YÜZEYEL VENÖZ YETMEZLİK TEDAVİSİNDE YENİ BİR YÖNTEM OLARAK; VEN RESTORASYON TEDAVİSİ

Yıl 2020, Cilt: 15 Sayı: 1, 11 - 15, 26.03.2020

Erdinç Eroğlu , Mehmet Acıpayam

https://doi.org/10.17517/ksutfd.679386

Cited By: 1

Öz

Amaç: Primer safen ven yetersizliğin tedavisinde yeni bir yöntem olan ve perkütan uygulanan Ven restorasyon Tedavisinin (VRT) 1 aylık klinik sonuçlarını sunmak.
Materyal ve Metod: Kasım 2019 - Aralık 2019 tarihleri arasında izole primer safen ven yetersizliği tanısı konulan 12 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların işlem öncesi safen ven bileşke ve dizüstü çapları ve reflü süreleri ölçüldü. CEAP klasifikasyonu ve Venöz klinik şiddet skorları (VCSS) kaydedildi. Ayrıca venöz hayat kalite skorları (VQOL) da kaydedildi. Ardından hastaların safen venlerinin anterior ve posterioruna perkütan olarak VRT uygulanarak safen ven çapları daraltıldı ve kapak koaptasyonu sağlandı. İşlem sonrası tekrar ven çapları ve reflü süreleri ölçüldü. Hastalar 1. ayda kontrole çağrılarak bütün parametreler tekrar değerlendirildi..
Bulgular: 12 hastanın 8’i kadın, 4’ü erkekti. Ortalama işlem süresi 15.1±2.9 dakika idi. Hastaların işlem öncesi safen ven çapları safenofemoral bileşke düzeyinde ortalama 7,6 mm, dizüstünde 6.7mm iken, hemen işlem sonrası bileşke düzeyinde 5.2mm, dizüstünde ortalama 6,6 mm, 1 ay sonra da yine bileşke düzeyinde ortalama 5.1 mm ve dizüstünde oratalama 4.9 mm olarak ölçüldü (p<0.001). İşlem öncesi reflü süresi 4-6 saniye arasında değişirken işlem sonrası hemen ve 1. ayda hiçbir hastada reflü izlenmedi (p<0.001). VCSS skoru işlem öncesi ortalam 10 iken 1. ayda ayda 8 bulundu (p<0.001). Venous Quality of Life skoru ise işlem öncesi 28 iken 1. ayda 22 olarak tespit edildi(p<0.001).
Sonuç: Primer safen ven yetersizliğinin tedavisinde VRT uygulaması 1 aylık takip sonuçları oldukça başarılı ve tatmin edici olup uzun dönem sonuçları için daha fazla hasta sayılı randomize kontrollü klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

Safen ven yetmezliği, perkütan tedavi, ven restorasyon

Kaynakça

• 1. Eroglu E, Yasim A. A Randomised Clinical Trial Comparing N-Butyl Cyanoacrylate, Radiofrequency Ablation and Endovenous Laser Ablation for the Treatment of Superficial Venous Incompetence: Two Year Follow up Results. Eur J Vasc Endovasc Surg 2018; 56(4): 553-560 2. Gürkan S, Gür Ö, Arar et al. Comparison of Manual Pull Back 980 NM Wavelength Bare Tip Fiber Laser with Automated Pull Back 1470 NM Wavelength Radial Fiber Laser in Great Saphenous Vein Insufficiency: Analysis of Early Term Efficacy and Complications. Turk J Vasc Surg 2013; 22(2): 211-216. http://dx.doi.org/10.9739/uvcd.2013-35730 3. Erdil N, Berat C H, Erbaş F, Eroğlu T, Kaynak M, Seçici S, Nisanoğlu V, Battaloğlu B. Safen Ven Striping Uygulamasında Safen Sinir Hasar Sıklığının Değerlendirilmesi. Turk J Vasc Surg 2008; 17(3): 124-127. 4. Doganci S, Demirkilic U. Comparison of 980 nm laser and bare-tip fibre with 1470 nm lazer and radial fibre in the treatment of great saphenous vein varicosities: A prospective randomised clinical trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40(2):254-9. 5. Flessenkamper I, Hartmann M, stenger D, Roll S. Endovenous laser ablation with and without high ligation compared wirt high ligation and stripping in the treatment of great saphenous varicose veins: initial results of a multicentre randomized controlled trial. Phlebology 2013;28(1):16-23. 6. Dwerryhouse S, Davies B, Harradine K, Earnshaw JJ. Stripping the long saphenous vein reduces the rate of reoperation for recurrent varicose veins: five-year results of a randomized trial. J Vasc Surg 1999;29(4):589-92. 7. Saraç A, Talay S, Özkan M. İzole Büyük Safen Ven Yetmezliğinde Eksternal Valvüloplasti Uygulaması ve Uzun Dönem Sonuçlarımız. Turk J Vasc Surg 2012; 21(2): 175-180. 8. Makhatilov G, Askerkhanov G, Kazakmurzaev MA, Ismailov I. Endoscopically directed external support of femoral vein valves. J Vasc Surg. 2009;49(3):676-80 9. Joh JH, Lee KB, Yun WS, Lee BB, Kim YW, Kim DI. External banding valvuloplasty for incompetence of the great saphenous vein:10 year results. Int J Angiol 2009;18(1): 25-8. 10. Budak AB, Günertem OE, Tümer NB, Tekeli A, Özışık K, Günaydın S. Midterm results of endovenous radiofrequency ablation therapy on small saphenous vein. Damar Cer Derg 2017;26(3):73-79. 11. Kararslan K, Abud B, Tavlı YILMAZ M, Güzeloğlu M. Comparison of 940 nm and 1470 nm Bare Fibers in Treatment of Great Saphenous Vein Insufficiency. Turk J Vasc Surg 2015; 24(1): 035-040. http://dx.doi.org/10.9739/uvcd.2014-42152