Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?

Erdal Uysal; Türkay Kirdak; Mehmet Dokur; Hasan Bakır; Ahmet Gürer; Başar Aksoy; Mehmet İkidağ; Mehmet Yüzbaşıoğlu

doi:10.18229/ktd.43910

Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?

Yıl 2016, Cilt: 17 Sayı: 2, 48 - 51, 05.04.2016

Erdal Uysal , Türkay Kirdak Mehmet Dokur , Hasan Bakır Ahmet Gürer Başar Aksoy Mehmet İkidağ Mehmet Yüzbaşıoğlu

Öz

Amaç:

Akut apandisit, akut batına sebep olan en yaygın hastalıktır. Cerrahlar giderek artan oranda laparoskopik cerrahi tedaviyi akut apandisitte de tercih etmektedir. Ancak jeneralize peritonit, komplike apandisitlerde ve retroçekal apandisitlerde halen laparoskopik cerrahide kararsızlık yaşanmaktadır. Çalışmamızda retroçekal apandisit nedeniyle laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi uygulanmış hastaların karşılaştırılması ve laparoskopinin bu vakalarda etkinliğini belirlemek amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Akut retroçekal apandisit nedeniyle laparoskopik apandektomi ve açık apandektomi uygulanan 26 hasta çalışmaya alındı. Operasyon süresi, hastanede yatış süresi, komplikasyonlar ve maliyetler not edilerek karşılaştırıldı. Veriler ortalama ± Standart sapma (SD) olarak verilmiştir.

Bulgular:

Ortalama operasyon süresi laparoskopik apandektomi ve açık apandektomide sırasıyla 75± 20.3 SD dakika and 50± 11,4 SD dakika, p<0.001 olarak bulundu. Ortalama hastanede kalış süresi laparoskopik apandektomi ve açık apandektomide sırasıyla 27.64± 13 SD and 28.72±10.9 SD saat, p>0.05 olarak bulundu. Toplam maliyet açık apandektomi grubunda anlamlı olarak azdı. Ortalama total maliyet açık apandektomi ve laparoskopik apandektomide sırasıyla $ 557±133.9 SD and $ 806 ±264.3 SD, p<0.01, olarak bulundu. İntraabdominal apse oranı her iki grupta benzerdi. Yara enfeksiyonu oranı ise bir hasta laparoskopik apandektomi, dört hasta açık apandektomi grubunda bulundu, p=0.012.

Sonuç:

Laparoskopik apandektomi retroçekal akut apandisitin tedavisinde güvenli ve uygulanabilir bir yöntemdir. Düşük yara enfeksiyonu oranı avantaj olarak görülmektedir. Açık apandektomi ise operasyon süresi ve total maliyet açısından laparoskopik apandektomiye göre üstün görülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Retroçekal apandisit, Açık apendektomi, Laparoskopik apandektomi, Cerrahi

Kaynakça

Kirshtein B, Bayme M, Domchik S, Mizrahi S, Lantsberg L. Complicated appendicitis: laparoscopic or conventional surgery? World J Surg. 2007;31 (4):744-9.
Cipe G, Idiz O, Hasbahceci M, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: where are we now? Chirurgia (Bucur). ;109(4):518-22. Ingraham AM, Cohen ME, Bilimoria KY, Pritts TA, Ko CY, Esposito TJ. Comparison of outcomes after laparoscopic versus open appendectomy for acute appendicitis at 222 ACS NSQIP hospitals. Surgery. 2010;148 (4):625-35.
Grunditz T, Rydén CI, Janzon L. Does the retrocecal position influence the course of acute appendicitis. Acta Chir Scand. ;149:707-10. Ball CG, Kortbeek JB, Kirkpatrick AW, Mitchell P. Laparoscopic appendectomy for complicated appendicitis: an evaluation of postoperative factors. Surg Endosc. 2004;18 (6):969-73.
Li X, Zhang J, Sang L, et al. Laparoscopic versus conventional appendectomy--a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol. 2010;doi: 10.1186/1471-230X-10-129
Minné L, Varner D, Burnell A, Ratzer E, Clark J, Haun W. Laparoscopic vs open appendectomy. Prospective randomized study of outcomes. Arch Surg. 1997;132 (7) :708-11.
Bennett J, Boddy A, Rhodes M. Choice of approach for appendicectomy: a meta-analysis of open versus laparoscopic appendicectomy. Surg Laparosc. Endosc. Percutan Tech. ;17 (4):245-255. Minutolo V, Licciardello A, Di Stefano B, Arena M, Arena G, Antonacci V. Outcomes and cost analysis of laparoscopic versus open appendectomy for treatment of acute appendicitis: years experience in a district hospital. BMC Surg. 2014;doi: 1186/1471-2482-14-14
Krisher SL, Browne A, Dibbins A, Tkacz N, Curci M. Intraabdominal abscess after laparoscopic appandectomy for perforated appandicitis. Arc Surg 2001;136 (4):438-441.
Nataraja RM, Loukogeorgakis SP, Sherwood WJ, Clarke SA, Haddad MJ. The incidence of intraabdominal abscess formation following laparoscopic appendicectomy in children: a systematic review and meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013 ;23 (9):795-802.
Kolovrat M, Lovrić Z, Busić Z, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: our experience and literature review. Acta Med Croatica. 2012;66 (5):383-5.
Kurtz RJ, Heimann TM. Comparison of open and laparoscopic treatment of acute appendicitis. Am J Surg. 2001;182 (3):211
Wei HB, Huang JL, Zheng ZH, et al. Laparoscopic versus open appendectomy: a prospective randomized comparison. Surg Endosc. 2010;24 (2):266-9.

