ADMA, a Useful Biomarker in CO-Poisoned Children?

Yıl 2019, Cilt: 7 Sayı: Ek - IRUPEC 2019 Kongresi Tam Metin Bildirileri, 314 - 317, 10.12.2019

Abdullah Yazar , Fatih Akın , Ahmet Sert , Esra Türe , Cemile Topcu , Alaaddin Yorulmaz , Fatih Ercan

Öz

Karbon monoksit zehirlenmesi (COP), tüm dünyadaki zehirlenme vakalarından kaynaklanan ölüm ve hastalıkların önde gelen nedenidir. Çocuklar COP'dan daha hızlı ve ciddi şekilde etkilendiklerinden, karboksihemoglobin (CO-Hb) ve / veya laktat seviyeleri normale dönse bile daha uzun bir tedavi süresi gerekebilir. Bu nedenle, tedavi süresini ve COP'un nihai sonuçlarını öngören yeni bir belirteçlere ihtiyaç vardır.
Gereç ve Yöntem:
Bu vaka kontrol çalışması, çocuk acil servisimize başvuran 18 yaşından küçük, 32 karbon monoksit zehirlenmesi olan hasta üzerinde gerçekleştirildi. Kontrol grubu yaş ve cinsiyet uyumlu 30 sağlıklı çocuk ile oluşturuldu. Hastalardan, arterial kan gazı, karboksihemoglobin, metemoglobin, laktat ve asimetrik dimetilarjinin (ADMA) analizi için kan örnekleri alındı.

Bulgular:
COP hastalarında, başvuru sırasındaki ve tedavi sonrası ADMA düzeyleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü (P < 0.05) (1.36 [0.89–6.94], 1.69 [0.76–7.81], 1.21 [0.73–3.18] nmol/L, sırasıyla). Başvurudaki ve 6 saat sonraki kontrolde CO-Hb ve ADMA düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptanmadı (sırasıyla P = 0.903, r = 0.218, P = 0.231, r = 0.022). Başvuru sırasındaki laktat ve CO-Hb düzeyleri arasında pozitif korelasyon tespit edildi (P = 0.018, r = 0.423).

Sonuçlar:
Bu çalışma, COP olan hastalarda 6 saatlik % 100 oksijen tedavisinden sonra CO-Hb ve / veya laktat seviyelerinin normal aralığa dönmesine rağmen ADMA seviyelerinin hala yüksek olduğunu göstermiştir. Bu sonuçlara dayanarak, ADMA'nın COP olan hastaların takibinde faydalı bir biyobelirteç olabileceğini düşünüyoruz.

Anahtar Kelimeler

ADMA, biomarker

Kaynakça

• References 1. Prockop LD, Chichkova RI. Carbon monoxide intoxication: an updated review. J Neurol Sci. 2007;262:122–130. 2. Guzman JA. Carbon monoxide poisoning. Crit Care Clin. 2012;28: 537–548. 3. Eroglu M, Yildirim AO, Eyi YE, et al. Asymmetric dimethylarginine and pro-B-type natriuretic peptide levels in patients with carbon monoxide poisoning. Dis Mol Med. 2013;1:21–25. 4. Hanley ME, Patel PH. Carbon Monoxide Toxicity. 2019 Apr 18. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430740/ 5. ErbilME,KurtYG,YamanH, et al.Metabolism of asymmetric dimethylarginine and its clinical significance. Turk J Biochem. 2012;37:99–105. 6. Sydow K, Munzel T. ADMA and oxidative stress. Atherosclerosis Suppl. 2003;4:41–51 7. Cooke JP. ADMA: its role in vascular disease. Vasc Med. 2005;10:11–17. 8. Kavakli HS, Erel O, Delice O, et al. Oxidative stress increases in carbon monoxide poisoning patients. Hum Exp Toxicol. 2011;30:160–164. 9. Sydow K, Munzel T. ADMA and oxidative stress. Atherosclerosis Suppl. 2003;4:41–51.