2017;11:33.
• 27. Heinrichs N, Rapee RM, Alden LA, et al. Cultural differences in perceived social norms and social anxiety. Behav Res Ther. 2006;44(8):1187–97.
• 28. Silove DM, Marnane CL, Wagner R, et al. The prevalence and correlates of adult separation anxiety disorder in an anxiety clinic. BMC Psychiatry. 2010;10: 21.
• 29. Çakmak B. Çocukluk Çağı Travmaları İle Yetişkin Ayrılık Anksiyetesi Arasındaki İlişki. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul: Üsküdar Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Psikoloji Anabilim Dalı, 2016.
• 30. Dağlar K. Okul Öncesi Çocuklarda Anksiyete Belirtileri ile Annelerinin Bağlanma Biçimleri ve Ayrılık Anksiyeteleri Arasındaki İlişki. Yüksek Lisans Tezi. İstanbul: İstanbul Arel Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Psikoloji Anabilim Dalı, 2016.
• 31. Wozniak J, Biederman J, Monuteaux MC, Richards J, Faraone SV. (2002) Parsing the comorbidity between bipolar disorder and anxiety disorders: a familial risk analysis. J Child Adolesc Psychopharmacol, 12:101-11.
• 32. Schürhoff F, Bellivier F, Jouvent R, Mouren-Siméoni MC, Bouvard M, Allilaire JF, Leboyer M. Early and late onset bipolar disorders: two different forms of manic-depressive illness? J Affect Disord. 2000 Jun;58(3):215-21.
• 33. Yassa A. Bipolar Bozukluk Tanısı Alan Hastalarda Komorbid Olarak Anksiyete Bozuklukları ve Obsesif-Kompulsif Bozukluk Değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Ruh ve Sinir Hastalıkları Anabilim Dalı, 2016.