Toplam 11 adet kaynakça vardır.

Ayrıntılar

Birincil Dil	İngilizce
Bölüm	Makaleler-Araştırma Yazıları
Yazarlar	Erdal Uysal Türkay Kirdak Bu kişi benim Mehmet Dokur Hasan Bakır Bu kişi benim Ahmet Gürer Bu kişi benim Başar Aksoy Bu kişi benim Mehmet İkidağ Bu kişi benim Mehmet Yüzbaşıoğlu Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi	5 Nisan 2016
Yayımlandığı Sayı	Yıl 2016 Cilt: 17 Sayı: 2

Kaynak Göster

APA	Uysal, E., Kirdak, T., Dokur, M., Bakır, H., vd. (2016). Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?. Kocatepe Tıp Dergisi, 17(2), 48-51. https://doi.org/10.18229/ktd.43910
AMA	Uysal E, Kirdak T, Dokur M, Bakır H, Gürer A, Aksoy B, İkidağ M, Yüzbaşıoğlu M. Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?. KTD. Nisan 2016;17(2):48-51. doi:10.18229/ktd.43910
Chicago	Uysal, Erdal, Türkay Kirdak, Mehmet Dokur, Hasan Bakır, Ahmet Gürer, Başar Aksoy, Mehmet İkidağ, ve Mehmet Yüzbaşıoğlu. “Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik Mi?”. Kocatepe Tıp Dergisi 17, sy. 2 (Nisan 2016): 48-51. https://doi.org/10.18229/ktd.43910.
EndNote	Uysal E, Kirdak T, Dokur M, Bakır H, Gürer A, Aksoy B, İkidağ M, Yüzbaşıoğlu M (01 Nisan 2016) Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?. Kocatepe Tıp Dergisi 17 2 48–51.
IEEE	E. Uysal, T. Kirdak, M. Dokur, H. Bakır, A. Gürer, B. Aksoy, M. İkidağ, ve M. Yüzbaşıoğlu, “Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?”, KTD, c. 17, sy. 2, ss. 48–51, 2016, doi: 10.18229/ktd.43910.
ISNAD	Uysal, Erdal vd. “Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik Mi?”. Kocatepe Tıp Dergisi 17/2 (Nisan 2016), 48-51. https://doi.org/10.18229/ktd.43910.
JAMA	Uysal E, Kirdak T, Dokur M, Bakır H, Gürer A, Aksoy B, İkidağ M, Yüzbaşıoğlu M. Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?. KTD. 2016;17:48–51.
MLA	Uysal, Erdal vd. “Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik Mi?”. Kocatepe Tıp Dergisi, c. 17, sy. 2, 2016, ss. 48-51, doi:10.18229/ktd.43910.
Vancouver	Uysal E, Kirdak T, Dokur M, Bakır H, Gürer A, Aksoy B, İkidağ M, Yüzbaşıoğlu M. Retroçekal Akut Apandisitte Cerrahi: Açık mı? Laparaskopik mi?. KTD. 2016;17(2):48-51.