Nörojenik mesane ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ile takip edilen hastaların demografik ve klinik özellikleri

Yıl 2024, Cilt: 17 Sayı: 1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı), 177 - 184, 30.09.2024

Burcu Ayvacı , Serra Sürmeli Döven , Mevlüt Can , Ali Delibaş

Öz

Amaç: Nörojenik mesane, santral veya periferik nörolojik lezyon nedeniyle mesanenin
fizyolojik fonksiyonunda meydana gelen herhangi bir değişiklik olarak tanımlanır. Bu çalışmada,
nörojenik mesane ve tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu tanılarıyla izlenen hastaların klinik ve
görüntüleme bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ocak 2013 ile Aralık 2023
tarihleri arasında, pediatrik nefroloji bölümünde nörojenik mesane ve tekrarlayan idrar yolu
enfeksiyonu tanısıyla izlenen 0-18 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular:
Çalışmaya dahil edilen 80 hastanın ortalama tanı yaşı 134.8± 54.1 aydı. Hastaların %70’i kız,
%30’u erkekti. Meningomyelosel %63.7’sinde, vezikoüreteral reflü %40.7’sinde, hidronefroz
%10’unda, kronik böbrek yetmezliği %6.2’sinde, enürezis nokturna %21.2’sinde saptandı.
Hastaların %51.3’ünde temiz aralıklı kateterizasyon yapıldığı, %48.8’inin antibiyotik profilaksisi
aldığı saptandı. DMSA yapılan hastaların (n=26) %46.4’ünde renal skar saptandı. Temiz aralıklı
kateterizasyon yapan hastalarda ateşli ve ateşsiz idrar yolu enfeksiyonu daha sık saptanmıştır,
sırasıyla (ortanca 1, %25-75p (0-2.0), p<0.042) (ortanca 11, %25-75p (4.0-18.0), (p<0.001).
Sonuç: Temiz aralıklı kateterizasyon (TAK) yapılan hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun daha
sık görüldüğü saptanmıştır. Bu sebeple, nörojenik mesaneli hastalarda TAK’ın antisepsi
kurallarına uygun olarak yapılması tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarını önleyebilir.

Anahtar Kelimeler

Nörojenik mesane, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu, temiz aralıklı kateterizasyon

Kaynakça

• 1. Sturm RM, Cheng YE. The Management of the Pediatric Neurogenic Bladder. Curr Bladder Dysfunct Rep. 2016;11:225-233.
• Bauer SB. Neurogenic bladder: etiology and assessment. Pediatr Nephrol. 2008;23(4):541-551.
• Brereton RJ, Narayanan R, Ratnatunga C. Ureteric re-implantation in the neuropathic bladder. Br J Surg. 1987;74(12):1107-1110. doi:10.1002/bjs.1800741211