Ortognatik Cerrahi Vakalarında Ameliyat Öncesi 2 Boyutlu Görsel Tedavi Hedefi Sonuçlarının Tedavi Sonrası İle Karşılaştırılması

Yıl 2022, Cilt: 4 Sayı: 1, 24 - 29, 29.04.2022

Ahmet Ertan Soğancı , Alparslan Esen , Şule Nur Metli

Öz

Amaç:Estetik sonuçların tanımı klinisyenler ve hastaların bakış açılarına göre farklılık gösterebilir. Bu nedenle tedavi planını görselleştirmek, örneklemek ve tedavinin sonucunun görsellerini tahmin etmek için yöntemler kullanılmaktadır. Görsel tedavi hedefi –Visual TreatmentObjectives(VTO) görüntüleri, ortodontistin ameliyat sonucu oluşabilecek sert ve yumuşak doku değişikliklerini tahmin etmesine yardımcı olur ve tedavi planlaması amacıyla ortognatik vakalarda kullanılarak hastalar ve hekimler arasında iletişim kurar.Bu çalışma, ortognatik tedavilerin sonucunu tahmin etmek için kullanılan 2 boyutlu görsel tedavi hedeflerinin özelliklerini gözden geçirerek programın avantajlarını ve eksikliklerini gözden geçirmeyi amaçlamaktadır.

Gereç ve yöntemler: Çift çene ortognatik cerrahi tedavisi yapılmış, yaş ortalamaları 21,55 olan iskeletsel sınıf III maloklüzyonlu 11 kadın, 9 erkek toplam 20 hastanın ameliyat öncesi, hastaların fotoğrafları, lateral sefalometrik radyografileri kaydedilip ameliyat sonrasındaki görsel tedavi hedefleri 2 boyutlu yazılım kullanılarak değerlendirilmiştir.

Bulgular:SNA,( T1-T2,T1-T3:P<0.001**) SNB(T1-T2, T1-T3:P<0.001**),ANB (T1-T2,T1-T3:P<0.001**),WITS (T1-T2,T2-T3:P<0.001*),FMA (T1-T2:P<0.008*T1-T3:P<0.007*) ,SnGoGN (T1-T2:P<0.005,T1-T3:P<0.043) değerlerinde tedavi başında ve tedavi sonu görsel tedavi hedefleri sonuçları arasındaki değerler anlamlı bulunmuştur. Buna göre 2 boyutlu görsel tedavi hedeflerinin iskeletsel sagittal değerlerin ölçümlerinde başarılı olduğunu göstermektedir.Nazolabial açı değerleri ise (T1-T2:P<0.047,T1-T3:P<0.001**,T2-VTO:P<0.012*) tedavi başlangıcı ve tedavi sonu görsel tedavi hedefleri sonuçları arasındaki fark anlamlı bulunmamıştır.Bu da 2 boyutlu görsel tedavi hedeflerinin yumuşak doku ölçümlerinde yetersiz kaldığını göstermektedir.

Sonuç: Ortognatik cerrahi olacak hastalarda, görsel tedavi hedeflerinde iki boyutlu yazılım değerlendirmelerinin sert doku, iskeletsel planlama ve tahmin için kullanılabileceği ancak yumuşak doku değerlendirmeleri için yetersiz olduğu sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelimeler

Ortognatik cerrahi, görsel tedavi hedefi, 2 boyutlu görüntüleme, 3 boyutlu görüntüleme, Ortognatik cerrahi, görsel tedavi hedefi,2 boyutlu görüntüleme,3 boyutlu görüntüleme

Comparison Of Pre-Surgery 2D Visual Treatment Target Results With After Treatment In Orthognatic Surgery Cases

Öz

Aim: The definition of aesthetic results may differ according to the perspectives of clinicians and patients. Therefore, methods are used to visualize and exemplify the treatment plan and to predict the visuals of the treatment outcome. Visual treatment objective –(VTO) images help the orthodontist to predict hard and soft tissue changes that may occur as a result of surgery and are used in orthognathic cases for treatment planning purposes to communicate between patients and physicians. It aims to review the advantages and shortcomings of the program by reviewing the characteristics of visual therapy goals.

Materials and methods: Preoperative, patients' photographs, lateral cephalometric radiographs were recorded, and postoperative visual treatment goals were evaluated using 2D software in a total of 20 patients, 11 women and 9 men, with double jaw orthognathic surgery, mean age 21.55, with skeletal class III malocclusion.

Results: SNA,( T1-T2,T1-T3:P<0.001***) SNB(T1-T2, T1-T3:P<0.001***),ANB (T1-T2,T1-T3:P<0.001***),WITS (T1-T2,T2-T3:P<0.001***),FMA (T1-T2:P<0.008**,T1-T3:P<0.007**) , SnGoGN (T1-T2:P<0.005**, T1-T3:P<0.043**) values between the visual treatment targets results at the beginning and end of the treatment were found to be significant. Accordingly, it shows that 2-dimensional visual therapy targets are successful in measuring skeletal sagittal values. Nasolabial angle values are (T1-T2:P<0.047*, T1-T3:P<0.001***, T2-VTO: P<0.012**) The difference between the initiation and end of treatment visual treatment targets results was not significant. This shows that the 2D visual treatment targets are insufficient in soft tissue measurements.

Conclusion: It has been concluded that two-dimensional software evaluations can be used for hard tissue, skeletal planning, and prediction in visual treatment targets in patients who will undergo orthognathic surgery, but they are insufficient for soft tissue evaluations.

Anahtar Kelimeler

Orthognathic surgery, visual therapy target, 2D imaging, 3D imaging, Orthognathic surgery, visual therapy target,2D imaging,3D imaging

Kaynakça

• Magro-Filho O, Magro-Ernica N, Queiroz TP, Aranega AM, Garcia IR Jr. Comparative study of 2 software programs for predicting profile changes in Class III patients having double-jaw orthognathic surgery. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010;137: 452.e1-5.
• Xia J, Samman N, Yeung RW, Shen SG, Wang D, Ip HH, et al. Three dimensional virtual reality surgical planning and simulation workbench for orthognathic surgery. Int J Adult Orthod \Orthognath Surg 2000;15:265-82.