Göçmen Kadınlarda Üreme Sağlığı

Yıl 2021, Cilt: 4 Sayı: 3, 57 - 64, 29.12.2021

Arzu Özlem , Mehmet Enes Gökler

Öz

Birleşmiş Milletler, Suriye krizini bir halk sağlığı felaketi ve 21. yüzyılın en büyük insani krizlerinden biri olarak nitelendirmiştir. Zorla yerinden edilme can kaybına, yoksulluğa, artan fiziksel ve ruhsal hastalıklara neden olup, üreme sağlığı, doğum öncesi ve doğum sonrası bakım ve çocuk sağlığı gibi sürdürülebilir sağlık hizmetlerinde aksamalara yol açmaktadır. 2011 tarihinden bugüne Suriye’deki savaştan kaçarak ülkemize sığınan kişilerin sayısı 2021 ağustos ayı itibari ile 3.701.584 olup, yaklaşık yarısını kadınlar oluşturmaktadır. Göç sebebinden bağımsız olarak göçten en fazla etkilenen gruplar kadınlar ve çocuklardır. Etnik yapı, kültür, cinsiyet ayrımcılığı, geleneksel yaşam kalıpları ve dini inanış kadınların göçe bağlı olumsuz etkileri daha fazla yaşamasına sebep olmakta ve kadınların sağlık hizmetlerine ulaşımında engel oluşturabilmektedir. Sağlık hizmetlerine erişimdeki zorluklar adölesan gebelikler, karşılanmayan aile planlaması gereksinimleri, maternal hastalıklar, anne ölümleri, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, sağlıksız koşullardaki doğumlar ve düşükler gibi üreme sağlığı problemlerine neden olmaktadır. Mülteci kadınlarda üreme sağlığı gerekliliklerinin yeterice karşılanamaması anne, bebek ve toplum üçlüsü için sağlık açısından kötü sonuçlara neden olabilmektedir. Mülteci kadınların üreme sağlığı sorunları dikkatle ele alınması gereken önemli bir konudur. Üreme sağlığı hizmetleri ve tüm koruyucu sağlık hizmetleri kolay ve devamlı erişebilir olmalıdır. Mülteci kadınlarda, 15-49 yaş arası izlemlerin, doğum öncesi ve sonrası bakımların düzenli yapılabilmesi, adölesan dönem evliliklerin ve gebeliklerin önlenmesi için temel ihtiyaçların karşılanmasına yönelik olarak sağlığı geliştirme çalışmalarının planlanması yapılmalıdır. Tecrübeli sağlık çalışanlarının bu alanlarda aktif rol oynaması ve bu hizmetlerin eğitimlerle desteklenmesi mevcut sorunların giderilmesinde olumlu katkı sağlayacaktır. Sağlık çalışanlarının göçmen kadınların üreme sağlığı sorunlarına yönelik olarak farkındalıklarının artırılması, mevcut sorunların tespit edilmesi ve çözülmesini kolaylaştıracaktır.

Anahtar Kelimeler

kadın, göçmen, üreme sağlığı

Teşekkür

Bu derleme AID Uluslararası Doktorlar Derneği'nin saha çalışmalarına katkı sağlamak için yazılmıştır.

Reproductive Health in Migrant Women

Öz

The United Nations has characterized the Syrian crisis as a public health disaster and one of the greatest humanitarian crises of the 21st century. Forced displacement causes loss of life, poverty, increased physical and mental illness, and disrupts sustainable health services such as reproductive health, prenatal and postnatal care, and child health. The number of people who took refuge in our country by escaping from the war in Syria since 2011 is 3,701,584 as of August 2021, and approximately half of them are women. Regardless of the reason for migration, the groups most affected by migration are women and children. Ethnicity, culture, gender discrimination, traditional life patterns and religious beliefs cause women to experience more negative effects of migration and can create barriers for women to access health services. Difficulties in accessing health services cause reproductive health problems such as adolescent pregnancies, unmet need for family planning, maternal diseases, maternal deaths, sexually transmitted diseases, births in unsanitary conditions and abortions. Failure to adequately meet the reproductive health requirements of refugee women can lead to adverse health outcomes for the mother, baby and the trio of society. Reproductive health problems of refugee women is an important issue that needs to be handled carefully. Reproductive health services and all preventive health services should be easily and continuously accessible. Health promotion activities should be planned to meet the basic needs of refugee women between the ages of 15-49, regular prenatal and postnatal care, and prevention of adolescence marriages and pregnancies. Experienced healthcare professionals playing an active role in these areas and supporting these services with training will contribute positively to the elimination of existing problems. Increasing the awareness of health workers about reproductive health problems of migrant women will facilitate the identification and resolution of existing problems.

