Concurrent mediastinal parathyroid carcinoma and neck parathyroid adenoma: A rare presentation

Yıl 2018, Cilt: 10 Sayı: 3, 394 - 399, 30.09.2018

Mustafa Çalışkan , Selvihan Beysel , Muhammed Kızılgül , Güleser Saylam , Erman Çakal

https://doi.org/10.21601/ortadogutipdergisi.349251

Öz

While mediastinal parathyroid carcinoma is a rare
entity by itself, multiglandular coexistence of parathyroid carcinoma and
parathyroid adenoma represents an extremely rare condition. Herein, we report
such a rare presentation of multiglandular parathyroid neoplasm with an ectopic
parathyroid carcinoma in the mediastinum and parathyroid adenoma on neck in a
patient with persistent primary hyperparathyroidism (PHP). This 38-year-old
female patient who initially presented with nephrolithiasis and osteopenia was
subsequently diagnosed as having PHP. Following bilateral surgical neck
exploration, existence of a parathyroid adenoma on the right side of neck was
revealed. However, due to the persistence of hypercalcemia postoperatively, a
single photon emission computed tomographic (SPECT/CT) examination was
performed which showed a mass lesion in the anterior mediastinum. A surgical
procedure was performed and the lesion, 10x10x3 mm in dimensions, confirmed to
be a parathyroid carcinoma by histopathologic examination. At 1-year of
follow-up there was no tumor recurrence or hypercalcemia. This is the first
patient who had coexistent of
ectopic mediastinal parathyroid carcinoma and parathyroid adenoma in the neck
with persistent PHP. This case emphasises the
difficulties in diagnosing and managing parathyroid disease. Multiple
diagnostic studies are crucial for identification of multiple parathyroid
glands in patients with persistent PHP.

Anahtar Kelimeler

parathyroid carcinoma, parathyroid adenoma, mediastinum

Konkominan mediastinal paratiroid karsinom ve boyunda paratiroid adenoma: nadir tutulum

Öz

Mediastinal
paratiroid karsinom nadir görülmektedir, ancak mültiglandüler paratiroid
karsinom ile birlikte paratiroid adenomun görülmesi çok daha nadirdir.
Persistan primer hiperparatiroidisi (PHP) olan bir hastada, mediastende ektopik
paratiroid karsinoma ile birlikte boyunda paratiroid adenoma birlikteliği olan nadir
multiglandüler paratiroid neoplazi vakasını sunmaktayız. Nefrolitiazis ve
osteopenia şikayeti olan 38 yaşında kadın hastaya PHP tanısı kondu.  Bilateral boyun eksplorasyonu sonrası,
boyunda sağ tarafta paratiroid adenoma saptandı. Postoperatif hiperkalsemi
devam etmesi nedeniyle, SPECT/CT (tek proton emisyonlu tomografi) taramasında
ön mediastende tutulum gösterildi. Lezyona cerrahi uygulandı, 10x10x3 mm
boyutunda paratiroid karsinom histopatolojik olarak doğrulandı. 1-yıllık takip
sonunda, tümör rekürensi ve hiperkalsemi görülmedi. Persistan PHP’li hastada
ektopik mediastende paratiroid karsinom ve boyunda paratiroid adenom
birlikteliği olan ilk vakadır. Bu vaka paratiroid hastalığında tanı ve
takipteki zorlukları göstermektedir. Persistan PHPT’li hastalarda multiple
paratiroid bezleri gösterebilmek için multiple tanısal metodlar
kullanılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

paratiroid karsinom, mediasten, paratiroid adenoma

Kaynakça

• Prof. Dr. İlhan Yetkin, Gazi Üniversitesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Prof. Dr. Deniz Gökalp, Acıbadem Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma