The evaluation of neutrophil/lymphocyte ratio in Parkinson's disease

Yıl 2019, , 297 - 301, 28.05.2019

Fatma Genç Abidin Erdal

https://doi.org/10.31362/patd.501925

Öz

Purpose:

Parkinson's Disease is a neurodegenerative disease that is
thought to play a role in the pathogenesis of chronic inflammation. Neutrophil/lymphocyte ratio is a marker of peripheral inflammation. In this study, it
was aimed to investigate the relationship between neutrophil/lymphocyte ratio
and the stage, duration, and subtypes of Parkinson disease.

Materials and methods:

Ninety patients diagnosed according to the criteria of the
United Kingdom Parkinson's Disease Society Brain Bank were retrospectively
evaluated demographically. The drugs they were using, the presence of non-motor
symptoms, the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, the Modified Hoehn-Yahr
Scale and neutrophil/lymphocyte ratio 
were recorded and the relationship between them was investigated.

Results:

The mean age of the 90 patients included in the study was
67.31±9.2 years. 33.3% of the patients were female (n=30) and 66.7% were male
(n=60). The mean duration of disease was 6.91±5.06 years. The mean Unified
Parkinson's Disease Rating Scale was 22.2±11.6, Modified Hoehn-Yahr Scale was
2.64±0.88. 56.7% of the patients were akinetic-rigid, while 43.3% were
tremor-dominant. Non - motor symptoms of the patients were constipation in
57.8%, depression in 33.3%, anosmia in 41.1% and REM sleep behavior disorder in
57.8%. 61.1% of patients were using L-dopa and dopamine agonist, 18.9% were
only dopamine agonists, 17.8% were using only L-dopa and 2.2% were using only
MAO-B inhibitor. The mean number of neutrophils (4.54±1.01)x10³,
mean lymphocyte number is (1.97±0.60)x10³
and neutrophil / lymphocyte ratio of the patients were 2.47±0.82.

Conclusion:

There were no statistically significant difference between neutrophil
/ lymphocyte ratio and subtypes of Parkinson's Disease, gender, Modified
Hoehn-Yahr Scale and duration of Parkinson's Disease. There is a need for
further work in Parkinson's Disease that requires further evidence for the role
of peripheral inflammation in the development of neurodegeneration.

Anahtar Kelimeler

Parkinson Disease, neutrophil / lymphocyte ratio, enflamation

Parkinson hastalığında nötrofil/lenfosit oranlarının değerlendirilmesi

Öz

Amaç:

Parkinson Hastalığı, kronik inflamasyonun patogenezinde rol
oynadığı düşünülen nörodejeneratif bir hastalıktır. Nötrofil/lenfosit oranı ise
periferal inflamasyonu gösteren bir belirteçtir. Bu çalışmada nötrofil/lenfosit
oranı ile Parkinson hastalığının evresi, süresi ve subtipleri arasındaki
ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Birleşik Krallık Parkinson Hastalığı Derneği Beyin Bankası
kriterlerine göre tanı almış 90 hasta geriye dönük olarak değerlendirilerek,
demografik verileri, kullandıkları ilaçlar, motor olmayan semptomların varlığı,
Birleşik Parkinson Hastalığı Değerlendirme Ölçeği ve Modifiye Hoehn-Yahr
Ölçeği değerleri ve nötrofil/lenfosit oranları kaydedildi,
aralarındaki ilişki araştırıldı.

Bulgular:

Çalışmaya dahil
edilen 90 hastanın yaş ortalaması 67,31±9,2 idi. Hastaların %33,3 kadın (n=30) ve %66,7 erkek (n=60)
idi. Hastalık süresi ortalama 6,91±5,06  yıl idi. Birleşik Parkinson Hastalığı
Değerlendirme Ölçeği ortalaması 22,2±11,6, Modifiye
Hoehn-Yahr
Ölçeği 2,64±0,88 idi. Hastaların %56,7’si akinetik-rijid tipte
iken, %43,3’ü ise tremor dominant tipte idi. Hastaların motor olmayan
semptomlarından, kabızlık %57,8, depresyon %33,3, anosmia %41,1 ve REM uykusu
davranış bozukluğu ise %57,8' sinde mevcuttu. Hastaların %61,1’i L-dopa ve
dopamin agonisti, %18,9’ u sadece dopamin agonisti, %17,8’ i sadece L-dopa ve
%2,2’ si ise sadece MAO-B inhibitörü kullanmakta idi. Hastaların ortalama
nötrofil sayısı (4,54±1,01)x10³, ortalama lenfosit sayısı
(1,97±0,60)x10³ ve nötrofil/lenfosit oranı ise 2,47±0,82 idi.

Sonuç:

Nötrofil/lenfosit oranları; Parkinson hastalığı
subtipleri, Modifiye Hoehn-Yahr Ölçeği,
cinsiyet  ve hastalık süreleri ile
karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Parkinson hastalığında
nörodejenerasyonun gelişiminde periferik inflamasyonun rolü için daha fazla
kanıt gerektiren ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

Parkinson hastalığı, nötrofil/lenfosit oranı, enflamasyon

Kaynakça

• Kaynaklar1- Tolosa E, Wenning G, Poewe W. The diagnosis of Parkinson’s disease. Lancet Neurol 2006;5:75-86.
• 2- Elibol B. Parkinson hastalığında nöron kaybının moleküler mekanizmaları. In: Elibol B. ed. Hareket bozuklukları 1. baskı. Ankara: Rota Tıp Kitabevi Tic. Ltd.Şti, 2011;101-111.
• 3- McGeer PL, McGeer EG. Inflammation and neurodegeneration in Parkinson’s disease. Parkinsonism Relat Disord 2004;10:3-7.
• 4- Demir GA. Sinir sistemi infeksiyonları. In: Öge AE, Baykan B. ed. Nöroloji 2. baskı. Nobel Tıp Kitabevleri Tic. Ltd.Şti, 2011;403-421.
• 5- Ferrari CC, Tarelli R. Parkinson's disease and systemic inflammation. Parkinson's Dis 2011;22:1-9.
• 6- Kuyumcu ME, Yesil Y, Oztürk ZA, ve ark. The evaluation of neutrophil-lymphocyte ratio in Alzheimer's disease. Dement Geriatr Cogn Disord 2012;34:69-74.
• 7- Ataç Uçar C, Gökçe Çokal B, Ünal Artık HA, İnan LE, Yoldaş TK. Comparison of neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) in Parkinson's disease subtypes. Neurol Sci 2017;38:287-293.
• 8- Suzumura A. Neuron-microglia interaction in neuroinflammation. Curr Protein Pept Sci 2013;14:16-20.
• 9- Sanjari Moghaddam H, Ghazi Sherbaf F, Mojtahed Zadeh M, Ashraf-Ganjouei A, Aarabi MH. Association between peripheral inflammation and DATSCAN data of the striatal nuclei in different motor subtypes of Parkinson Disease. Front Neurol 2018;9:234.
• 10- Akıl E, Bulut A, Kaplan İ, Özdemir HH, Arslan D, Aluçlu MU. The increase of carcinoembryonic antigen (CEA), high-sensitivity C-reactive protein, and neutrophil/lymphocyte ratio in Parkinson's disease. Neurol Sci 2015;36:423-428.
• 11- Gaines J, Vgontzas AN, Fernandez-Mendoza J, et all. Gender differences in the association of sleep apnea and inflammation. Brain Behav Immun. 2015;47:211-217.
• 12- Everett BG, Rosario M, McLaughlin KA, ve ark. Sexual orientation and gender differences in markers of inflammation and immune functioning. Ann Behav Med 2014;47:57-70.
• 13- Kieburtz K, Wunderle KB. Parkinson's disease: evidence for environmental risk factors. Mov Disord 2013;28:8-13.