EFFECTIVENESS OF METRONOME USE DURING CARDIOPULMONARY RESUSCITATION ON MANIKIN

Yıl 2019, , 49 - 54, 18.01.2019

Alper Gündüz Saylav Bora , Bahadır Çağlar , İsmet Parlak

https://doi.org/10.31362/patd.435609

Cited By: 1

Öz

Introduction: Importance of effective chest compression during
cardio pulmonary resuscitation has been emphasized on the latest AHA  guideline but standardization of effective
chest compression still remains to be a controversy . On the other hand effects
of fatigue on basic life support (BLS) remains to be another argument . In our
study we aimed to address if number of cardiac compressions and depth could be
standardized on cardiac arrest patients , and show the effects of practitioner
fatigue with guidance of metronome on models during BLS .

Method: 40 healthcare workers who has BLS education were
enrolled in our study. All enrolled personnel was instructed to apply 5 cycles
of 2 minute cardio pulmonary resuscitation  (CPR) as mentioned in AHA  guideline. Practitioners were allowed to rest
2 minutes after each cycle. At least 1 day after the first application each
practitioner was instructed to apply another 5 cycles of 2 minute BLS under the
guidance of a 100/min metronome and rest 2 minutes after each cycle . Data
related to practitioners’ fatigue, number and depth of compressions were
recorded for each 2 minute cycle and mean values were calculated .  Fatigue was evaluated with a specially
designed face scale. Statistical analyses were done by Mann - Whitney U, chi
square and T tests, and p values less than 0.05 was accepted to be significant .

Findings: The average number of chest compressions recorded for
40 manual and 40 metronome guided BLS groups were found to be 130/min and
103.405/min respectively . Average compression count was found to be
statistically significantly higher in manual BSL group (p<0.001) . The
average depths of compression was 55.5 and 50.3 respectively in each group and
this value was statistically significantly higher in manual BLS group
(p<0.001). Average rate of fatigue was found to be statistically
significantly higher in manual BLS group after application, 3.9 (very tired)
and 2.6 (slightly tired) respectively (p<0.001). Raise in the number of
compressions was found to be correlated with the depth of the compression
(p=0.026) .

Results: As a result of our study; BLS under the guidance of
metronome could standardized rate of compression and decrease the fatigue of
the practitioner. Although it decreases the compression depth, still meets the
requirements on AHA  guideline. Under the
influence of our results, we believe that use of metronome should be included
in BLS application. We also believe that further studies are needed to back up
our data.

Anahtar Kelimeler

cardiopulmonary resuscitation, basic life support, metronome, fatigue

KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON UYGULAMASI ESNASINDA METRONOM KULLANIMININ ETKİNLİĞİNİN MANKEN ÜZERİNDE ARAŞTIRILMASI

Öz

Giriş
: Kardiyopulmoner
resüsitasyon (CPR) uygulamalarında gögüs kompresyonunun etkinliğinin önemi son
Amerikan kalp derneğinin (AHA) kılavuzunda da vurgulanmıştır. Ancak etkili
göğüs kompresyonun uygulama standardı halen tartışmalıdır. Ayrıca göğüs
kompresyonları sırasında kurtarıcı yorgunluğu ile CPR etkinliği arasında ki
ilişki, üzerinde tartışılan bir başka konudur. Biz bu çalışmamızda kardiyak
arrest vakalarında göğüs kompresyonlarının sayı ve derinliğinin metronom ile standart
hale getirilip, getirilemeyeceğini ve metronom kullanımının kurtarıcı
yorgunluğu üzerine etkisini araştırdık.

Metod
:
Çalışmaya güncel TYD uygulamasını bilen 40 sağlık personeli alınmıştır. Çalışmaya
katılan personele CPR uygulama mankeni üzerinde 2’şer dakikalık turlardan
oluşan ve her turdan sonra 2 dk dinlenerek 5 tur boyunca güncel AHA klavuzun da
göre CPR uygulaması yapması söylenmiştir. (1.grup). Uygulamadan en az bir gün
geçtikten sonra aynı uygulayıcılara metronom eşliğinde metronomun hızı 100/dk.
olacak şekilde ayarlandıktan sonra 2’şer dakikalık turlardan oluşan ve her
turdan sonra 2 dk dinlenerek 5 tur boyunca , 
CPR uygulaması yapmaları söylenmiştir (2.grup). Uygulayıcıların dakikadaki
göğüs kompresyon bası sayısı ve derinliğine ilişkin veriler her 2dk’ lık turdan
sonra o tura ait ortalama değerler bilgisayara bağlı uygulama mankeni üzerinden
alınarak kaydedilmiştir. Uygulayıcıların yorgunluğuna ait veriler hazırlanmış
olan sıfatsal skala eşliğinde her turun başında uygulayıcıya sözel olarak
sorularak elde edilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde  Mann Whitney U , Ki Kare ve T Testi
istatiksel analizleri uygulanmış olup , P <0.05 istatiksel olarak anlamlı
kabul edilmiştir .

Bulgular
:  1.grup ve 2.grup un dakikadaki göğüs
kompresyon ortalamaları sırasıyla 130/dk. ve 103,405/dk bulunmuştur  (P <0.001). Kompresyon derinliği
ortalamaları 55.5 ve 50.3 mm.’dir (P <0.001). Uygulama sonu yorgunluk değeri
ortalamaları sırasıyla 3.9 (çok yoruldum) ve 2.6 (az yoruldum) ‘dır (P
<0.001).

Sonuç
:
Çalışmamız sonucunda CPR sırasında 
metronom kullanımının dakikadaki göğüs kompresyon sayısını standart hale
getirilebileceğini , uygulayıcıların yorgunluklarını azalttığını ve ortalama
kompresyon derinliğini azaltmasına rağmen güncel kılavuzlarda önerilen
değerlere uygunluk gösterdiğini tespit ettik . 

Anahtar Kelimeler

temel yaşam desteği, metronom, kardiyopulmoner resüsitasyon, yorguluk

Kaynakça

• 1. Tintinalli J. , Stapczynski S. , Ma j. , Cline D., Cydulka R. , Meckler G. , Tintinalli’s Emergency Medicine :A Comprehensive Study Guide , Seventh Edition ; 2011 : 632. Tintinalli J. , Stapczynski S. , Ma j. , Cline D., Cydulka R. , Meckler G. , Tintinalli’s Emergency Medicine :A Comprehensive Study Guide , Seventh Edition ; 2011 : 663. Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E, Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O’Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122(suppl 3):S640-S656.4. 2015 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care5. Chung TN, Kim SW, You JS, Cho YS, Chung SP, Park I, Kim SH. , The specific effect of metronome guidance on the quality of one-person cardiopulmonary resuscitation and rescuer fatigue , 20126. Chung TN , Bae J, Kim EC, Cho YK, You JS, Choi SW, Kim OJ. , Induction of a shorter compression phase is correlated with a deeper chest compression during metronome-guided cardiopulmonary resuscitation: a manikin study , 2013