Anahtar Kelimeler

Women, Migrant, Reproductive Health

Kaynakça

• United Nations Population Fund. Regional Situation Report For Syria Crisis #25 - September 2014 | United Nations Population Fund. 2014 [cited 2021 Sep 9].
• Aptekman M, Rashid M, Wright V, Dunn S. Unmet contraceptive needs among refugees. Can Fam Physician. 2014;60(12):e613-e9.
• Benage M, Greenough PG, Vinck P, Omeira N, Pham P. An assessment of antenatal care among Syrian refugees in Lebanon. Confl Heal. 2015;9(1):1–11.
• Mülteciler Derneği. Türkiyedeki Suriyeli Sayısı Ağustos 2021 – Mülteciler ve Sığınmacılar Yardımlaşma ve Dayanışma Derneği. 2021 [cited 2021 Sep 9].
• Arabacı Z, Hasgül E, Serpen AS. Türkiye’de Kadın Göçmenlik Ve Göçün Kadın Sağlığı Üzerine Etkisi* Zeynep ARABACI 1-2-Ayşe Sezen SERPEN 3. [cited 2021 Sep 9].
• Çaman KÖ, Özvarış BŞ. Uluslarası Göç ve Kadın Sağlığı. Sağlık ve Toplum. 2010;20(4).
• United Nations Population Fund. Women and Girls In The Syria Crisis: UNFPA Response The United Nations Population Fund. 2015 [cited 2021 Sep 9].
• Karakaya E, Coşkun MA, Özerdoğan N. Suriyeli Mülteci Kadınların Doğurganlık Özellikleri Ve Etkileyen Faktörler: Kalitatif Bir Çalışma Syrıan Refugee Women’s Fertılıty Characterıstıcs And Influencıng Factors: A Qualıtatıve Study. Uluslararası Sos Araştırmalar Derg. 2017;10(48):417.
• WHO. Sexual and Reproductive Health and Research (SRH) [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 21].
• Gözlüpirinçoğlu A. Ergen evlilikleri. Ergen ve Riskler. 2014;35:85–90.
• Çifçi S, Değer V, Ertem M. Suriyeli Göçmenler ve Önemli bir Üreme Sağlığı Sorunu Erken Yaş Gebelikleri. Göç Derg. 2018;5(1):33–42.
• Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye 2018 Nüfus ve Sağlık Araştırması Suriyeli Göçmen Örneklemi Temel Bulgular. 2018 [cited 2021 Sep 9].
• Hacettepe Üniversitesi Kadın Sorunları Uygulama ve Araştırma Merkezi. Kadın Sağlığı Danışma Merkezlerine Başvuran Suriyeli Kadınların Üreme Sağlığı ve Toplumsal Cinsiyet Temelli Şiddet Hizmetlerine İlişkin İhtiyaçlarının Belirlenmesi. 2019 [cited 2021 Sep 20].
• Gümüş G, Kaya A, Şükran Yilmaz S, Özdemir S. Suriyeli Mülteci KADINLARIN ÜREME SAĞLIĞI SORUNLARI. KASHED. 2017;3(1):1–17.
• Raj A, Saggurti N, Lawrence D, Balaiah D, Silverman JG. Association between adolescent marriage and marital violence among young adult women in India. Int J Gynaecol Obstet. 2010;110(1):35.
• Salisbury P, Hall L, Kulkus S, Paw MK, Tun NW, Min AM, et al. Family planning knowledge, attitudes and practices in refugee and migrant pregnant and post-partum women on the Thailand-Myanmar border – a mixed methods study. Reprod Heal. 2016;13(1):1–13.
• Şekerci YG, Yıldırım TA. The knowledge, attitudes and behaviours of Syrian refugee women towards family planning: Sample of Hatay. Int J Nurs Pract. 2020;26(4):e12844.
• Hynes M, Sheik M, Wilson HG, Spiegel P. Reproductive Health Indicators and Outcomes Among Refugee and Internally Displaced Persons in Postemergency Phase Camps. JAMA. 2002;288(5):595–603.
• O’Mahony JM, Donnelly TT. How does gender influence immigrant and refugee women’s postpartum depression help-seeking experiences? J Psychiatr Ment Health Nurs. 2013;20(8):714–25.
• Bayram Değer V, Ertem M, Durmuş H, Çiftçi S, Balcı E. Maternal Safety of Syrian Refugees In Southeast Turkey. Anatol J Fam Med. 2018;1(2):56–61.
• Şirin B, Ersoy S, Pala E. Comparasion of Syrian Refugees and Turkish Citizens Regarding the Pregnancy and Birth Outcomes: A Case Control Study Conducted in A Tertiary Care Hospital. Smyrna Tıp Derg. 2020;25.
• Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması İleri Analiz Çalışması. Türkiye’de ve Suriyeli Sığınmacılarda Anne Çocuk Sağlığı Hizmetlerinin Kullanımı ve Riskli Gebelikler. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü Ankara 2018.
• Rutstein S, Winter R. DHS Analytical Studies 50 Contraception Needed To Avoid High-Fertility-Risk Births, And Maternal And Child Deaths That Would Be Averted. 2015.
• United Nations Development Programme. Sürdürülebilir Kalkınma Amaçları | UNDP Türkiye [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 24].
• Civelek HY, Koylan D. Türkiye’deki Suriyeli Göçmen Kadınlar Arasında Güvenli Doğurganlık ve Güvenli Annelik görünümü . Göç Dergisi. 2020;p. 246–72.
• Büyüktiryaki M, Canpolat FE, Alyamaç Dizdar E, Okur N, Kadıoğlu Şimşek G. Neonatal outcomes of Syrian refugees delivered in a tertiary hospital in Ankara, Turkey. Confl Heal. 2015;9(1):1–2.
• Ozalp S, Tanir HM, Sener T, Yazan S, Keskin AE. Health risks for early (≤19) and late (≥35) childbearing. Arch Gynecol Obstet. 2002;268(3):172–4.
• Turkay Ü, Aydın Ü, Salıcı M, Çalışkan E, Terzi H, Astepe BS, et al. Comparison of pregnant Turkish women and Syrian refugees: Does living as a refugee have an unfavorable effect on pregnancy outcomes? Int J Gynecol Obstet. 2020;149(2):160–5.
• Erenel H, Aydogan Mathyk B, Sal V, Ayhan I, Karatas S, Koc Bebek A. Clinical characteristics and pregnancy outcomes of Syrian refugees: a case–control study in a tertiary care hospital in Istanbul, Turkey. Arch Gynecol Obstet 2016;295(1):45–50.
• Demirci H, Topak NY, Ocakoglu G, Gomleksiz MK, Ustunyurt E, Turker AU. Birth characteristics of Syrian refugees and Turkish citizens in Turkey in 2015. Int J Gynecol Obstet. 2017;137(1):63–6.
• WHO. Maternal mortality [Internet]. 2019 [cited 2021 Sep 28].
• T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü. Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2019 Haber Bülteni. 2020 [cited 2021 Apr 14].
• WHO. Breastfeeding [Internet]. 2019 [cited 2021 Sep 28].
• 2018 Türkiye Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü Ankara, Türkiye Türkiye Bilimsel ve Teknolojik. 2018 [cited 2021 Aug 5].
• Değer VB, Ertem M, Çifçi S. Comparison of the Breastfeeding Practices of Refugee Syrian Mothers and Native Turkish Mothers. https://home.liebertpub.com/bfm. 2020;15(3):170–5.
• Diwakar V, Malcolm M, Naufal G. Violent conflict and breastfeeding: the case of Iraq. Confl Heal. 2019;3(1):1–20.
• Sword W, Watt S, Krueger P. Postpartum health, service needs, and access to care experiences of immigrant and Canadian-born women. J Obstet Gynecol. 2006;35(6):717–27.
• Ganann R, Sword W, Black M, Carpio B. Influence of maternal birthplace on postpartum health and health services use. J Immigr Minor Heal. 2012;14(2):223–9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559966/
• Riggs E, Davis E, Gibbs L, Block K, Szwarc J, Casey S, et al. Accessing maternal and child health services in Melbourne, Australia: Reflections from refugee families and service providers. BMC Heal Serv Res. 2012;12(1):1–16.
• Bender DE, Harbour C, Thorp J, Morris P. Tell me what you mean by “sí”: perceptions of quality of prenatal care among immigrant Latina women. Qual Health Res. 2001;11(6):780–94. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11710077/
• World Health Organization. Assessing the health literacy and health communication needs of Syrian refugees in Turkey. 2020 [cited 2021 Sep 24].
• Bükecik E, Şahin S, Abay H, Kaplan S, Arıöz Düzgün A. Refugee Women and Reproductive Health: Factors Affecting Their Access to Health Services, Obstacles and Solution Proposals. Sdü Sağlık Bilim Derg. 2019;10(4):460–4.
• Serisi FN, Diker E. MiReKoc Çalışma Notları Türkiye’deki Suriyeli Mültecilerle İlgili Kaynakçalar : Sağlık Istanbul/Turkey 1. Koç Üniversitesi Göç Araştırmaları Uygulama ve Araştırma Merkezi (MiReKoc) Vehbi Koç Vakfı Göç Araştırma Bursiyeri ve Proje Yöneticisi, BoMoVu kurucu üyesi. 2018 [cited 2021 Sep 9].